Расстройства восприятия (иллюзии, психосенсорные расстройства, истинные и псевдогаллюцинации).

Воспр-е - псих. пр-сс отраж-я предм/явл-й действ-ти, сложн. акт, включ-й ощущения, а. т.ж. память и мышл-е. Ощущ-е- отр-е отд св-в, качеств. предм-в/явл-й (рез-т функц-я анализаторов), воспр-е - совокупность ощущ-й + представл-е (мысленный образ объекта). Р-ва В. ® искаж-е инф-ии о внешн. мире ® нар-ся ориент-ки, повед-е. Нар-я: колич-е (гипестезии, анестезии, гиперестезия, алгезии) / качеств-е (парестезии - при неврол р-вах - ощущ-я носят конкр, физич-й, чувств. оттенок, сенестопатии (иллюзии/галл-ии общ. чувства (тактильные интерорец) - нечеткость, неопр-ть, без неврол. патологии + синестезии (м.б. в норме) раздр-ль адрес-й к 1му анал-ру ® раздр-е в др.,).

Иллюзия - это искаж-е воспр-е реально существ-го объекта. Виды И.: 1.Аффект-е илл-и - возн-т на фоне страха, тревоги, ожид-я 2.Верб-е илл-и - ошибочн. поним-е смысла слов (угрозы, обвинения на фоне страха, тревоги, ожид) М. набл.ся при сомат-м неблагопол-и, недоедании, недосыпе, авит-х, переутомл-и. С верб-х илл-й м. начинаться Шзфр. 3.Парейдол-е илл-и. Для их возн-я треб-ся соблюд-е 2-х усл-й. 1-е - д.б. внеш. раздр-ль, напр., рисунок ковра, обоев, неровность и трещина штукатурки. 2-е - у б-го д. иметься эл-ты помрач-я созн-я (часто возн-т как начало алк-го психоза).

Гал-и -это воспр-е без реально сущ-го объекта или предмета. Подразд-ся по орг. чувств. Выд исти лож гал, Ист-е: проец-ся вовне, не вызывают сомнений в сущ-ии,,так же ярки как реальные вещи, или ярче. Псевдо: проец-ся внутрь (голос внутри головы)/ лишены х-ра объект. действ-ти, не связаны с реальн. обст-й + реальн. обст-ка отступает на 2й план/исчез, чув сдел-ти- часть с-ма Канд-Клерамбо (бред возд-я особ аппар)

Слух-е: пат. воспр-е фонем (слов, речей, разговоров), акоазмов (звуков, шумов) + м.б. несколько голосов + опасны императ-е галл-ии + неприятны угрож-е + комметирующие (все его дела, мысли) + антагонистические (2 голоса спорят, противоречат друг другу).

Зрит-е: элемент-е: фотопсиии (искры, вспышки), предметные (зоопсии), панорамные. Обонят-е, тактильные (термические, гаптические (хватают), гигрические (жидкость на теле). Висцеральные (вещи, черви внутри тела. Гипнагогич (при засып при закр глазах, гипнапомпи - при пробужд). Функц-е (когда течет вода из крана б-я слышит: "Иди домой Наденька").

Галлюц-й синдром (галлюциноз) - наплыв обильн. Галл-й (верб, зр, такт.)

Психосенс. р-ва: нар-е воспр-я схемы тела, нар-е воспр-я предм-в простр-ва, нар-я воспр-я времени, дереализац (все чуждое, искусств-е, изм-е - при нар-х созн-я и самосозн-я); деперсонализация - нар-е воспр-я собств. "Я", тела, мыслей, чувств - при всех психозах.

Р-ва ассоц процесса

Мышление - обобщенное отражение человеком предметов и явлений в их закономерных связях.

Понятие - отражение в сознании человека наиболее общих и существенных свойств и качеств предметов и явлений.

Мыслительные операции включают в себя анализ, синтез, сравнения, обобщения, абстракцию и конкретизацию с последующим образованием понятий.

Ускорение мышления - ускоренное течение ассоциативных процессов, мысли очень быстро сменяют друг друга, их много, больной не успевает их высказывать.

Прерывистость ассоциаций - шперрунги - загораживание, остановка мыслей.

Замедление мышления - бедность ассоциаций, замедленное течение мысли.

Патологическая обстоятельность мышления - чрезвычайная вязкость, тугоподвижность мыслительных процессов, трудность переключения, невозможность отделить главное от второстепенного.

Персеверация мышления - патологическое застревание, задержка на одних и тех же представлениях, что выражается в повторениях.

Вербигерация - речевая стереотипия - бессмысленное, нередко ритмическое повторение одних и тех же слов, фраз или их обрывков.

Паралогическое мышление - отсутствие в мышлении логической связи, выводы, которые делает больной в таких случаях не только не закономерны, но часто совершенно нелепы.

Резонерство - склонность к пустым рассуждениям бесплодность мышления, отсутствие конкретности.

Разорваность мышления - выражается в отсутствии связи между отдельными мыслями или отдельными словами, речь больного при этом может быть совершенно непонятной, лишенной всякого смысла.

Бессвязаность мышления - полная хаотичность, бессмысленность мышления, речь состоит из отдельных слов, никак между собой не связанных.

 

Бред.

СВЕРХЦЕННЫЕ ИДЕИ - мысли, возникающие в связи с какими-то действительными фактами или событиями, но приобретающие для человека особую значимость, определяющие все его поведение. В отличие от обсессий здесь нет противопоставления навязчивой мысли ее носителю, она является естественной частью личности, ее душевного мира.

БРЕДОВЫЕ ИДЕИ - мысли, убеждения больного, возникающие на патологической основе, несоответствующие действительности и не поддающиеся коррекции, построенные на односторонней логике и отражающие искаженные отношения больного к окружающим или отношение к самому себе.

Различают: 1. Бредовые идеи преследования:

а. Бред отношения, б. Бред особого значения, в. Бред околдовывания, г. Бред воздействия,

д. отравления, е. Материального ущерба, ж. Обвинения, з. Ревности.

Бредовые идеи величия:

а. Бред изобретательства, б. Высокого происхождения, в. Богатства, г. Эротический бред, д. Собственно бред величия.

Бредовые идеи самоуничижения:

а. Бред самообвинения, б. Ипохондрический бред, в. Бред отрицания, г. Бред гибели мира,

4. индуцированный бред. 5. Конформный бред

Первичный бред - патология суждения вследствие логически неправильного умозаключения бред, когда больной из группы фактов выбирает только те, которые доказывают его бредовые идеи.

Вторичный бред на фоне депрессии или маниакального состояния. Это чувственный бред инсценировки, симптом ложного узнавания, симптом положительного или отрицательного двойника.

 

Сверхценные идеи.

Патология мышления может выражаться в таком феномене, как сверхценные идеи — гиперквантивалентные идеи — мысли, возникающие в связи с какими-то действительными фактами или событиями, но приобретающие для человека особую значимость, определяющие все его поведение. Характеризуются большой шоциональной насыщенностью, выраженным эмоциональным подкреплением. Например, человек, действительно пишущий С1ихи и, может быть, удостоившийся за это когда-то похвалы, на­чинает думать, что он необыкновенный, чрезвычайно талантли-вый, гениальный поэт, и вести себя соответствующим образом. Непризнание же его окружающими он расценивает как происки недоброжелателей, зависть, непонимание и в этом своем убежде­нии уже не считается ни с какими реальными фактами.

Такие сверхценные идеи собственной исключительности могут возникать и по поводу других чрезвычайно переоцениваемых способ­ностей: музыкальных, вокальных, писательских. Может переоцени­ваться и собственная склонность к научной деятельности, изобрета-юльству, реформаторству. Возможны сверхценные идеи физического недостатка, недоброжелательного отношения, сутяжничества.

Человек, имеющий небольшой косметический недостаток, на­пример слегка оттопыренные уши, считает, что это — трагедия всей а о жизни, что окружающие к нему из-за этого плохо относятся, что псе его неудачи связаны только с этим «уродством». Или человека к го-то действительно обидел, и он после этого ни о чем другом уже не может думать, все его помыслы, все его внимание направлены юлько на это, он уже и в самых безобидных действиях видит только одно — желание ущемить его интересы, вновь задеть его. То же мо­жет касаться и сутяжничества — скл-ти к бесконечным жалобам, рассылаемым во всевозможные инстанции, причем число этих инстанций все возрастает, так как в конечном итоге каждая инстанция, куда вначале жаловался такой сутяга, не признав­шая его «правоты», сама становится объектом очередной жалобы.

Сверхценные идеи особенно характерны для психопатичес­ких личностей.

 

Навязчивые состояния.

Навязч сост- непроизв, внезапно проявл в созн тягост мысли, представл или побужд к д-ю, воспр-е челом как чужд, эмоц-неприят. Термин ввел немец пс-р Крафт-Эбинг. Хотя больной часто относ к Н. с. как к болезн и мешающ ему яв-ям, бороться с ними он не в сост. Напр, в случае навязч страха зараж,к-рый сопр-ся бесконеч мытьем рук, пациент поним, что страх его нелогич,но делает это, дабы смягч душ внутр напр-ть, лежащ в осн Н. с. Подоб сост выд-ся в интел, эмоц(фобии) и мотор сферах. Они яв-ся осн симптомом при некот неврозах, встреч также при шизофр, пс-пат, орг-х пор-ях мозга. Иногда они возн у здор людей при утомл, трев. Защ-приспос мех-м разнообр навязч-й сост в том, что поначалу аморфная, беспредмет аффек-я напр-ть превращ в опр Н.с, позв больному сниз ур внутр напр, хотя само содерж Н. с. мб оч мучит для него. В связи с этим не реком ломать навязч щиты большими дозами нейролеп-это спос-ет усил,выходу чисто аф-го р-ва(острой тревоги, тоск).При тяж формах Н.с. у больных набл парадокс формы реаг-я:макс усил защит р-и против мнимых опасн при резком ослабл адекв инст форм реаг-я на реальные вред-ти или угрозы. Напр,больн с различ Н. с. могут спокойно реаг-ть на обнаруж у них злокач заб-е.

Нав-ти- многообр переж,возн без воли больн при налич крит к ним отн.

Н.мысли - появ соверш ненуж мыслей,от кот чел, понимая всю нелеп таких мыслей,относясь к ним с критик,тем не менее избав от них не в силах.

Н.страхи - мучит переж страха, вызыва самыми различ предм и яв-ми (высота, шир площ, смерть, нозофоб) - (ритуалы).

Н. ВЛЕЧ – выраж в появ неприят для чела жел(плюн в затыл впер сидящ.

Н. Д-Я - непроизв соверш авт-е стереот дв-я,усил воли чел задерж их.

⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: