 |
Приложение 1. 2. Акты монтажных работ и ввода в эксплуатацию рентгенорадиологического оборудования; лицензия организации
|
|
|
|
Приложение 1
ТРЕБОВАНИЯ, К ПОЛУЧЕНИЮ ИЛИ ПЕРЕОФОРМЛЕНИЮ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ НА УСЛОВИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТ С ИСТОЧНИКАМИ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ ( РАДИОНУКЛИДНЫМИ )
Для получения санитарно-эпидемиологического заключения на условия деятельности рентгеновского кабинета представляются следующие документы:
1. Проектная документация на размещение рентгенорадиологического оборудования в изотопной лаборатории.
2. Акты монтажных работ и ввода в эксплуатацию рентгенорадиологического оборудования; лицензия организации, осуществляющей монтаж и ввод в эксплуатацию; акты освидетельствования скрытых работ.
3. Акт санитарно-эпидемиологического обследования.
4. Приказ руководителя организации о назначении ответственных лиц за обеспечение радиационной безопасности, за учет и хранение радиоактивных веществ и отходов, за радиационный контроль.
5. Приказ руководителя организации об отнесении персонала к группе А и Б и допуске к работам с ИИИ.
6. Документы об обучении по вопросам радиационной безопасности лица, ответственного за радиационную безопасность (РБ) и производственный радиационный контроль (ПРК) на специализированных курсах по вопросам радиационной безопасности за последние 5 лет.
7. Документы об обучении по вопросам радиационной безопасности персонала подразделения радионуклидной диагностики, работающего с ИИИ.
8. Результаты медицинского осмотра персонала в специализированной медицинской организации, имеющей лицензию на проведение профосмотров, за последний год и наличие медицинского допуска к работам с ИИИ.
9. Инструкция по РБ при проведении работ с ИИИ, утвержденная администрацией организации.
|
|
|
10. Инструкция по учету и контролю радиоактивных веществ и радиоактивных отходов, утвержденная администрацией организации.
11. Инструкция по действию персонала в аварийных ситуациях, утвержденная администрацией организации и согласованная с органом, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
12. Положение о порядке проведения производственного контроля за радиационной безопасностью, контрольные уровни, карта-схема точек радиационного контроля, согласованные с органом, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
13. Перечень возможных радиационных аварий и план мероприятий по защите персонала при их ликвидации, утвержденный администрацией организации и согласованный с органом, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
14. Документы, подтверждающие организацию индивидуального дозиметрического контроля персонала группы А. Карточки учета индивидуальных доз облучения персонала.
15. Протокол комиссионной проверки знаний персоналом требований РБ.
16. Должностные инструкции сотрудников подразделения.
17. Свидетельства о поверке средств измерения активности и радиационного контроля.
18. Протоколы проверки защитной эффективности средств индивидуальной радиационной защиты, выполненные организацией, аккредитованной в установленном порядке.
19. Результаты испытаний электрической безопасности, выполненные организацией, аккредитованной в установленном порядке
20. Протоколы проверки вентиляции (общей и местной): контроля кратности воздухообмена и других параметров нерадиационных факторов в рентгеновском кабинете (параметров микроклимата, освещенности и др. ), выполненные аккредитованной лабораторией.
21. Техническая документация на оборудование (шкафы, сейфы, аппаратуру и т. д. ).
|
|
|
22. Перечень методик работ с ИИИ.
23. Перечень используемых радионуклидов, активности на рабочих местах в помещениях подразделения, годовое потребление.
24. Паспорта, регистрационные удостоверения на источники от завода-изготовителя, на используемую рентгенорадиологическую аппаратуру.
25. Журналы инструктажа по радиационной безопасности, общего дозиметрического контроля, индивидуального дозиметрического контроля, учёта радиоактивных отходов, учёта РФП и генераторов, журнал введения РФП пациентам.
26. Договор на вывоз радиоактивных отходов, если этого требуют условия работы.
