 |
Аутохтонные (собственные) мышцы спины
|
|
|
|
· Аутохтонные мышцы спины образуют латеральные и медиальные мышечные тракты, которые лежат в бороздах между остистыми, поперечными отростками позвонков и углами ребер по два на каждой стороне.
· Медиальный тракт представлен короткими мышцами расположенными глубже и ближе к скелету по сегментам между отдельными позвонками; более поверхностно лежат длинные мышцы - Латеральный тракт.
· В задней шейной области поверх обоих трактов залегает ременная мышца головы и шеи (m. splenius capitis et cervicis).
• Ременная мышца головы и шеи (m. splenius capitis et cervicis)
- Начало: остистые отростки пяти нижних шейных и шести верхних грудных позвонков.
- Прикрепление: верхняя выйная линия, сосцевидный отросток, поперечные отростки II-III шейных позвонков.
- Действие: голова поворачивается в сторону сокращения, при двустороннем сокращении голова отклоняется назад, разгибается шейный отдел позвоночного столба.
• Латеральный тракт.
- Начало общее для тракта: крестец, остистые отростки поясничных позвонков, гребень подвздошной кости.
• Мышца, выпрямляющая позвоночник (m. erector spinae) делится на три части в зависимости от прикрепления:
1. подвздошно-реберная мышца (m. iliocostalis) - к ребрам;
2. длиннейшая мышца (m. longissimus) - к поперечным отросткам позвонков и сосцевидному отростку;
3. остистая мышца (m. spinalis) - к остистым отросткам позвонков.
• Межпоперечные мышцы (mm. intertransversarii) – Отдельные пучки мышц между поперечными отростками двух соседних позвонков, наиболее выражены в шейном и поясничном отделах.
• Медиальный тракт – лежит под латеральным, состоит из пучков, направляющихся косо.
- Начало: поперечные отростки позвонков.
- Прикрепление: остистые отростки вышележащих позвонков.
|
|
|
- Различают:
• полуостистые мышцы (m. semispinalis) – (поверхностный слой ) -пучки перекидываются через 5-6 позвонков;
• многораздельные мышцы (m. multifidi) – (средний слой ) - пучки перекидываются через 3-4 позвонка;
• вращатели (mm. rotatores) – (глубокий слой )- пучки переходят через один позвонок или к соседнему.
В шейном и поясничном отделахпозвоночного столба дополнительно имеются - • межостистые мышцы (m. interspinales) – между смежными позвонками
Косые мышцы:
• Верхняя косая мышца головы (m. obliquus capitis superior )
- Начало: поперечные отростки атланта.
- Прикрепление: нижняя выйная линия.
• Нижняя косая мышца головы (m. obliquus capitis inferior)
- Начало:остистый отросток второго шейного позвонка.
- Прикрепление: поперечные отростки атланта.
Прямые мышцы
• Большая задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis posterior major)
- Начало: Остистый отросток второго шейного позвонка.
- Прикрепление: Нижняя выйная линия.
• Малая задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis posterior minor)
- Начало: задний бугорок атланта.
- Прикрепление: нижняя выйная линия.
☼ Действие для всей группы: Аутохтонные мышцы выпрямляют туловище.
При сокращении на одной стороне со сгибателями этой же стороны – наклоняют позвоночный столб в свою сторону.
Косые пучки производят вращение позвоночного столба.
Верхние отделы (ближе к черепу) участвуют в движении головы.
Глубокие мышцы спины принимают участие в дыхательных движениях:
- m. iliocostalis опускает ребра, тогда как верхняя часть их – поднимает;
- m. erector spinae сокращается как при раз гибании так и при с гибании позвоночного столба, обеспечивая плавность движения.
- Иннервация: задние ветви спинномозговых нервов, соответственно (nn. cervicales, thoracici et lumbales).
• Мышцы, поднимающие ребра лежат под m. erector spinae только в грудной области, вопреки названию, они главным образом участвуют в наклонении позвоночного столба в боковую сторону.
|
|
|
Топографические образования и фасции спины
Поверхностная фасция покрывает поверхность m. trapezius и m. latissimus dorsi.
Пояснично-грудная фасция (fascia thoracolumbalis) имеет два слоя.
Поверхностный слой (задний):
- Отделяет глубокие аутохтонные мышцы от мышц, лежащих более поверхностно.
- Тянется от таза до головы.
- Медиально срастается с остистыми отростками, латерально переходит на ребра.
- Его более низкая часть непрерывна с апоневрозом m. latissimus dorsi.
Глубокий слой (передний):
- Начинается от поперечных отростков поясничных позвонков только между двенадцатым ребром и подвздошным гребнем.
- Покрывает переднюю поверхность m. erector spinae и по латеральному краю сливается с поверхностным листком.
Глубокие аутохтонные мышцы, таким образом, оказываются в замкнутом костно-фиброзном влагалище, причем начальная часть m. erector spinae – в фиброзном.
ГРУДЬ
Мышцы груди, относящиеся к верхней конечности
• Большая грудная мышца (m. pectoralis major)
- Начало: грудина, хрящи верхних шести ребер медиальная часть ключицы
- Прикрепление: гребень большого бугорка и межбугорковая борозда плечевой кости.
- Действие: поднятую руку опускает и приводит к туловищу, одновременно поворачивая ее внутрь. Если рука укреплена в поднятом кверху положении, поднимает ребра и грудину (вспомогательная дыхательная мышца), способствуя расширению грудной клетки.
• Малая грудная мышца (m. pectoralis minor), располагается под большой грудной мышцей.
- Начало: четырьмя зубцами от передней поверхности II—V ребер.
