 |
Раздел 19. Патология печени.
|
|
|
|
1. Может ли при нарушении функции печени развиться гиповитаминоз A, D, Е и К?
а) да
б) нет
Правильный ответ: а
2. Можно ли введением алкоголя воспроизвести у животного жировой гепатит?
а) да
б) нет
Правильный ответ: а
3. Верно ли, что обтурация камнем или опухолью общего желчного протока приводит к развитию первичного холестаза?
а) да
б) нет
Правильный ответ: б
4. Верно ли, что наследственные или приобретенные гемолитические анемии сопровождаются развитием синдрома подпеченочной желтухи?
а) да
б) нет
Правильный ответ:б
5. Верно ли, что у больных с гемолитической желтухой как правило развивается брадикардия и снижение артериального давления?
а) да
б) нет
Правильный ответ: б
6. Верно ли, что портокавальное шунтирование может привести к развитию токсемии?
а) да
б) нет
Правильный ответ: а
7. Верно ли, что снижение антитоксической функции печени может привести к появлению в организме эндогенных канцерогенов - метаболитов тирозина и триптофана?
а) да
б) нет
Правильный ответ: а
8. Можно ли увеличение в крови аланин- и аспартатаминотрансфераз (АЛТ и ACT) объяснить развитием синдрома холестаза?
а) да
б) нет
Правильный ответ: б
9. Характерно ли для печеночной недостаточности увеличение в крови мочевины?
а) да
б) нет
Правильный ответ: б
10. Можно ли развитие геморрагического синдрома при печеночной недостаточности объяснить нарушением белковосинтетической функции печени?
а) да
б) нет
Правильный ответ: а
11. Можно ли синдромы холемии и ахолии считать следствием холестаза?
а) да
б) нет
Правильный ответ: а
12. Верно ли, что для печеночной желтухи характерна гипергликемия?
|
|
|
а) да
б) нет
Правильный ответ: б
13. Верно ли, что при надпочечной желтухе возникает синдром ахолии?
а) да
б) нет
Правильный ответ: б
14. Верно ли, что гиперспленизм сопровождается уменьшением в крови эритроцитов, гранулоцитов и тромбоцитов?
а) да
б) нет
Правильный ответ: а
15. При какой форме печеночной желтухи билирубиновый показатель выше?
а) при легкой
б) при тяжелой
Правильный ответ: а
16. Верно ли, что для подпеченочной желтухи характерен синдром холемии?
а) да
б) нет
Правильный ответ: а
17. Верно ли, что печеночная недостаточность сопровождается гипергликемией и усилением глюконеогенеза?
а) да
б) нет
Правильный ответ: б
18. Верно ли, что вирусный гепатит В может сопровождаться аутоиммунным повреждением печени?
а) да
б) нет
Правильный ответ: а
19. Верно ли, что при печеночной недостаточности в крови может повышаться количество альдостерона?
а) да
б) нет
Правильный ответ: а
20. Характерен ли для гемолитической желтухи синдром холемии?
а) да
б) нет
Правильный ответ: б
21. Верно ли, что при тяжелой форме печеночной желтухи нарушен захват билирубина гепатоцитами и его конъюгация?
а) да
б) нет
Правильный ответ: а
22. Верно ли, что при надпеченочной желтухе возможно поражение ядер головного мозга?
а) да
б) нет
Правильный ответ: а
23. Укажите кожные симптомы, которые могут встречаться у больных с заболеванием печени:
а) гиперпигментация ладоней
б) истончение кожи на руках и подмышечных впадин (пергаментная кожа)
в) пальмарная эритема
г) геморрагические высыпания
д) телеангиэктазии
е) ксантомы
ж) зуд кожи
Правильный ответ: б, в, г, д, е, ж
24. Укажите факторы, которые играют важную роль в патогенезе асцита. развивающегося при портальной гипертензии:
а) увеличение гидростатического давления в системе воротной вены
б) уменьшение лимфообразования
|
|
|
в) увеличение лимфообразования
г) снижение онкотического давления крови
д) активация РДАС (ренин-ангиотензин-альдостероновой системы)
Правильный ответ: а, в, г, д
25. Для каких желтух характерен синдром холестаза?
