 |
Знание о смертельной болезни
|
|
|
|
В те времена мы повидали самых разных пациентов. Все они умерли. В большинстве случаев смертельным диагнозом стал рак различной локализации. Но что удивительно, мы не столкнулись с особенно тяжелыми проблемами во взаимоотношениях с больными. Наше отношение к ним было безусловным, полным доверия и любви. После того как мы выстраивали с пациентами позитивные отношения, уже от нас зависело, подтверждать им то, чего они так опасались. Естественно, что мы всегда оставляли открытой для надежды дверь. Однако не для необоснованной надежды, а лишь для той надежды, которая основывается на личной вере пациента в то, что ему, вероятно, станет лучше. Эта личная уверенность в возможном выздоровлении имела огромное терапевтическое воздействие. К тому же ни один пациент не отбрасывал надежды на то, что наука в любой момент может открыть нечто новое, разработать какой-нибудь новый медикамент.
Здесь я приведу отдельные высказывания больных, которые позволяют узнать их отношение к своему заболеванию и вероятной смерти. Один заболевший раком костей, конечности которого постепенно полностью парализовало, сообщил нам, что его болезнь началась с болей в правой лопатке, при этом ему сказали, что он страдает от артрита. Однако спустя два месяца пациент предположил, что маловероятно, что у него артрит, так как он уже столько времени находится в больнице, а ему становится все хуже. Никто не смог набраться смелости сообщить ему, что палата, в которой он лежит, находится на отделении онкологии, хотя ему было известно, что рядом с ним лежат больные раком. Как-то раз его жена присутствовала на врачебном обходе. Во время осмотра она словно бы «без причины» расплакалась. Это удивило больного: он понял, что наверняка жена знает, от какой болезни он страдает, и если она так плачет, то только потому, что боится его скорой смерти. Как позже поделился с нами пациент, он с самого начала подозревал, что у него рак. «Я ведь не глупец», — сказал он. И когда мы подтвердили его предположения, он пожаловался: «Какое право имеет врач лишать меня возможности в последний раз увидеть солнце и своих детей? Лучше бы я провел последние свои дни дома. Теперь, когда я знаю правду, мне гораздо спокойнее».
|
|
|
Многие пациенты высказывали похожие жалобы. «Врачи не говорят нам правду. Они вообще ничего нам не объясняют». Еще один больной возмутился: «Чего мне, собственно говоря, не хватает? Неужели именно этой болезни?» Он подразумевал, конечно, под «этой болезнью» рак. «Я не верю, когда вы говорите мне, что у меня ничего нет. Неизвестность гораздо хуже», — заметил один юный пациент. Другой пациент признался, что размышляет следующим образом: «Мое состояние очень серьезное, хотя мне об этом и не говорят». Еще один смертельно больной человек, который не знал своего диагноза, признавался нам: «Я думаю о том, что, вероятно, умру, и это делает меня совсем больным».
Глубоко внутри себя все эти люди осознавали, что борются с очень серьезной болезнью, которая, по-видимому, предвещает смертельный исход. Почти все они внушили себе, что кто-нибудь обязательно поможет им разобраться в своих мыслях, прояснит ситуацию. Некоторые пациенты были способны воспринять свою ситуацию разумом, но не чувствами, и сопротивлялись, когда им кто-нибудь об этом сообщал. Именно поэтому так важна предварительная подготовка пациентов, которая должна происходить в отношениях взаимного доверия. Сегодня благодаря всеобщей информированности у любого тяжко заболевшего человека сразу возникают подозрения, не идет ли речь об опасном и смертельном заболевании. И если врач уверяет пациента, что он не болен раком, хотя состояние больного только ухудшается, то тем самым он только подрывает доверие к себе. Напрасно уходит бесценное время, и очень часто из-за недомолвок портятся отношения между умирающим и его семьей.
|
|
|
После турецкого вторжения на Кипр встречи нашей группы прекратились. Мы еще собирались пару раз и делились своими наблюдениями о случаях смерти в наших семьях или кругу знакомых. Однако продолжать эти встречи было бессмысленно. Когда оплакиваются тысячи погибших на войне, сложно найти смысл в дискуссиях о смерти. Вероятно, нам следовало перейти к исследованию возможности жизни после смерти.