Приложение 2
МЕТОДЫ РАДИАЦИОННОГО КОНТРОЛЯ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. 1. Нормируемые величины, в которых выражены пределы доз профессионального облучения, непосредственно измерить невозможно. Для оценки нормируемых величин используются операционные величины, т. е. физические величины, которые могут быть непосредственно измерены. Использование операционных величин для цели радиационного контроля дает консервативную оценку значений нормируемых величин.
1. 2. Операционной величиной внешнего облучения для контроля радиационной обстановки (групповой дозиметрический контроль) международной комиссией по радиационным единицам и измерениям (МКРЕ) принят амбиентный эквивалент дозы (амбиентная доза) Н*(d). Это эквивалент дозы, который был бы создан в шаровом тканеэквивалентном фантоме диаметром 30 см на глубине d от его поверхности в направлении падающего излучения. Единицей эквивалента амбиентной дозы является зиверт (Зв). Рекомендуемая единица мощности амбиентного эквивалента дозы мкЗв/ч.
1. 3. Операционной величиной внешнего облучения для индивидуального контроля доз облучения человека принят индивидуальный эквивалент дозы H (d) - эквивалент дозы в мягко р биологической ткани, определяемый на глубине d (мм) под рассматриваемой точкой на поверхности плоского фантома или на теле взрослого человека.
1. 4. При определении операционных величин значение d принимается равным 10 мм для контроля величины эффективной дозы, 3 мм - для эквивалента дозы облучения хрусталика глаза и 0, 07 мм - для эквивалента дозы облучения кожи.
|
|
|
1. 5. Соответствие между нормируемыми и операционными величинами при индивидуальном и групповом контроле дано в табл. 1 и 2.
Таблица 1
СООТВЕТСТВИЕ МЕЖДУ НОРМИРУЕМЫМИ И ОПЕРАЦИОННЫМИ ВЕЛИЧИНАМИ ПРИ ИНДИВИДУАЛЬНОМ ДОЗИМЕТРИЧЕСКОМ КОНТРОЛЕ
| Нормируемая величина | Операционная величина: эквивалент индивидуальной дозы - Hp(d) | ||
| положение индивидуального дозиметра (дозиметров) | d, мм | условное обозначение | |
| Эффективная доза | В нагрудном кармане спецодежды | Hp(10) | |
| Эквивалентная доза облучения кожи | На поверхности наиболее облучаемого участка кожи | 0, 07 | Hp(0, 07) |
| Эквивалентная доза облучения хрусталика глаза | На лицевой части головы | Hp(3) | |
Таблица 2
СООТВЕТСТВИЕ МЕЖДУ НОРМИРУЕМЫМИ И ОПЕРАЦИОННЫМИ ВЕЛИЧИНАМИ ПРИ ГРУППОВОМ (КОЛЛЕКТИВНОМ) ДОЗИМЕТРИЧЕСКОМ КОНТРОЛЕ ВНЕШНЕГО ОБЛУЧЕНИЯ
| Нормируемая величина | Операционная величина – мощность эквивалента амбиентной дозы | |
| d, мм | Обозначение | |
| Мощность эффективной дозы | 
| |
| Мощность эквивалентной дозы облучения кожи | 0, 07 | 
|
| Мощность эквивалентной дозы облучения хрусталика глаза | 
| |
2. ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ДОЗИМЕТРИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ
2. 1. Индивидуальный дозиметрический контроль (ИДК) проводится для всех лиц, отнесенных приказом по учреждению к группе А персонала подразделения лучевой терапии. ИДК проводит служба РБ учреждения или специализированная организация по договору с администрацией учреждения при наличии соответствующей аккредитации.
2. 2. Для определения индивидуального эквивалента дозы Нp (10) необходимо использовать кассеты, где детекторы расположены под слоем из тканеэквивалентного материала толщиной 10 мм. ИДК рекомендуется проводить с помощью термолюминесцентных дозиметров (ТЛД), где в качестве детекторов используются фосфоры из фтористого лития LiF.
