Принципы безопасного материнства. Антенатальная охрана плода.

Антенатальная охрана плода в условиях женской консультации. Антенатальный период – это промежуток времени, который начинается с момента образования зиготы и заканчивается началом процесса родов. Этот период делится на: Эмбриональный. Фетальный. Эмбриональный начинается с момента образования зиготы и длится 12 недель. Это очень важный момент в формировании плода, именно в указанный период закладываются основные системы, органы, ткани, начинает формироваться мозг. В это время очень высок риск прерывания беременности. Особенно если существует масса факторов, негативно влияющих на развитие плода. Затем наступает ранний фетальный период. Он длится до 29-й недели. За этот промежуток времени все органы будущего ребенка практически полностью формируются. В этот период очень важно оберегать женщину от негативных факторов, среди которых следующие: Стрессы. Инфекции. Вирусы. Лекарственные препараты. Алкоголь. Курение. Помимо вышеуказанных факторов, на плод могут оказать влияние генетические нарушения и хромосомные аномалии. Если какой-то фактор имел место, у плода могут развиться отклонения в развитии. Все это реально увидеть на УЗИ. Врач сразу заметит задержку внутриутробного развития. Спустя 29 недель наступает поздний фетальный период. В этот момент есть также опасность задержки развития плода по причине недостаточного питания и нехватки кислорода. Источники проблемы могут быть следующие: Патология матки. Аномальное развитие пуповины. Предлежание плаценты. Многоплодная беременность. Гестоз. Периоды, требующие особого внимания Существуют периоды во время беременности, в которые плод требует пристального внимания: В момент имплантации эмбриона - 7-12 день. Гестация - с 3 по 6 неделю. С 9 по 12 неделю беременности. На сроке 18-22 недели. В Женеве на генеральной Конференции Международной Организации Труда 28 июня 1952 года была принята Конвенция об охране материнства. В ней говорится, что любая женщина, которая предоставляет медицинское свидетельство о предполагаемом сроке ее родов, имеет право на отпуск по беременности и родам. Находясь в отпуске по беременности и родам, она имеет право на получение денежного пособия и оказание медицинской помощи. Последняя включает уход и наблюдение до, во время и после родов, которые оказываются квалифицированной акушеркой или врачом. Женщина имеет право выбрать не только врача, но и учреждение, в котором будет наблюдаться. Также работодатель не имеет права уволить женщину, которая находится в декретном отпуске или в отпуске по уходу за ребенком. Существуют некоторые вариации в этих законах в зависимости от страны. Наблюдение за беременностью и развитием плода осуществляется в женской консультации, а затем - в родильных домах. Давайте рассмотрим подробнее, что такое антенатальная охрана плода. От зачатия до рождения Практически всем понятно, что здоровье беременной женщины должно тщательно контролироваться. Что включает в себя понятие об антенатальной охране плода? Это комплекс мероприятий, таких как диагностика, лечение и профилактика, проводимых для обеспечения нормального внутриутробного развития от зачатия до рождения. Направление антенатальной охраны плода: Борьба с врожденными патологиями. Устранение негативных факторов, которые оказывают влияние на формирование плода. Борьба со смертностью плода и новорожденного до 7 суток жизни. Что включает в себя антенатальная охрана плода и новорожденного: Мониторинг беременности на ранних сроках. Выявление и лечение инфекционных заболеваний. Устранение токсикозов. Соблюдение рациональной диеты. Исключение алкоголя и курения. Запрещено рентгенологическое облучение без показаний врача. Соблюдение режима труда и отдыха. Рекомендованы легкие физические нагрузки. Подготовка в школе для будущих мам. Подготовка к родовой деятельности. Какова роль женской консультации в антенатальной охране плода? Начальный этап Как только представительница прекрасного пола забеременела, ей необходимо встать на учет в женскую консультацию. Затем ее данные передаются в детскую поликлинику и вносятся в специальный журнал. Однако стоит отметить, что антенатальная охрана плода должна начинаться уже в тот момент, когда женщина решает забеременеть, так как огромное значение в формировании и онтогенезе плода оказывает состояние здоровья родителей. Стоит большее внимание уделять тем, у кого уже были случаи неблагоприятного протекания беременности, или есть факторы, увеличивающие риск осложнений. Поэтому супругам лучше всего пройти ряд обследований до того как они решат пополнить свою семью. Кому