а) печеночная
6) подпеченочная
в) надпеченочная
Правильный ответ: а, б
26. Для синдрома холестаза характерно увеличение в крови:
а) желчных кислот
б) аланинаминотрасферазы (АЛТ)
в) холестерина и фосфолипидов
г) 5-нуклеотидазы
д) конъюгированного билирубина
е) аспартатаминотрансферазы (ACT)
ж) щелочной фосфатазы (ЩФ)
з) гаммаглутамилтранспептидазы (ГГТ)
Правильный ответ: а, в, г, д, ж, з
27. Какие пигменты придают темный цвет моче при подпеченочной желтуха
а) конъюгированный билирубин
б) неконъюгированный билирубин
в) уробилин
г) стеркобилин
Правильный ответ: а
28. Выберите признаки, характерные для надпеченочной желтухи:
а) увеличение в крови неконъюгированного билирубина
б) увеличение в крови конъюгированного билирубина
в) билирубинурия
г) увеличение в моче стеркобилина
д) тахикардия
е) снижение артериального давления
ж) гипоксия
з) пенистая моча (вспенивание мочи при встряхивании)
и) увеличение в крови ретикулоцитов
Правильный ответ: а, б, г, д, ж, и
29. Какие пигменты придают темный цвет моче больного надпеченочной желтухой?
а) конъюгированный билирубин
б) неконъюгированный билирубин
в) уробилин
г) стеркобилин
Правильный ответ: в, г
30. Выберите признаки, характерные для тяжелой смешанной формы печеночной желтухи:
а) увеличение в крови неконъюгированного билирубина
б) увеличение в крови конъюгированного билирубина
в) гиперхолестеринемия
г) гипогликемия
д) увеличение в крови мочевины
е) увеличение в крови щелочной фосфатазы
ж) уменьшение в крови ACT и АЛТ
з) гипоальбуминемия
и) холемия
к) увеличение протромбинового индекса
Правильный ответ: а, б, г, е, з, и
31. Выберите признаки характерные для подпеченочной желтухи:
а) цвет кожи лимонно-желтый
б) увеличение в крови неконъюгированного билирубина
в) увеличение в крови конъюгированного билирубина
г) появление в моче конъюгированного билирубина
д) зуд кожи
е) брадикардия
ж) уменьшение в крови мочевины
|
|
|
з) увеличение в крови аммиака
и) стеаторея
к) креаторея
Правильный ответ: в, г, д, е, и, к
32. К каким последствиям приводит наложение животному прямой фистулы Экка и кормление его мясом?
а) токсемия
б) энцефалопатия
в) увеличение в крови индола, скатола, путресцина, кадаверина
г) увеличение в крови мочевины
д) увеличение в крови аммиака
е) гиперальбуминемия
ж) аминоанилурия
з) судороги
Правильный ответ: а, б, в, д, ж, з
33. Выберите признаки, характерные для печеночной комы:
а) угнетение сознания
б) судороги
в) увеличение в крови мочевины
г) увеличение в крови аммиака
д) увеличение протромбинового индекса
е) появление ложных нейромедиаторов
ж) увеличение альбумино-глобулинового коэффициента
з) гипокалиемия и внеклеточный алкалоз
и) увеличение в крови индола, скатола, путресцина, кадаверина
к) геморрагический синдром
Правильный ответ: а, б, г, е, з, и, к
34. Какие признаки характеризуют нарушения белкового обмена при печеночной недостаточности?
а) гипоальбуминемия
б) диспротеинемия
в) уменьшение в крови аминокислот
г) аминоацидурия
д) увеличение в крови аммиака
е) увеличение в крови мочевины
ж) увеличение в крови фибриногена
з) ослабление глюконеогенеза
и) дефицит трансферрина
к) повышение онкотического давления крови
Правильный ответ: а, б, г, д, з, и
35. При каких видах желтух может возникать уробилинурия?
а) при гемолитических
б) при гепатоцеллюлярной
в) при механической
г) ни при одной из перечисленных
Правильный ответ: а, б
36. При каком виде желтухи в моче может появиться непрямой (неконъюгированный) билирубин?
а) при механической
б) при гепатоцеллюлярной
в) при гемолитических
г) ни при одной из перечисленных
Правильный ответ: г
37. Укажите последствия прекращения или резкого уменьшения поступления желчи в кишечник:
а) усиление моторики кишечника
б) ослабление моторики кишечника
в) уменьшение всасывания витаминов А, Д, Е, К
г) уменьшение всасывания витаминов В1, В2, С
д) усиление пристеночного расщепления жиров
|
|
|
е) усиление гниения белков в кишечнике
ж) усиление секреции поджелудочной железы
з) усиление эмульгирования жиров
Правильный ответ: б, в, е
38. Какие признаки характерны для тотальной печёночной недостаточности?
а) увеличение содержания протромбина в крови
б) гипогликемия натощак
в) гипергликемия натощак
г) гипербилирубинемия
д) гипопротеинемия
е) диспротеинемия
ж) гиперонкия крови
з) гипоонкия крови
Правильный ответ: б, г, д, е, з
39. Одним из способов предотвращения развития комы при печёночной недостаточности является ограничение в диете:
а) углеводов
б) жиров
в) белков
г) жидкости
д) солей
Правильный ответ: в
40. Какие признаки характерны для нарушений углеводного обмена при печёночной недостаточности?
а) гипогликемия при длительных физических нагрузках
б) усиление глюконеогенеза
в) алиментарная гипергликемия
г) гипогликемия натощак
Правильный ответ: а, в, г
41. Какие признаки характерны для холемии?
а) артериальная гипертензия
б) артериальная гипотензия
в) гипорефлексия
г) брадикардия
д) гиперрефлексия
е) кожный зуд
ж) тахикардия
Правильный ответ: б, в, г, е
42. Какие признаки характерны для ахолии?
а) усиление всасывания витамина К
б) понижение свёртываемости крови
в) повышение свертываемости крови
г) кишечная аутоинтоксикация
д) гиперкоагуляция белков крови
е) метеоризм
ж) креаторея
з) стеаторея
Правильный ответ: б, г, е, ж, з
43. Какие признаки характерны для клинически выраженной паренхиматозной желтухи?
а) повышение содержания прямого билирубина в крови
б) повышение содержания непрямого билирубина в крови
в) появление прямого билирубина в моче
г) появление непрямого билирубина в моче
д) уменьшение стеркобилиногена в кале и в моче
е) увеличение стеркобилиногена в кале и в моче
ж) холемия
Правильный ответ: а, б, в, д, ж
44. Для какой желтухи характерно появление в крови печёночных трансаминаз?
а) печёночно-клеточной
б) гемолитической
в) энзимопатической
г) для любого типа
Правильный ответ: а
45. К химическим гепатотропным ядам относятся:
а) фосфорорганические соединения
б) четырёххлористый углерод
в) мышьяковистые соединения
г) органические растворители
д) двуокись углерода
е) этанол
ж) стрихнин
Правильный ответ: а, б, в, г, е
46. Портальная гипертензия может возникнуть вследствие:
а) левожелудочковой сердечной недостаточности
б) правожелудочковой сердечной недостаточности
в) наложения порто-кавального анастомоза
г) цирроза печени
д) гиповолемии
Правильный ответ: б, г
47. Образование асцита при циррозе печени обусловлено:
|
|
|
а) гипоальбуминемией
б) гиперальбуминемией
в) вторичным гиперальдостеронизмом
г) гиповитаминозом A, D, Е, К
д) гиперфибриногенемией
е) портальной гипертензией
Правильный ответ: а, в, е
48. Какие соединения обладают выраженным токсичным действием на организм?
а) билирубин прямой (коньюгированный)
б) билирубин непрямой (неконьюгированный)
в) желчные кислоты
г) уробилиноген
д) стеркобилиноген
Правильный ответ: а, в,
49. В клинически выраженной стадии желтухи печёночно-клеточного типа в крови и в моче исчезает уробилиноген, потому что:
а) нормализуется захват и разрушение уробилиногена гепатоцитами
б) нарушается выделение билирубина в кишечник
в) ухудшается всасывание уробилиногена в кишечнике
Правильный ответ: б, в
50. Каков механизм брадикардии при холемии?
а) активация парасимпатических влияний на сердце
б) блокада проведения импульса по ножкам пучка Гиса
в) прямое действие желчных кислот на синусный узел
г) активация механизма повторного входа импульса в синусном узле
Правильный ответ: а, в
51. При недостаточности печени наблюдаются следующие нарушения углеводного обмена:
а) гипогликемия
б) торможение гликогенолиза и глюконеогенеза
в) активация гликогенолиза и глюконеогенеза
г) уменьшение образования и отложения гликогена в печени
д) гипергликемия
Правильный ответ: а, в
|
|
|
