 |
Раздел 21. Экстремальные состояния.
|
|
|
|
1. Укажите состояния, которые относят к экстремальным:
а) иммуно-дефицитные состояния
б) уремическая кома я
в) диабетическая кома
г) травматический шок
д) гипергидратаци
е) гиперволемия
Правильный ответ: б, в, г
2. Укажите наиболее характерные последствия длительного патогенного стресса:
а) гипо- и дистрофии коркового слоя надпочечников
б) подавление гуморального и клеточного звеньев иммунитета
в) эрозии слизистой желудка и кишечника
г) анемии
д) гипертрофия аденогипофиза
е) атрофия аденогипофиза
ж) аллергические реакции
з) артериальная гипотензия
и) артериальная гипертензия
Правильный ответ: а, б, в, и
3. Для I стадии общего адаптационного синдрома характерно:
а) активация коры надпочечников
б) уменьшение размеров тимуса и лимфатических узлов
в) увеличение размеров тимуса и лимфатических узлов
г) истощение функции коры надпочечников
Правильный ответ: а, б
4. Для стадии резистентности общего адаптационного синдрома характерно:
а) повышение секреции глюкокортикоидов
б) уменьшение секреции глюкокортикоидов
в) усиление глюконеогенеза
г) ослабление глюконеогенеза
д) понижение содержания гистамина в крови
е) лимфопения
Правильный ответ: а, в, д, е
5. Основными стресс-лимитирующими системами являются:
а) система комплемента
б) система опиоидных пептидов
в) серотонинергическая система
г) ГАМК-ергическая система
д) фибринолитическая система
е) антиоксидантные системы
Правильный ответ: в, г, е
6. Какая из названных систем включается в стресс-реакцию первой?
а) гипоталамо-гипофиз-надпочечниковая
б) симпатическая нервная система
в) опиатная система
Правильный ответ: б
|
|
|
7. Длительный стресс может играть существенную роль в патогенезе следующих заболеваний:
а) гипертоническая болезнь
б) гломерулонефриты
в) ишемическая болезнь сердца
г) язвенная болезнь желудка
д) неврозы
е) поллиноз
Правильный ответ: а, в, г, д
8. При развившемся ОАС происходит преимущественная гипертрофия:
а) клубочковой зоны коры надпочечников
б) пучковой зоны коры надпочечников
в) сетчатой зоны коры надпочечников
г) мозгового слоя надпочечников
д) щитовидной железы
е) задней доли гипофиза
Правильный ответ: б
9. Какие эффекты связаны с избыточной продукцией глюкокортикоидов?
а) повышение фагоцитарной активности лейкоцитов
б) торможение фагоцитарной активности лейкоцитов
в) повышение способности организма продуцировать антитела
г) понижение способности организма продуцировать антитела
д) активация клеточных реакций иммунитета
е) торможение клеточных реакций иммунитета
Правильный ответ: б, г, е
10. Как влияют опиоидные пептиды при стрессе на симпатическую нервную систему?
а) активируют ее
б) ограничивают ее активность
в) угнетают выход норадреналина из синапсов
г) стимулируют выход норадреналина из синапсов
д) тормозят взаимодействие нейронов с норадреналином
е) активируют взаимодействие нейронов с норадреналином
Правильный ответ: б, в, д
11. Является ли ОАС специфической реакцией организма?
а) да
б) нет
Правильный ответ: б
12. Продукция каких гормонов активизируется при стрессе?
а) паратгормона
б) ГТГ
в) АКТГ
г) пролактина
Д) ТТГ
е) вазопрессина
Правильный ответ: а, в, д, е
13. Укажите правильную последовательность стадий ОАС:
а) ст. резистентности - ст. истощения - реакция тревоги
б) реакция тревоги - ст. резистентности - ст. истощения
в) ст. резистентности - реакция тревоги - ст. истощения
г) реакция тревоги - ст. истощения - ст. резистентности
|
|
|
д) ст. истощения - реакция тревоги - ст. резистентности
Правильный ответ: б
14. Укажите характерные изменения со стороны клеток крови в I и II стадии ОАС:
а) эозинофилия
б) нейтрофилия
в) эозинопения
г) лимфопения
д) эритроцитоз
е) нейтропения
Правильный ответ: б, в, г, д
15. В какую стадию ОАС развивается гипертрофия коры надпочечников?
а) в стадию тревоги
б) в стадию резистентности
в) в стадию истощения
Правильный ответ: б
16. Укажите факторы, играющие существенную роль в формировании гипертонической болезни при хроническом стрессе:
а) активация симпатоадреналовой системы
б) повышение чувствительности барорецепторов синокаротидной системы и аортальный зон к повышению АД
в) низкий уровень Na в крови
г) возникновение застойных очагов возбуждения в подкорковых образованиях
Правильный ответ: а, г
17. Верно ли утверждение о том, что при хроническом стрессе повышается базовый уровень кортизола в крови?
а) да
б) нет
Правильный ответ: а
18. Укажите основные механизмы адаптации к стрессу:
а) активация опиоид-ергической системы
б) активация ГАМК-ергической системы
в) активация серотонин-ергической системы
г) активация симпатико-адреналовой системы
д) активация адренергической системы
Правильный ответ: а, б, в
19. Как влияют глюкокортикоиды на систему крови?
а) активируют эритропоэз
б) угнетают эритропоэз
в) активируют образование лимфоцитов
г) вызывают лимфопению
д) вызывают нейтрофильный лейкоцитоз
е) угнетают образование нейтрофилов
ж) вызывают эозинофилию
з) вызывают эозинопению
Правильный ответ: а, г, д, з
20. Какие из перечисленных факторов играют существенную роль в патогенезе язвы желудка при стрессе?