необходимо уделить пристальное внимание: Если есть риск генетических изменений у плода. Женщинам, которые не вынашивают беременность. Если имело место мертворождение. Женщины, у которых есть сердечно-сосудистые заболевания, недуги крови, печени, почек. ЖК Если беременность протекает без каких-либо отклонений, будущая мамочка должна посетить женскую консультацию: поначалу - 1 раз в месяц, после 20 недель - 2 раза, после 30 недель - каждую неделю. Антенатальная охрана плода в условиях женской консультации удовлетворяет несколько условий: Проведение подробного медицинского обследования. Наблюдение за беременностью на ранних сроках. Выявление патологий. Должен проводиться патронаж. Беременной необходимо соблюдать предписания врача, режим труда и отдыха, а также рационально питаться. Должна даваться оценка развитию плода своевременно, а именно: измерение сердцебиения плода; измерение высоты стояния дна матки; УЗИ. При осложненной беременности проводится еще ряд дополнительных исследований. Первый визит медсестры Первый патронаж проводит медицинская сестра детской поликлиники. Ее задача – провести беседу с целью сбора информации о беременной и ее ближайших родственниках для установления контакта и получения сведений о возможных наследственных заболеваниях, патологиях, перенесенных операциях, беременностях. Важно провести беседу с будущей матерью о здоровом питании, соблюдении режима труда и отдыха. Будущая мама и ее супруг приглашаются в "Школу молодой матери", которая располагается в детском отделении поликлиники. Вся информация фиксируется в истории развития ребенка. Если необходимо, беременную посещает участковый врач на дому. Дородовой патронаж Этот патронаж проходит на 31-38 неделе беременности. Медсестра проверяет, как выполняются предписания доктора, оцениваются факторы риска и даются советы по подготовке к периоду после родов. Обязательные темы для проведения инструктажа: Преимущество грудного кормления. Обустройство территории для малыша. Предметы и вещи, необходимые для новорожденного. Какие медикаменты и средства необходимы для матери и ребенка. Разговор с членами семьи и будущей мамой, который подготовит их к рождению ребенка. Обязательное информирование о телефонах поликлиники и неотложной педиатрической помощи. Все эти действия, как указывалось, должна проводить медицинская сестра детского отделения, а какова роль акушерки в антенатальной охране плода? Обязанности акушерки Акушерка – это, прежде всего, первый помощник врача-гинеколога. Ведь именно она: Оказывает лечебно-диагностическую помощь беременным и роженицам на приеме в женской консультации или на дому вместе с доктором или индивидуально. Посещает и проводит консультации беременных и родильниц на дому. Оказывает медицинскую помощь при неосложненных родах, также в ее обязанности входит обработка новорожденного. Наблюдает за будущей мамой и обучает правилам гигиены в период беременности и после. Должна уметь выявить опасные изменения в течение беременности и своевременно сообщить об этом врачу. Готовит беременную к родовой деятельности. Оформляет всю соответствующую документацию. Если обязанности акушерки по антенатальной охране плода выполняются в полном объеме, то состояние беременной и развитие плода находятся под контролем. Это уменьшает возникновение возможных рисков. Задача будущей матери Антенатальная охрана плода - это действия не только акушерки и врача-гинеколога, но и большая ответственность будущей матери. Ведь именно профилактика заболеваний снижает риски развития патологий плода. Поэтому прежде чем решиться завести ребенка, женщине рекомендуется: 1. Посетить терапевта и сдать ряд анализов: общий анализ мочи; развернутый анализ крови; определить свою группу крови и резус-фактор; ЭКГ; выяснить свои показатели артериального давления; пройти флюорографию. 2. Необходимо уточнить, какие прививки делали, особенно важна от краснухи, если ее не делали, то необходимо восполнить этот пробел. Краснуха приводит к патологиям развития плода, не стоит этим рисковать. 3. Пройти обследование у гинеколога. 4. Обследоваться на инфекции: Гепатит. ВИЧ. Сифилис. TORCH-комплекс. Герпес. Краснуха. Хламидии. 5. Пройти осмотр у невролога, окулиста, эндокринолога и ЛОР-врача. 6. Рекомендуется сдать анализы, показывающие состояние щитовидной железы. 7. Посетить стоматолога. Все эти мероприятия помогут выявить заболевания до беременности, тем самым снизится риск развития патологий у плода. Конечно же, необходимо придерживаться здорового образа жизни, отказаться от курения и алкоголя, наладить полноценное питание и следить за соблюдением режима труда и отдыха.