 |
Фармакологическое действие
|
|
|
|
Антидепрессант, избирательный ингибитор МАО типа А. Ингибирует главным образом метаболизм серотонина, а также норэпинефрина и допамина в мозге, повышает их содержание в ЦНС.
Фармакокинетика
После приема внутрь моклобемид полностью абсорбируется из ЖКТ. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Выводится почками главным образом в виде метаболитов, менее 1% - в неизмененном виде.
Побочные действия: чувство беспокойства, тревога, общее возбуждение, нарушения сна, головокружение, головная боль, сухость во рту, тошнота, чувство переполнения желудка, изжога, диарея, запор.кожная сыпь, зуд, крапивница,повышенное потоотделение.
Показания
Депрессия различной этиологии, социофобия.
Противопоказания
Острые состояния, сопровождающиеся спутанностью сознания, состояния ажитации, возбуждение, феохромоцитома, беременность, период лактации, детский возраст, повышенная чувствительность к моклобемиду.
ЛИТИЯ КАРБОНАТ
Фармакологическое действие
Оказывает также антидепрессивное, седативное и антиманиакальное действие. Эффект обусловлен ионами лития, которые, являясь антагонистами ионов натрия, вытесняют их из клеток и тем самым снижают биоэлектрическую активность нейронов мозга.
Фармакокинетика
При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ.Не связывается с белками плазмы. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Не метаболизируется.
Выводится почками - 95%, с калом - менее 1%, при потоотделении - 4-5%.
Побочные действия: мышечная слабость, тремор рук, адинамия, сонливость, при длительном применении возможны нарушения артикуляции, гиперрефлексия,сердечного ритма, диспепсия,: повышенная жажда, нарушение кроветворения, лейкоцитоз, повышение массы тела.
|
|
|
Показания
Маниакальные и гипоманиакальные состояния различного генеза, профилактика и лечение аффективных психозов, профилактика и лечение аффективных нарушений у пациентов с хроническим алкоголизмом. Мигрень, сексуальные расстройства, лекарственная зависимость.
Противопоказания
Лейкоз, тяжелые оперативные вмешательства, беременность, лактация.
Анксиолитические средства.
Анксиолитики(транквилизаторы)
· Бензодиазепинового ряда:
-средней продолжительности действия(альпразолам, диазепам,феназепам);
-длительного действия(хлордиазепоксид, диазепам);
-дневные транквилизаторы(оксазепам-средней прод.действ),(медазепам-длит.действ).
· Небензодоазеппиновые(атипичные)-буспирон.
АЛПРАЗОЛАМ
Фармакологическое действие
Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие.
Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, страха, беспокойства) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.
Фармакокинетика
После приема внутрь алпразолам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.Метаболизируется в печени.
Алпразолам и его метаболиты выводятся главным образом почками.
Побочные действия: в начале лечения (особенно у пациентов пожилого возраста) сонливость, чувство усталости, головокружение, возможны сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушение функции печени, изменение массы тела, нарушения либидо, нарушения менструального цикла.
|
|
|
Показания
Тревожные состояния, неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, опасности, панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии.
Противопоказания
Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома,острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия беременность, период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бензодиазепинам.
ДИАЗЕПАМ (смотри вопрос22)
ХЛОРДИАЗЕПОКСИД
Фармакологическое действие
. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия связывают с усилением тормозного влияния GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов.
Фармакокинетика
После приема внутрь хлордиазепоксид почти полностью всасывается из ЖКТ. После в/м введения всасывание медленное.Хлордиазепоксид проникает через ГЭБ, выделяется с грудным молоком, проникает через плацентарный барьер..Выводится с мочой в неизменном виде и в виде конъюгированных метаболитов.
Побочные действия: сонливость, головокружение, мышечная слабость;запор, тошнота, сухость во рту, слюнотечение.
Показания
Неврозы, нарушения сна, нервное напряжение, беспокойство, раздражительность, реактивные депрессии, абстинентный синдром.
Противопоказания
Тяжелая миастения, острая дыхательная недостаточность, выраженная хроническая гиперкапния, фобии, навязчивые состояния, хронические психозы, повышенная чувствительность.
ОКСАЗЕПАМ
Фармакологическое действие
Оказывает анксиолитическое и седативное действие. Обладает противосудорожной и центральной миорелаксирующей активностью.
Фармакокинетика
После приема внутрь всасывается медленно, полно. Выводится почками и с калом. Накопление при повторном назначении - минимальное,выведение после прекращения лечения - быстрое.
Побочные действия: сонливость, головокружение, утомляемость, нарушение концентрации внимания,
|
|
|
сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, анорексия, запор, диарея, нарушения функции печени, задержка мочи, нарушение функции почек.,тератогенность, угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат,привыкание, лекарственная зависимость, снижение АД.
Показания
Неврозы, расстройства сна, психовегетативные расстройства. Вегетативные расстройства у женщин, связанные с расстройствами менструального цикла или климактерическим периодом.
Противопоказания
Кома, шок, острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненных функций, острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС,детский возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к оксазепаму.
МЕДАЗЕПАМ
|
|
|