а) повышение тонуса блуждающего нерва
б) повышенная секреция желудочного сока
в) усиление синтеза простагландинов Ег клетками эпителия желудка
г) увеличение продукции слизи
д) повышение проницаемости сосудов
е) ослабление регенерации эпителия
Правильный ответ: а, б, е
21. Относится ли система опиоидных пептидов к стресслимитирующим системам:
а) да
б) нет
Правильный ответ: а
22. Укажите наиболее характерные проявления стресса:
а) адинамия
б) развитие язв в желудочно-кишечном тракте
|
|
|
в) уменьшение размеров тимуса и лимфоузлов
г) гиперплазия надпочечников
д) нейтрофилия и эритроцитоз
е) гипогликемия
Правильный ответ: б, в, г, д
23. К чему ведет повышение уровня опиоидных пептидов при стрессе?
а) повышению порога болевой чувствителльности
б) понижению порога болевой чувствительности
в) гипертермии
г) гипотермии
д) аналгезии
Правильный ответ: а, г, д
24. Какие из перечисленных факторов играют важную роль в формировании ИБС при хроническом стрессе?
а) активация ПОЛ в миокардиоцитах
б) стабилизация мембран лизосом
в) избыток цитоплазматического Са2+ в миокардиоцитах
г) гиперкатехоламинемия
д) усиление фибринолиза
е) усиление липолитических процессов в тканях
Правильный ответ: а, в, г, е
25. Наиболее частым осложнением травматического шока у больных множественными травмами является:
а) жировая эмболия
б) травматический рабдомиолиз (краш-синдром)
в) инфекции
Правильный ответ: в
26. Выберите проявления, характеризующие эректильную фазу шока:
а) ослабление эффектов симпатоадреналовой и гипофизарно-надпочечниковой систем
б) тахикардия, артериальная гипотенэия
в) двигательное и речевое возбуждение
г) гипервентиляция лёгких
л) уменьшение сердечного выброса
е) депонирование крови
ж) уменьшение венозного возврата к сердцу
з) гиперрефлексия
Правильный ответ: в, г, з
27. Выберите проявления, характеризующие торпидную фазу шока:
а) ослабление эффектов симпато-адреналовой и гипофизарно- надпочечниковой систем
б) тахикардия, артериальная гипертензия
в) двигательное и речевое возбуждение
г) уменьшение сердечного выброса
д) депонирование крови
е) артериальная гипоксемия
ж) олигурия
з) гиперрефлексия
Правильный ответ: а, г, д, е, ж
28. Укажите факторы токсемии при травматическом шоке:
а) избыток гистамина, ацетилхолина
б) медиаторы ответа острой фазы
в) избыток лизосомальных ферментов
г) избыток продуктов ПОЛ
д) гипернатриемия
е) гипергликемия
ж) гиперкалиемия
|
|
|
Правильный ответ: а, б, в, г, ж
29. Какие изменения со стороны нервной и эндокринной систем характерны для эректильной стадии шока?
а) активация симпато-адреналовой системы
б) снижение активности симпато-адреналовой системы
в) активация гипоталамо-гипофизарной системы
г) снижение активности гипоталамо-гипофизарной системы
д) возбуждённость пациента
е) заторможенность пациента
ж) гипорефлексия
з) гиперрефлексия
Правильный ответ: а, в, д, з
30. Какие изменения со стороны нервной и эндокринной систем характерны для торпидиой стадии шока?
а) активация симпато-адреналовой системы
б) снижение активности симпато-адреналовой системы
в) активация гипоталамо-гипофизарной системы
г) снижение активности гипоталамо-гипофизарной системы
д) гипорефлексия
е) возбуждённость пациента
ж) заторможенность пациента
з) гиперрефлексия
Правильный ответ: б, г, д, ж
31. Развитие гипотонии при травматическом шоке обусловлено (ГЭК):
а) снижением ударного объема сердца
б) депонированием крови во внутренних органах
в) увеличением тонуса периерических сосудов
г) угнетением сосудодвигательного центра
д) тахикардией
Правильный ответ: а, б, г
32. Выберите правильное утверждение:
а) кома всегда развивается постепенно,
последовательно проходя несколько стадий расстройств сознания
б) кома может развиться "молниеносно", без выраженной стадийности
Правильный ответ: б
33. Причинами комы могут быть:
а) аутоинтоксикация продуктами метаболизма и распада веществ
б) дефицит необходимых субстратов метаболизма
в) внеклеточная гипергидратация
г) экзогенные интоксикации
д) нормоосмолярная гиперволемия
е) гипоксия
ж) эндокринопатии
з) гиполипидемия
Правильный ответ: а, б, г, е, ж
34. Укажите возможные причины и механизмы коллапса:
а) распространенное артериоло-венулярное шунтирование крови
б) снижение венозного возврата крови
в) уменьшение сердечного выброса
г) полицитемическая гиперволемия
д) гипокортицизм
е) гипоксия
ж) олигурия
Правильный ответ: б, в, д, е
35. Укажите виды коллапса по механизмам его развития:
а) вазодилятационный
б) гиперволемический
в) гиповолемический
г) вазоконстрикторный
Правильный ответ: а, в
36. Какие изменения характерны для коматозных состояний?
а) активация симпато-адреналовой системы
б) недостаточность функции органов
в) активация функции органов
г) возбуждённость пациента
д) заторможенность пациента
е) потеря сознания
ж) гипорефлексия, арефлексия
з) гиперрефлексия
Правильный ответ: б, е, ж
|
|
|
