 |
Психофармакология.Классификация психотропных средств. Общетонизирующие средства.
|
|
|
|
Анксиолитики(транквилизаторы)
· Бензодиазепинового ряда:
-средней продолжительности действия(альпразолам, диазепам,феназепам);
-длительного действия(хлордиазепоксид, диазепам);
-дневные транквилизаторы(оксазепам-средней прод.действ),(медазепам-длит.действ).
· Небензодоазеппиновые(атипичные)-буспирон.
Седативно-гипнотические средства
а) седативные (успокаивающие) средства:
● фитопрепараты - валерианы, пустырника, мелиссы, кавы;
● комбинированные препараты – корвалол;
б) гипнотические (снотворные) средства:
● бензодиазепины с выраженным снотворным эффектом:
- короткого действия - триазолам; -средней продолжительности действия - темазепам; -длительного действия - нитразепам;
● небензопиновые- залеплон,золпидем,зопиклон ;
● алифатические производные- хлоралгидрат;
● антигистаминные препараты – дифенгидрамин (димедрол), прометазин;
● барбитураты – амобарбитал;
в) препараты, применяемые при нарушении биоритмов– мелатонин.
Антипсихотические средства (нейролептики)
а) производные фенотиазина: хлорпромазин, тиоридазин; флуфеназин, трифлуоперазин;
б) производные тиоксантена – хлорпротиксен;
в) производные бутирофенона – галоперидол*, дроперидол;
г)производные бензамида- сульпирид;
д) атипичные антипсихотические средства – клозапин*, рисперидон;
Антидепрессанты (тимоаналептики)
А. Ингибиторы обратного захвата (re-uptake) моноаминов
а) ингибиторы re-uptake норадреналина и серотонина (трициклические антидепрессанты): имипрамин*, амитриптилин*, доксепин, амоксапин;
(другие антидепрессанты)-венлафаксин;
б) селективные ингибиторы re-uptake серотонина: флуоксетин, сертралин, пароксетин.
|
|
|
в) селективные ингибиторы re-uptake норадреналина: мапротилин,ребоксетин.
Б) атипичные антидепрессанты: тразадон*, миансерин, тианептин. Б.
В) Ингибиторы МАО
а) ингибиторы МАО необратимого действия – фенелзин;
б) ингибиторы МАО обратимого действия – моклобемид*.
Г). Фитопрепараты с антидепрессантной активностью: трава зверобоя (негрустин), гиперицин.
Нормотимические (антиманические) средства
а) соли лития - лития карбонат*, лития оксибат и др.;
б) антиконвульсанты - карбамазепин, вальпроат натрия;
в) антипсихотические средства и бензодиазепины
Ноотропные средства (нейрометаболические стимуляторы, нейропротекторы)
а) улучшающие преимущественно обменные процессы– пирацетам*(ноотропил), пиритинол, меклофеноксат, церебролизин;
б) улучшающие преимущественно мозговой кровоток – винпоцетин*(кавинтон), нимодипин*.
в) активаторы центральных холинергических процессов – донепезила гидрохлорид*, ривастигмин.
г) Активаторы центральных допаминэргических процессов-мемантин.
Психостимулирующие средства
а) метилксантины – кофеин*;
б) арилалкиламины – метилфенидат (меридил), мезокарб*, амфетамин (фенамин).
2.Актопротекторы - бемитил*.
Тонизирующие средства
а) тонизирующие средства и адаптагены;
n фитопрепараты - настойка женьшеня*, настойка лимонника, экстракт элеутерококка жидкий, экстракт родиолы жидкий, настойка заманихи;
n препараты животного происхождения – пантокрин*, рантарин;
б) препараты, стимулирующие преимущественно функции спинного мозга - стрихнин, секуринин.
