 |
Латеральная группа мышц голени
|
|
|
|
- Иннервация: поверхностный малоберцовый нерв (п. peroneus superficialis).
• Длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus).
- Начало: верхние две трети латеральной поверхности тела малоберцовой кости.
- Прикрепление: основания I плюсневой и медиальной клиновидной костей с прохождением через борозду на кубовидной кости.
- Действие: пронация стопы.
• Короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis).
- Начало: нижние две трети тела малоберцовой кости.
- Прикрепление: основание V плюсневой кости.
- Действие: пронация стопы.
Мышцы стопы
Мышцы тыла стопы
- Иннервация: глубокий малоберцовый нерв (п. peroneus profundus).
• Короткий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum brevis).
- Начало: верхняя поверхность пяточной кости.
- Прикрепление: проксимальная фаланга большого пальца и сухожилия длинного разгибателя пальцев, следующие к II-IV пальцам.
- Действие: тыльное сгибание стопы и разгибание пальцев.
• Короткий разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis brevis).
- Начало: верхняя поверхность пяточной кости.
- Прикрепление: проксимальная фаланга большого пальца стопы.
- Действие: разгибание большого пальца стопы.
Мышцы подошвы стопы
Медиальная группа мышц подошвы стопы
• Мышца, отводящая большой палец (m. abductor hallucis).
- Начало: пяточный бугор.
- Прикрепление: медиальная сторона проксимальной фаланги большого пальца.
- Действие: отведение большого пальца.
- Иннервация: медиальный подошвенный нерв (п. plantaris medialis).
• Короткий сгибатель большого пальца (m. flexor hallucis brevis).
- Начало: нижняя поверхность кубовидной кости.
- Прикрепление: боковые стороны проксимальной фаланги большого пальца с сесамовидной костью в каждом сухожилии.
- Действие: сгибание большого пальца.
|
|
|
-Иннервация: медиальный подошвенный нерв (п. plantaris medialis).
• Мышца, приводящая большой палец (m. adductor hallucis).
- Начало: Косая головка (caput obliquum) – от кубовидной, латеральной клиновидной и основания плюсневых костей. Поперечная головка – (caput transversum) – от плюснефаланговых суставов.
- Прикрепление: боковые стороны проксимальной фаланга большого пальца.
- Действие: приведение большого пальца.
- Иннервация: латеральный подошвенный нерв (п. plantaris lateralis).
Латеральная группа мышц подошвы стопы
- Иннервация: латеральный подошвенный нерв (п. plantaris lateralis).
• Мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi).
- Начало: пяточный бугор.
- Прикрепление: проксимальная фаланга мизинца.
- Действие: сгибание и отведение мизинца.
• Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi).
- Начало: основание V плюсневой кости.
- Прикрепление: проксимальная фаланга мизинца.
- Действие: сгибание мизинца.
• Мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi).
- Начало: длинная подошвенная связка.
- Прикрепление: головка V плюсневой кости.
- Действие: укрепление латерального продольного свода стопы.
Средняя группа мышц подошвы стопы
• Короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis).
- Начало: пяточный бугор.
- Прикрепление: боковые стороны средних фаланг четырёх латеральных пальцев, через сухожилия этой мышцы проходят сухожилия длинного сгибателя пальцев.
- Действие: сгибание пальцев.
- Иннервация: медиальный подошвенный нерв (п. plantaris medialis).
• Квадратная мышца (добавочный сгибатель) подошвы [m. quadratus plantae (т. flexor accessorius)].
- Начало: нижняя поверхность пяточной кости.
- Прикрепление: боковые стороны сухожилий длинного сгибателя пальцев.
- Действие: напрягает сухожилия длинного сгибателя пальцев.
- Иннервация: латеральный подошвенный нерв (п. plantaris lateralis).
• Червеобразные мышцы (mm.lumbricales).
- Начало: сухожилия длинного сгибателя пальцев.
|
|
|
- Прикрепление: растяжения сухожилий разгибателя пальцев.
- Действие: помогает работе межкостных мышц.
- Иннервация: 1-ю червеобразную мышцу иннервирует медиальный, остальные — латеральный подошвенные нервы (п. plantaris medialis et n. plantaris lateralis).
• Межкостные мышцы (mm. interossei).
- Тыльные (mm. interossei dorsalis) – всего четыре.
- Начало: соседние стороны плюсневых костей.
- Прикрепление: растяжения сухожилий разгибателя пальцев и стороны проксимальных фаланг.
- Действие: отведение пальцев, сгибание плюснефаланговых и разгибание межфаланговых суставов.
- Иннервация: латеральный подошвенный нерв (п. plantaris lateralis).
- Подошвенные межкостные мышцы (m. interossei plantares) – всего три.
- Начало: основания трёх плюсневых костей.
- Прикрепление: растяжения сухожилий разгибателя пальцев и стороны проксимальных фаланг.
- Действие: приведение пальцев и помощь тыльным межкостным мышцам.
- Иннервация: латеральный подошвенный нерв (п. plantaris lateralis).
Фасции нижней конечности
• Подвздошная фасция (fascia iliaca) покрывает подвздошно-поясничную мышцу (является частью подбрюшинной фасции). Ниже паховой связки подвздошная фасция переходит в широкую фасцию бедра.
• Широкая фасция бедра (fascia lata). Охватывает мышцы бедра.
