Причинные или поддерживающие факторы.

Механическая перегрузка при разгибании головы или растяжении мышцы; хроничес­кий поворот головы в одну сторону; сжатие шеи; парадоксальное дыхание или хрониче­ский кашель.

Сателлитные триггерные точки. Контрлате­ральная грудинно-ключично-сосцевидная мышца, лестничные мышцы, мышца, под­нимающая лопатку, трапециевидная мышца, ременная мышца шеи, большая грудная мышца.

Поражаемая система органов. Дыхательная система; глаза, уши, глотка, носовые синусы.

Ассоциированные зоны, меридианы и точки.

Вентральная и латеральная зоны. Ножной меридиан желудка ян-мин. ST 10, 11, 12; СО 17, 18; SJ 16, SI 16.

Упражнения на растяжение.

1. Ключичная головка: запрокиньте голо­
ву назад и поверните лицо в сторону.
Будет растягиваться ключичная головка
мышцы противоположной стороны.

2. Грудинная головка: поверните голову,
затем подтяните подбородок к плечу.
Будет растягиваться грудинная головка
мышцы той же стороны.

Укрепляющие упражнения. Изометрические против небольшого сопротивления.

1. Положите ладонь на лоб для создания
противодействия, нажимайте лбом на
сопротивляющуюся ладонь.

2. Сцепите руки за головой, нажимайте
головой назад на сопротивляющиеся
руки.

 

 

 

Упражнение на растяжение ключичной головки мышцы

Упражнение на растяжение грудинной головки мышцы

 

лестничные мышцы

(mm. Scalenes)

Проксимальное прикрепление. Поперечные отростки шейных позвонков С2—С7.

Дистальное прикрепление. Передняя и сред­няя: первое ребро. Задняя: второе ребро.

Функция. Одностороннее действие: наклон шейного отдела позвоночника в ту же сторо­ну. Двустороннее действие: стабилизация шейного отдела позвоночника против боко­вых движений; подъем первого и второго ре­бер при вдохе.

Пальпация. Для локализации лестничных мышц следует идентифицировать¹ следую­щие структуры:

• Щитовидный хрящ — расположен спере­
ди по средней линии шеи. Верхний край
щитовидного хряща (адамово яблоко) ле­
жит кпереди от 4-го шейного позвонка
(С4); дистальный край щитовидного хря­
ща лежит кпереди от 5-го шейного по­
звонка (С5). Щитовидный хрящ заметен,
он движется вверх и вниз при глотании.

• Подъязычная кость — лежит выше щито­
видного хряща и расположена горизон­
тально. Подъязычная кость — первая ко­
стная структура, пальпируемая при движе­
нии по средней линии шеи от нижней че­
люсти, ее можно пропальпировать, когда
она движется вверх и вниз при глотании.

• Наружная яремная вена — начинается
близ угла нижней челюсти, пересекает

грудинно-ключично-сосцевидную мышцу в поверхностной пластинке шейной фас­ции, проходит кзади от заднего края ука­занной мышцы, впадает в подключичную вену. У лежащих на спине здоровых людей видна только на небольшом участке над ключицей. Однако при повышенном вну-тригрудном давлении (при таких патоло­гических состояниях, как сердечная недо­статочность, увеличение околоключичных лимфатических узлов и обструкция верх­ней полой вены) наружная яремная вена просматривается на всем ее протяжении. • Грудинно-ключично-сосцевидная мыш­ца — см. описание на стр. 43.

Лестничные мышцы пальпируются, толь­ко когда они напряжены или содержат триг-герные точки. Отметьте место, в котором на­ружная яремная вена пересекает грудинно-ключично-сосцевидную мышцу: напряжен­ная передняя лестничная мышца пальпиру­ется глубже этого места. Отведите пальпиру­ющий палец несколько назад от этого места, и вы ощутите напряженные лестничные мышцы как плотные жгуты.

При пальпации лестничных мышц следует соблюдать особую осторожность, чтобы не вызвать у пациента неприятных ощущений. Прикосновения при пальпации должны быть очень мягкими, чтобы не причинить боль.

 

 

Болевой паттерн. Персистирующая тупая боль иррадиирует вперед и вниз к грудной клетке узкими полосами и (или) латерально в плечо. Боль может перекидывать через ло­коть и снова появляться на радиальной сто­роне предплечья, в ладони, большом и ука­зательном пальцах.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: