 |
Обработка рук по методу Спасокукоцкого-Кочергина
|
|
|
|
Этот метод основан на растворении щелочным раствором аммиака жиров на поверхности кожи, в порах кожи и удалении вместе с раствором бактерий.
Показания: обеззараживание рук медицинского персонала, участвующего в проведении операции.
Оснащение:
- 2 эмалированных таза
- подставки для биксов и тазов
- флакон с 0,5% раствором нашатырного спирта;
- флакон с 95% этиловым спиртом
- биксы с перевязочным материалом и операционным бельем, установленные на подставки
- мыло одноразовое
- песочные часы (3 мин.)
Последовательность действий
1. Подготовить тазы.
2. Налить в таз 5 литров дистиллированной воды и добавить 25 мл 0,5% нашатырного спирта.
Раствор подогреть до 37-38
3. Поставить песочные часы (3 мин.)
4. Приготовить бикс с перевязочным материалом.
5. Вымыть руки под проточной водой с мылом (одноразовым) в течение 1 минуты от ногтевых фалангов к локтевому сгибу. Ополоснуть руки от ногтевых фалангов до локтевого сгиба.
6. Вымыть руки стерильными салфетками в первом тазу в течение 3 минут. Вымыть тщательно
подногтевые пространства, околоногтевые валики, межпальцевые промежутки, пальцы кисти,
ладонную и тыльную поверхности левой кисти, затем правой кисти.
7. Вымыть тщательно левое и правое запястье, левое и правое предплечье до локтевого сгиба.
8. Вымыть руки стерилъными салфетками во втором тазу в течение 3 минут в той же последова-
тельности до средней трети предплечья.
9. Просушить руки стерильным полотенцем.
10. Обработать руки стерильными салфетками, смоченными 960 этиловым СПИРТО~1 в течение 3
минут.
Примечанне. Нельзя при менять этот способ обработки при индивидуальной непереносимо-
сти антисептических средств.
Производство пробы гипса, приготовление гипсового бинта,
|
|
|
Замачивание и отжимание.
Для определения качества гипса рекомендуется применять следующие пробы.
Проба 1. Полученный гипс зажимают в кулак. Благодаря сыпучести гипс, зажатый в кулак, легко проникает через межпальцевые щели, и в кулаке остается только часть гипса. Если в разжатом кулаке на ладони остается спрессованный ком, значит гипс увлажнен. Если же после разжатия кулака гипс рассыпается и не приобретает формы оттиска кулака, значит он сухой.
Проба 2. Нагипсованный лонгет из 2-3 слоев марли накладывают на предплечье либо кисть. При хорошем качестве гипса затвердение происходит в течение 5-7 мин. После снятия лонгета гипс не крошится и сохраняет форму.
Проба 3. В блюдце наливают немного воды и насыпают небольшое количество гипса (примерно 5 частей гипса на высоту спереди 25 см и сзади 21 см. Конструктивной особенностью овала является наклон его кзади. Передний край овала делается выше заднего, благодаря чему плечо удерживается в положении отведения и ротации кнаружи.
Для приготовления гипсовых бинтов используют бинты из белой марли, так как желтая не гигроскопична. Бинт должен быть не длиннее 3 м. При такой длине гипсовый бинт достаточно хорошо промокает и удобен в работе.
На стол накладывают клеенку, в плоский лоток насыпают гипс. На конец бинта насыпают немного гипса и несколько раз равномерно проводят сверху рукой вдоль раскрученной части бинта, втирая гипс, пока не пропитается весь бинт. Нагипсованный конец рыхло скатывают, чтобы не высыпался гипс. Складывают в сухую коробку горизонтально. Кроме бинтов, готовят также лонгеты - полоски бинта определенного размера, сложенные в несколько слоев (3-4 слоя - тонкая лонгета, 6-8 слоев - толстая). Лонгеты складывают рыхло, как и бинты, причем начинают складывать с обоих концов к середине.
Последовательность действий:
• гипсовый бинт опускают в таз с водой комнатной температуры так. чтобы вода полностью его покрывала;
|
|
|
• после пропитывания водой (прекращается выделение пузырьков воздуха) бинт слегка отжимают, сдавливая от краев к центру, и приступают к наложению гипсовой повязки (рис. 65).
При тугом и неправильном отжатии из бинтов вытекает часть гипса;
• если необходимо ускорить затвердение гипса, воду берут большей температуры, для замедленного затвердевания берут холодную воду.
Последовательность действий:
• ровную поверхность стола застилают клеенкой (рис. 64);
• в плоский лоток насыпают гипс;
• медсестры или санитарки надевают простые матерчатые рукавицы и марлевую маску с целью предохранения дыхательных органов от попадания гипсовых частиц;
• на стол наносят тонкий слой гипса;
• сверху левой рукой раскатывают часть бинта, насыпают на него слой гипса и энергично втирают его в бинт ладонью;
высыхания бросают на пол. При хорошем качестве гипса шарик не разбивается и при ударе о пол издает металлический звук. При плохом качестве гипса шарик при ударе о пол разрушается.
При смешивании хорошего гипса с водой не должно ощущаться запаха сероводорода (тухлых яиц).
Плотно сжимают между большим и указательным пальцами щепотку порошка гипса. Хороший гипс рассыпается. Плохой — слипается в комок.
Приготовление гипсового бинта
Заготавливают гипсовые бинты из стандартных марлевых бинтов. Бинт должен быть не длиннее 2,5—3 м. Накатка гипсовых бинтов производится ручным способом.
Рис 64. Приготовление гипсового бинта.
Рис. 66. Виды.гипсовых повязок.
а - лонгетная; б - циркулярная; в - окончатая; г - мостовиднан; д - шарнирная.
• различные воспалительные заболевания мягких тканей, костей и суставов конечностей, острые и хронические неспецифические, а также дегенеративные заболевания суставов.
Противопоказания:
• повреждение крупных сосудов, операции перевязки сосудов до выяснения жизнеспособности конечности;
• инфекционные осложнения (анаэробная инфекция, флегмона, гнойные затеки);
• обширный глубокий ожог или отморожение;
• гангрена конечности вследствие повреждения сосудов;
Наложение гипсовой повязки
Показания:
• иммобилизация после хирургической обработки открытых переломов, репозиции или остеосинтеза отломков костей, а также при закрытых переломах без смещения отломков, после вправления вывихов костей;
|
|
|
• посттравматические неправильные положения конечностей и деформации скелета;
Рис. 65. Правильное отжимание гипсового бинта.
|
|
|