- Прикрепление: клювовидный отросток лопатки.
- Действие: наклоняет лопатку вперед и вниз; при укрепленном плечевом поясе поднимает ребра, способствуя расширению грудной клетки.
• Подключичная мышца (m. subclavius)
- Начало: хрящ I ребра.
- Прикрепление: нижняя поверхность акромиального конца ключицы.
- Действие: оттягивает ключицу вниз и медиально, способствуя укреплению грудино-ключичного сустава.
• Передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior)
- Начало: зубцами от латеральной поверхности верхних девяти ребер
- Прикрепление: медиальный край лопатки.
- Действие: перемещает лопатку вперед и латерально; отводит лопатку от сагиттальной оси (латеральный угол лопатки перемещается вверх и медиально - рука поднимается выше горизон-тали). При фиксированной лопатке поднимает ребра, способствуя расширению грудной клетки.
|
|
|
Аутохтонные мышцы груди
- Действиея: поднимают ребра, способствуя расширению грудной клетки и акту вдоха.
• Наружные межреберные мышцы (mm. intercostales externi), 11 на каждой стороне.
Занимают межреберные промежутки от позвоночного столба до реберных хрящей. Между хрящами мышцы заменены наружной межреберной мембраной, membrana intercostalis externa.
- Начало: нижней край ребра.
- Прикрепление: верхний край нижележащего ребра.
• Мышцы, поднимающие ребра, (mm. levatores costarum)
Короткие мышцы, поднимающие ребра (mm. levatores costarum breves)
- Начало: поперечные отростки VII шейного, I и II грудных позвонков
- Прикрепление: к нижележащему ребру.
Длинные мышцы, поднимающие ребра (mm. levatores costarum longi)
- Начало: поперечных отростки VII—Х грудных позвонков
Прикрепление: переходя через нижележащее ребро к следующему ребру.
- Действия: участвуют в акте выдоха.
• Внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales interni)
Достигают грудины, располагаясь между реберными хрящами и до углов ребер сзади, где продолжением их служит внутренняя межреберная мембрана (membrana intercostalis interna).
-Начало: верхний край нижележащего ребра.
- Прикрепление: нижний край вышележащего ребра.
• Подреберные мышцы (mm. subcostales)
- Начало: вблизи углов Х—XII ребер
- Прикрепление: внутренняя поверхность вышележащих ребер, перекидываясь через 1-2 ребра.
• Поперечная мышца груди ( m. transversus thoracis) (продолжение поперечной мышцы живота)
- Начало: мечевидный отросток, нижней половины тела грудины.
- Прикрепление: хрящи II—VI ребер.
• Диафрагма ( diaphragma).
- Начало: Реберная часть ( pars costalis diaphragmatic ) – шесть нижних рёбер;
Грудинная часть (pars sternalis diaphragmatic) – мечевидный отросток грудины
Поясничная часть (pars lumbalis diaphragmatic) – 1. от правой и левой ножек (crus dextrum et sinistrum) прикрепляющихся, соответственно, к верхним трём и верхним двум поясничным позвонкам; 2. от медиальных и латеральных дугообразных связок (lig. arcuatum mediale, laterale ) перекидывающихся над большими поясничными мышцами и квадратными мышцами поясницы.
|
|
|
- Прикрепление. Поперечно-полосатые волокна переходят в сухожильный центр (centrum tendineum).
Диафрагма имеет три отверстия:
- аортальное отверстие (hiatus aorticus), образованное мышечными пучками правой и левой ножек диафрагмы, края которого ограничены пучками фиброзных волокон - срединной дугообразной связкой (lig. arcuatum medianum).
- пищеводное отверстие (hiatus esophageus), расположено выше и левее аортального отверстия
- отверстие нижней полой вены (foramen venae cavae) расположено в сухожильном центре диафрагмы справа, через него указанная вена проходит из брюшной полости в грудную.
С каждой стороны между поясничной и реберной, грудиной и реберными частями имеется треугольная щель - грудино-рёберный, пояснично-рёберный треугольник (trigonum sternocostale, lumbocostale), где грудная и брюшная полости отделены друг от друга лишь внутригрудной и внутрибрюшной фасциями и серозными оболочками — плеврой и брюшиной. Здесь могут образовываться диафрагмальные грыжи.
- Действие: диафрагма участвует в акте дыхания. Когда её мышечные волокна сокращаются, диафрагма опускается, увеличивая вертикальный размер грудной полости. В конце сокращения, используя печень как точку опоры, диафрагма поднимает нижние рёбра, увеличивая ширину нижних отделов грудной полости. В то же время, она повышает внутрибрюшное давление и таким образом участвует в «изгоняющих» актах - дефекации, мочеиспускания, родах и т.д.
Фасции груди
Поверхностная фасция (fascia superficialis). Охватывает молочную железу, отдавая в глубь последней соединительнотканные перегородки, разделяющие железу на доли. От фасции к коже и соску молочной железы тянутся плотные пучки — связки, поддерживающие молочную железу, (ligg. suspensoria mammaria).
Грудная фасция ( fascia pectoralis) состоит из поверхностной и глубокой пластинок, которые охватывают большую грудную мышцу спереди и сзади. Глубокая пластинка продолжаясь кверху, становится плотнее в пределах ключично-грудного треугольника (между верхним краем малой грудной мышцы и ключицей); здесь она известна как ключичногрудная фасция ( fascia clavipectoralis).
Собственно грудная фасция ( fascia thoracica), покрывает снаружи наружные межреберные мышцы, а также ребра.
Внутригрудная фасция (fascia endothoracica), выстилает грудную полость изнутри.
|
|
|