Рекомендуемые технические характеристики дозиметров:
- диапазон измерения индивидуального эквивалента дозы Нp(10) 20, 0 мкЗв -10, 0 Зв;
|
|
|
- диапазон энергии гамма-излучения - 0, 15 - 3, 00 МэВ.
2. 3. Индивидуальные дозиметры (кассета с детектором) закрепляются на наружной поверхности спецодежды, на уровне груди и (или) на нижней части живота. Вопрос о размещении дозиметров решается на основании измерений мощности амбиентной дозы на разных высотах для конкретного рабочего места.
2. 4. Медицинский персонал, выполняющий ряд ручных операций с источниками гамма-излучения, должен быть обеспечен дозиметрами для контроля эквивалентных доз облучения кожи пальцев рук и хрусталика глаз. Для этих целей используется ТЛД в кассетах, отвечающих требованиям определения индивидуального эквивалента дозы Нp (0, 07) и Нp (3), соответственно. Диапазон измерения индивидуального эквивалента дозы для кожи и хрусталика глаз должен быть 2, 0 мЗв - 100, 0 Зв.
2. 5. Индивидуальные дозиметры необходимо предохранять от температурных воздействий и повышенной влажности, а также от механических повреждений. Запрещается вскрывать кассеты индивидуальных дозиметров. Периодичность ИДК рекомендуется устанавливать не реже 1 раза в квартал.
2. 6. Для целей измерения текущих значений индивидуального эквивалента дозы и мощности дозы используют прямопоказывающие электронные дозиметры, т. к. приведенные выше методы ИДК служат для ретроспективной оценки дозы облучения персонала. Современные электронные дозиметры имеют энергонезависимую память, двухстороннюю связь со считывающим устройством либо с портом компьютера, установку порогов по дозе и мощности дозы и другие опции. Такие дозиметры можно использовать для создания в учреждении автоматизированной системы индивидуального дозиметрического контроля. Выпускаемые отечественной промышленностью дозиметры такого типа имеют диапазоны измерений:
- мощность амбиентного эквивалента дозы - 0, 1 мкЗв/ч -1, 0 Зв/ч;
- индивидуальный эквивалент дозы Нр (10) - 1 мкЗв - 10 Зв.
3. ГРУППОВОЙ (КОЛЛЕКТИВНЫЙ) ДОЗИМЕТРИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ
3. 1. Для оценки адиационной обстановки в учреждениях, где используются методы лучевой терапии, необходимо проводить групповой дозиметрическийиконтроль. Целью группового контроля является определение мощности амбиентного эквивалента дозы Ḣ *(10). По консервативной оценке, т. е. с коэффициентом, равным единице, можно считать, что Н*(10) соответствует значению мощности эффективной дозы.
3. 2. Измерения Ḣ *(10) проводятся на рабочих местах персонала в помещениях, смежных по вертикали и горизонтали с помещениями, где находятся или ведутся работы с ИИИ. В этих помещениях и на территории учреждения прежде всего определяется мощность дозы от радиационного фона, при этом ИИИ должны находиться в положении " хранение". В дальнейшем значения фона вычитаются из величины измеренной мощности дозы, если компенсация фона не предусмотрена средством измерения.
|
|
|
3. 3. В помещениях, где находятся аппараты для дистанционной, внутритканевой и внутриполостной терапии, проводятся измерения мощности амбиентного эквивалента дозы на расстоянии 1 м во всех направлениях от поверхности защитного блока с источником излучения, находящимся в положении " хранение". Измеренное значение Ḣ *(10) не должно превышать 20 мкЗв/ч.
