 |
Три межкостные линии силы гребня крестца
|
|
|
|
Хотя они не явно принадлежат к позвоночной единице, наши исследования костно-суставной части позвоночника включают их к данной структуре.
Используя компрессию, мы тестируем наружную подвздошную линию, безымянную линию и гребень крестца. Повреждение по межкостной линии усиления крестца будет патогенетическим, с эффектом местного провала, так же как и на расстоянии. Этот тип повреждений, классически игнорируемых, является одним из важных открытий, сделанных нами в течение нескольких последних лет (глава 10).
Мы также мобилизуем каждое ребро, не только обследуя движения вдоха и выдоха, но и небольшие движения костовертебрального соединений. Типичное ребро соединяется двумя разными путями: головкой к двум соответствующим позвонкам, и отростком с аналогичным поперечным отростком. Для тестирования повреждения мы комбинируем задне-переднее давление на реберном углу (дистракция косто-трансверсального сочленения) с латеральной тракцией, следующей оси шейки ребра (дистракция косто-вертебрального сочленения). Мы успешно обследуем каждую пару ребер от 1-го по 12-ое, осторожно относительно угла ребра (ребра ориентируются более кзади и ниже, как мы продвигаемся вниз по грудной клетке).
Практически на 1, 11 и 12 ребрах, которые соединяются с одним позвонком (вместо двух), нет фундаментальной необходимости менять тест. Все диагностические ограничения на уровне задней грудной клетки будут считаться серьезными и как и те, которые на позвонках и тазу, и должны помечаться демографическим карандашом.
По окончании обследования задней половины мы начинаем с остистых отростков и используем баланс-тест для сравнения всех разных позвоночных фиксаций, чтобы определить какой из них серьезный. Хотя баланс-тест может быть проведен в разном порядке с одинаковым результатом, обычно мы начинаем с балансировки верхней и нижней наиболее беспокоящих поражений. Мы двигаемся дальше при устранении одной из ограничений, продолжая балансировать со следующим уровнем. Таким образом, путем выключения мы определяем доминантное поражение.
|
|
|
Таким путем, мы продолжаем балансировать фиксации таза по отношению к задней грудной клетке. Мы заканчиваем балансировку доминантного поражения позвоночника с тазовым и реберным для определения конечной доминанты затылочно-позвоночно-тазовой зоны.
По обнаружении последней, обследование продолжается и переходит на другую функциональную единицу (см. на следующих главах).
ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ
В норме лечение заканчивается в изначальном положении пациента: сидя спиной к доктору. Когда мы должны действовать на позвоночных, тазовых или реберных повреждениях, вне зависимости от ее вида (первичное, доминантное или симптоматическое), то мы выполняем процедуру в одной манере: специфический тест, регулирование (отдача) и подтверждение.
Специфические тесты
Специфические тесты артикулярного сегмента для лечения позволяют нас определить разность степеней ограничения. Для типичного позвоночника существуют следующие тесты:
· Флексия и экстензия;
· Правый и левый наклон;
· Ротация вправо и влево;
· Латеральное смещение вправо и влево;
· Межпозвонковая декомпрессия;
· Линия усиления остистых отростков.
При наличии множества нарушений мы можем уменьшить количество, используя баланс-тест, оставляя один параметр как главный.
Регулирование
Мы не будем пересматривать лечение отдачей (глава 6). Но для напоминания скажем, регулирование применяется прямо к главному тканевому барьеру, найденному специфическим тестом.
|
|
|
Рис.18. регулирование отскоком Т-6 справа.
Подтверждение
Незамедлительная нейтрализация повреждения подтверждается повторением общего теста: приложение давления на остистые отростки. Тест должен вернуть норму. После освобождения доминантного повреждения позвоночной единицы мы должны подтвердить все позвоночные, тазовые и реберные нарушения, помеченные маркерами. Заметьте, что нормализация основного ограничения должна тотально или частично устранить все зависимые минорные нарушения.
Если остаются еще повреждения, то они должны сравниться баланс-тестом. Новая обнаруженная доминанта должна быть отрегулирована, или сбалансирована с доминантой другой функциональной единицы.
|
|
|