В своей книге, которая вышла в год турецкого вторжения, Элизабет Кюблер-Росс, которая долгие годы общалась с умирающими людьми, ответила на вопрос о том, что, по ее мнению, происходит после смерти. Она пишет: «До того, как я стала работать со смертельно больными пациентами, я не верила в жизнь после смерти. Теперь я верю в посмертное существование и, более того, не имею в этом ни малейшего сомнения»[15]. Годом позже Кюблер-Росс заявила в одном журнальном интервью, что может с уверенностью сказать о том, что есть жизнь после смерти.
Вопрос о посмертном существовании начал занимать меня лично. Когда в течение многих лет ты вынужден общаться со смертельно больными людьми, то этот вопрос не может не возникнуть. Так я начал систематически заниматься изучением вероятности жизни после смерти. Эта тема подробно рассматривается нами во второй части данной книги.
Часть II
Жизнь после смерти
Основные понятия
Чтобы лучше ориентироваться в теме, следует определить ее основные понятия. Нам будет это особенно важно для понимания того, что происходит в момент клинической смерти и почему она зачастую сопровождается внетелесными переживаниями. Что происходит в самом начале внетелесного опыта и чем он заканчивается? Какие есть доказательства «жизни» после смерти, и каким образом часть нашей личности продолжает существовать после окончания земной жизни?
После отделения души от тела происходят удивительные вещи. (Я использую термин «душа», без того, чтобы его отдельно истолковывать. Некоторые исследователи говорят о «сознании». Под «душой» мы понимаем дух человека как противоположность его телу.) Когда душа покидает тело, происходит нечто удивительное и непостижимое. Я считаю, что душа отходит в тот момент, когда человек, например, лежит на операционном столе, и ему проводят операцию на открытом сердце, или когда, например, он теряет сознание при страшном несчастном случае. Находясь поблизости душа видит безуспешные попытки привести ее тело в чувство. В этот момент человек смотрит на себя с позиции наблюдателя, он видит, что происходит на операционном столе, как проходит реанимация. Спокойно, в ясном сознании, не испытывая боли человек может наблюдать весь ход реанимационных действий над своим телом. Что же происходит с душой, когда она расстается со своим телом? Когда она находится в качестве наблюдателя рядом с телом, когда отправляется в некое путешествие и снова возвращается назад в телесную оболочку? Встречается ли она в ином мире с другими душами? Какие свидетельства имеются об этом?
|
|
|
Какое значение имеют для души время и пространство, соответствуют ли они нашим представлениям? Некоторые люди говорят о «видениях», о «свете», который они видели. Многие подчеркивают, что человек во внетелесном переживании не хочет возвращаться в тело и его «принуждают» к возвращению. Где тут правда? Возможно ли, что эти ощущения зависят от личности человека? Влияет ли на внетелесный опыт образование, религия или социальное положение? И меняет личность человека опыт пребывания вне собственного тела?
Это целый ряд вопросов, которые мы будем рассматривать в данной главе по возможности объективно. Кроме того, мы исследуем соответствующий фактический материал.
Внетелесный опыт
Для начала следует пояснить, что такое внетелесный опыт и как его нужно понимать в связи с клинической смертью. Внетелесный опыт (out-of-body experience) возможен не только во время клинической смерти. Человек может покинуть свое тело и отправиться в «путешествие» и по другим причинам. При этом личность может быть совершенно здорова, но при определенных психологических обстоятельствах испытать внетелесное переживание. Во внетелесном состоянии душа сохраняет способность видеть, и может со всей ясностью с непривычного ракурса наблюдать за происходящим, находясь, как правило, в непосредственной близости от своего тела. Иногда душа может следить за событиями, которые разыгрываются в отдаленных от местоположения тела местах[16].
|
|
|
Внетелесный опыт характеризуется сохранением не только зрения, но также слуха и памяти. Находясь вне тела, люди все слышат и видят, их ум становится даже более ясным, чем обычно. Ниже мы более подробно рассмотрим особенности такого опыта.
Внетелесные переживания особенно часто происходят в момент клинической смерти. Рассмотрим ситуацию, когда в страшной аварии, несчастном случае люди получают тяжкие телесные повреждения. Возможно, они теряют руки или ноги, получают сильный удар по голове и находятся в бессознательном состоянии. Через некоторое время на место аварии прибывают вертолеты спасателей и кареты скорой помощи с врачами и санитарами. Было исследовано несколько тысяч случаев клинической смерти лиц в возрасте от двух лет до самого преклонного возраста. Некоторые из пострадавших находились в глубокой бессознательности до двенадцати часов. Когда такие люди приходили в себя после комы, и к ним возвращалось сознание, они сообщали, что они, или лучше сказать, их души, отделившись от тела, в парящем состоянии оставались на месте аварии. Пережившие клиническую смерть могли в деталях описать внешность, одежду и другие особенности спасавших их врачей. Они могли пересказать также то, о чем говорили в момент хирургического вмешательства врачи и медицинские сестры.
Люди вспоминали, каким именно образом они были зажаты в искореженном автомобиле, и какие для их освобождения были использованы вспомогательные средства. Они вспоминают номер машины, которая их сбила, и водитель которой в последний момент скрылся с места происшествия. Пострадавшие вспоминают даже такие детали, хотя находились в тот момент уже в состоянии полной потери сознания. Подобные детали люди запоминают потому, что увидели их во время своего внетелесного опыта. Внетелесный опыт очень близок к смерти, и мы поговорим о нем поподробнее.
Смерть
Очень непросто дать точное определение понятию смерти. Известны различные виды смерти, например клиническая. Клиническая смерть характеризуется потерей сознания, отсутствием витальных признаков (рефлексы, дыхание, сердечная деятельность, состояние сознания). Однако организм в своей совокупности не теряет жизнеспособности. Метаболизм продолжается, и в определенных обстоятельствах благодаря повторным попыткам привести в чувство, то есть реанимации дыхания и кровообращения, функции организма могут быть восстановлены. У потерявшего сознание человека дыхание останавливается, и пульс не прощупывается. Можно предполагать, что он находится в стадии клинической смерти. Если клиническая смерть наступила, и мы позволяем событиям идти своим чередом, то высока вероятность того, что состояние перейдет в стадию необратимости и наступит биологическая смерть. С биологической смертью прекращается функционирование мозга. Несмотря на то, что еще остается время для восстановления отдельных жизненных функций, кора головного мозга уже отмирает. После наступления клинической смерти кора головного мозга продолжает функционировать в течение пяти-шести минут, и соответствующие реанимационные процедуры могут восстановить ее деятельность. В момент биологической смерти или смерти мозга электроэнцефалограмма (ЭЭГ) фиксирует нулевые линии, что означает, что деятельность мозга прекращена. Такого определения клинической смерти придерживается Майкл Б. Сабом, чьи исследования в этой области признаны во всем мире[17]. Его исследовательская работа считается самой объективной и совершенной из всех, которые существуют на сегодняшний день в области танатологии. Следует добавить, что Сабом по специальности кардиолог, и исследовал своих пациентов сразу после остановки сердца. В медицине различают смерть тела, смерть сердца, смерть мозга, клиническую смерть и биологическую смерть[18].
|
|
|
В случае биологической смерти уже невозможно восстановить ни одну из функций организма, это окончательная смерть. Если реанимация еще возможна, то речь идет о клинической смерти. В случае клинической смерти сердечная деятельность и легочная активность при соответствующих манипуляциях восстанавливаются. Жизненно важные центры мозга еще сохранны, и в течение некоторого времени еще возможно пробудить функции организма. Если этого не происходит, то тогда считается, что реанимация невозможна и наступает биологическая смерть. Если реанимационные мероприятия по возобновлению жизненно важных функций дыхания и кровообращения начинаются в течение минуты после остановки сердца, то могут быть спасены 99% пострадавших. Если помощь следует в течение первых двух минут после наступления клинической смерти, то могут быть спасены 92%, спустя три минуты — 75%, спустя четыре минуты — 50%, и только 11% пострадавших выживают, если реанимация проводится спустя шесть минут после остановки сердца[19]. После наступления биологической смерти угасают все жизненные функции, а это означает прекращение всех физиологических процессов. Юридическая смерть фиксируется после того, как организм перестает реагировать на все попытки реанимации.
|
|
|