3. 4. Для проведения измерений в помещениях, смежных с каньоном, где находится аппарат для дистанционной гамма-терапии, необходимо использовать тканеэквивалентный (водный) фантом размерами: 300 х 300 х 300 мм. При проведении измерений фантом размещают в изоцентре пучка излучения, при этом устанавливаются максимальные размеры поля облучения с условием, что пучок излучения полностью перекрывается габаритами фантома. При использовании ротационных методов облучения пациентов измерения проводят при углах ротации 0, 90, 180, 270° и более.
3. 5. В кабинетах для внутриполостной и внутритканевой терапии при измерениях используют штатные фантомы, входящие в комплект оборудования. При отсутствии штатных фантомов измерения выполняют в процессе проведения лечебной процедуры при нахождении источников в теле пациента.
3. 6. В помещениях, смежных с процедурной, измерения мощности амбиентного эквивалента дозы проводятся:
- над процедурной, на высоте 80 см от пола в точках прямоугольной сетки с шагом 1 - 2 м;
- под процедурной, на высоте 120 см от пола в точках прямоугольной сетки с шагом 1 - 2 м;
- по горизонтали на расстоянии 10 см от стены, на высоте 80 - 120 см по всей длине стены с шагом 1 - 2 м.
Измерения проводятся также на стыках защитных ограждений, у дверных проемов и отверстий технологического назначения.
На территории учреждения измерения проводят на расстоянии 10 см от наружной стены помещения процедурной на высоте 80 и 120 см от отмостки здания.
При размещении кабинетов лучевой терапии в пристройке к основному лечебному корпусу необходимо проводить измерения в помещениях основного лечебного корпуса, расположенных в непосредственной близости к процедурной кабинетов лучевой терапии.
3. 7. Значение мощности эффективной дозы Е рассчитывается по
формуле:
мкЗв/ч, (1)
где Ḣ 80*(10), Ḣ 120*(10) - мощность амбиентного эквивалента 80 120 дозы, измеренная на высоте 80 и 120 см, соответственно.
Значения мощности эффективной дозы, рассчитанные по формуле (1), приводятся к установленной рабочей нагрузке или временному режиму работы аппарата по формулам:
а) для аппаратов контактного облучения:
(2)
б) для аппаратов дистанционного облучения:
(3)
где:
Ė n - мощность эффективной дозы в точке измерения, приведенная к режиму работы аппарата, мкЗв/ч;
Ė - мощность эффективной дозы, рассчитанная по формуле (1),
мкЗв/ч;
tоб - время работы аппарата в режиме облучения за смену, ч;
Тсм - продолжительность смены, Тсм = 6 ч;
Ḣ 1 - мощность дозы на 1 м от источника во время облучения, Гр х кв. м/мин.;
W - рабочая нагрузка, суммарная доза облучения пациентов за
неделю, Гр/нед.;
r - расстояние от источника до изоцентра, м;
Тнед - продолжительность работы за неделю, Тнед = 60 ч для двухсменной работы, Тнед = 30 ч для односменной работы;
60 - число минут в 1 ч.
По формуле (2) рассчитываются значения мощности эффективной дозы в помещениях, смежных с хранилищем, радиоманипуляционной, операционной, радиологическими палатами и другими помещениями, где ведутся работы и находятся ИИИ.
В качестве значения tоб принимается реальное время работы с об источником излучения или время нахождения источника в данном помещении.
3. 8. На рабочих местах персонала, находящихся в непосредственной близости от источников излучения, при выполнении ряда ручных операций (работа в хранилище, радиоманипуляционной, операционной, радиологической палате и др. ) измерения Ḣ *(10) проводят на трех высотах: 80, 120 и 160 см от уровня пола. При этом за величину мощности эффективной дозы Е принимается максимальное измеренное значение мощности дозы Ḣ *(10) (i = 80, 120, 160 см).
3. 9. Рассчитанные с учетом рабочей нагрузки или временного режима работы аппарата значения мощности эффективной дозы не должны превышать значений допустимой мощности дозы ДМД, представленных в табл. 3.
Таблица 3
|
|
|