Аналептические средства
1. Основные аналептики: никетамид, бемегрид, этимизол, кофеин бензоат натрия –
Экстракт элеутерококка жидкий Фармакологическое действие Препарат растительного происхождения; оказывает адаптогенное действие, повышает неспецифическую резистентность организма. Обладает стимулирующим действием на ЦНС, устраняет переутомление, раздражительность; восстанавливает и повышает физическую и умственную работоспособность, защищает от неблагоприятных факторов внешней среды. Побочные действия: Аллергические реакции, бессонница; гипогликемия. Показания Астения, неврастения; реконвалесценция (после соматических и инфекционных заболеваний); артериальная гипотензия, умственное и физическое переутомление. Противопоказания Гиперчувствительность, артериальная гипертензия, повышенная возбудимость, острые инфекционные заболевания, инфаркт миокарда, аритмии, бессонница, церебрально-сосудистая патология; беременность, период лактации; детский возраст (до 12 лет).
|
|
|
Настойка жень-шеня Фармакологическое действие Средство растительного происхождения. Стимулирует ЦНС. Побочные действия Аллергические реакции, нарушения со стороны ЖКТ (диарея, тошнота, рвота); тахикардия, головная боль, бессонница, повышение артериального давления, повышенная нервная возбудимость, носовое кровотечение, гипогликемия.
Показания: для повышения работоспособности при повышенных физических и умственных нагрузках; период восстановления после перенесенных заболеваний; астенические состояния различной этиологии. о
Противопоказания:артериальная гипертензия; повышенная нервная возбудимость;острый период инфекционных заболеваний; эпилепсия; детский возраст до 15 лет; период беременности и грудного вскармливания;бессонница;кровоточивость; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Пантокрин Фармакологическое действие Адаптогенное средство. Оказывает стимулирующее действие на ЦНС и сердечно-сосудистую систему, повышает тонус скелетных мышц, двигательную активность кишечника. Содержит фосфолипиды и микроэлементы, повышает работоспособность и нормализует АД при артериальной гипотензии, стимулирует деятельность органов ЖКТ. Побочные действия Возможно: аллергические реакции (кожный зуд), повышение АД, головная боль. Показания Астения.В составе комплексной терапии - неврастения, артериальная гипотензия. Противопоказания Выраженный атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность, стенокардия, гиперкоагуляция, нефрит (тяжелые формы), диарея, артериальная гипертензия, злокачественные новообразования.
|
|
|
25.Антипсихотические средства. Антипсихотические средства (нейролептики)
а) производные фенотиазина: хлорпромазин, тиоридазин; флуфеназин, трифлуоперазин;
б) производные тиоксантена – хлорпротиксен;
в) производные бутирофенона – галоперидол*, дроперидол;
г)производные бензамида- сульпирид;
д) атипичные антипсихотические средства – клозапин*, рисперидон;
ХЛОРПРОМАЗИН Фармакологическое действие. Оказывает выраженное антипсихотическое, седативное, противорвотное действие. Ослабляет или полностью устраняет бред и галлюцинации, купирует психомоторное возбуждение, уменьшает аффективные реакции, тревогу, беспокойство, понижает двигательную активность.Механизм антипсихотического действия связан с блокадой постсинаптических допаминергических рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Фармакокинетика При приеме внутрь хлорпромазин быстро, но иногда не полностью всасывается из ЖКТ. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. В связи с указанным эффектом концентрации в плазме после приема внутрь меньше, чем концентрации после в/м введения. Интенсивно метаболизируется в печени с образованием ряда активных и неактивных метаболитов.Выводится с мочой и с желчью в виде метаболитов. Побочные действия: возможны акатизия, нечеткость зрения; артериальная гипотензия, тахикардия.,диспептические явления,нарушения менструального цикла, импотенция, гинекомастия, увеличение массы тела. Показания Хронические параноидные и галлюцинаторно-параноидные состояния, состояния психомоторного возбуждения при шизофрении алкогольный психоз, маниакальное возбуждение
Противопоказания
Нарушения функции печени, почек, кроветворных органов, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, микседема, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, тромбоэмболическая болезнь.
ТИОРИДАЗИН
|
|
|
|
|
|