Ниже паховой связки, в пределах бедренного треугольника, fascia lata разделяется на два слоя.
- Глубокий слой проходит сзади сосудов бедра.
- Поверхностный слой проходит перед судами бедра и сбоку от бедренной вены оканчивается свободным серповидным краем.
- Серповидный край (margo falciformis) сверху и снизу ограничивает углубление – подкожную щель (hiatussaphenus ), ( или овальная ямка – fossa ovalis )
- подкожная щель прикрыта решётчатой фасцией (fascia cribrosa).
- В серповидном крае различают:
нижний рог (cornu inferius) является частью поверхностного листка fascia lata;
верхний рог (cornu superius), прикрепляется к паховой связке и, изгибаясь под ней, срастается с лакунарной связкой.
- Fascia lata, дает вглубь межмышечные отростки, прикрепляющиеся к кости:
- латеральная межмышечная перегородка бедра (septum intermusculare femoris laterale) отделяет латеральную широкую мышцу бедра (m. vastus lateralis) от задних мышц бедра.
- медиальная межмышечная перегородка бедра (septum intermusculare femoris mediale) отделяет медиальную широкую мышцу бедра (m. vastus medialis) от медиально расположенных приводящих мышц.
|
|
|
- Fascia lata на латеральной поверхности бедра образует утолщенную полосу - подвдошно-большеберцовый тракт (tractus iliotibialis),
- служит сухожилием для напрягателя широкой фасции бедра и большой ягодичной мышцы,
- проходит по всей длине бедра и дистально переходит на переднюю поверхность колена и в фасцию голени, сзади продолжается в подколенную фасцию, покрывающую подколенную ямку.
• Фасция голени (fascia cruris)
- Эта фасция охватывает снаружи переднюю, латеральную и заднюю группы мышц в виде плотного футляра.
- На задней стороне голени состоит из поверхностного и глубокого листков.
- Поверхностный листок покрывает mm. gastrocnemius и soleus, а глубокий листок расположен между этими и глубокими мышцами
- С латеральной стороны фасция голени дает две мышечные перегородки, прикрепляющиеся к малоберцовой кости.
- передняя межмышечная перегородка голени (septum intermusculare cruris anterius) идет спереди малоберцовых мышц;
- задняя межмышечная перегородка голени (septum intermusculare cruris posterius) идет позади малоберцовых мышц.
- На передней поверхности голени выше лодыжек в фасцию вплетаются фиброзные волокна, образуя, верхний удерживатель сухожилий разгибателей (retinaculum musculorum extensorum superius). Эта связка прижимает к костям сухожилия передних мышц голени.
- Дистально и впередиголеностопного сустава нижний удерживатель сухожилий разгибателей (retinaculum musculorum extensorum inferius). Этот удерживатель имеет две ножки в виде буквы Y.
- Местами удерживатель разделяется на поверхностную и глубокую пластинки, образуя четыре фиброзных канала:
- Латеральный канал пропускает сухожилие m m. extensor digitorum longus и peroneus tertius.
- Второй канал пропускает сухожилие m. extensor hallucis longus.
- Третий, самый медиальный, содержит сухожилие m. tibialis anterior.
- Четвертый канал, лежащий позади среднего, содержит сосуды и нерв.
- Сухожилия, проходя через каналы, окружаются синовиальными влагалищами.
- Позади лодыжек находятся утолщения фасции, прижимающие сухожилия к костям.
- Утолщение на медиальной стороне образует удерживатель сухожилий сгибателей (retinaculum musculorum flexorum), перекидывающийся к медиальной лодыжке от пяточной кости. Он отдает перегородки и образует три костно-фиброзных канала и один фиброзный (поверхностный).
|
|
|
- Передний канал содержит сухожилие m. tibialis posterior.
- Средний канал содержит сухожилие m. flexor digitorum longus.
- Задний канал содержит сухожилие m. flexor hallucis longus.
- Поверхностный канал содержит артерии и нерв.
Сухожилия в каналах под связкой заключены в три отдельных влагалища.
- Утолщение на латеральной стороне позади латеральной лодыжки верхний, нижний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц (retinaculum musculorum fibularium superius, inferius).
- Верхний удерживатель тянется от лодыжки до пяточной кости поверх сухожилий mm. fibularis longus и brevis, которые под ним лежат в одном костно-фиброзном канале.
- Дистально и книзуоба сухожилия проходят под нижним удерживателем, который прикрепляется на латеральной поверхности пяточной кости. Пространство под ним разделяется перегородкой на два канала, пропуская отдельно каждое сухожилие.
- Сухожилия малоберцовых мышц заключены в одном общем синовиальном влагалище, которое внизу разделяется на две части сообразно двум каналам.
• Тыльная фасция стопы ( fascia dorsalis pedis )
Эта фасция находится дистальнее retinaculum m. extensor inferior и имеет два слоя.
- Поверхностный слой покрывает сухожилия мышц разгибателей.
- Глубокий слой покрывает межкостные мышцы.
• Подошвенный апоневроз (aponeurosis plantaris)
- Он проходит It passes от пяточного бугра к основанию пальцев ноги расширяясь и разделяется на пять пучков, между которыми проходят поперечные волокна.
- По краям от апоневроза в глубину между мышцами отходят две вертикальных перегородки и проходят вверх между мышцами. Эти перегородки делят подошву на три вместилища, соответствующие трем группам мышц.
|
|
|
