 |
Линии груди – используют для общей топографо-анатомической ориентировки
|
|
|
|
· Передняя срединная линия - проходит от яремной вырезки по средине груди.
· Грудинные линии – по краям грудины.
· Срединноключичные линии - проходит через середины ключиц.
· Окологрудинные линии – по середине расстояния между грудинными и среднеключичными линиями.
· Передние подмышечные линии – от переднего края подмышечных ямок.
· Задние подмышечные линии – от заднего края подмышечных ямок.
· Средние подмышечные линии – посредине расстояния между передними и задними подмышечными линиями.
· Лопаточные линии – через нижние углы лопаток.
· Околопозвоночные линии – на уровне концов поперечных отростков грудных позвонков.
· Задняя срединная линия – через вершины остистых отростков грудных позвонков.
ЖИВОТ ( abdomen) - часть туловища, расположенная между грудью и тазом.
Верхняя граница: от основания мечевидного отростка по реберным дугам до XII грудного позвонка.
Латеральная граница живота проходит по задней подмышечной линии от реберной дуги вверху до подвздошного гребня внизу.
Нижнюю границу живота образует условно проведенная линия на уровне паховых складок от верхних передних подвздошных остей к лобковому бугорку.
Это внешние границы живота. Они не совпадают с границами полости живота, которая:
вверх (краниально) простирается до купола диафрагмы
внизу доходит до пограничной линии таза, отделяющей полость живота от полости малого таза.
В целях более точного определения места расположения органов в брюшной полости, их топографии и проецирования на наружные покровы живот разделяют:
1. двумя горизонтальными линиями на три этажа:
межреберная линия (linea bicostarum) между хрящами десятых ребер
межостистая линия (linea bispinarum) между верхними передними верхними остями подвздошных костей.
|
|
|
2. двумя вертикальными линиями, проведенными вдоль латеральных краев прямых мышц живота от реберной дуги до лобкового бугорка
(каждый из этажей подразделяется на три отдельные области).
Таким образом, выделяют:
- надчревная область (надчревье) - regio epigastrica (epigastrium), и в ней:
1. надчревную область (regio epigastrica)
2. правую и левую подреберные области (regiones hypochondriacae dextra et sinistra),
- чревье, (mesogastrium) и в нем:
3. пупочную область (regio umbilicalis)
4. правую и левую боковые области (regiones laterales dextra et sinistra)
- подчревная область (подчревье) (regio hypogastrica (hypogastrium)), и в ней:
5. лобковую область (regio pubica)
6. правую и левую паховые области (regiones inguinales dextra et sinistra)
Мышцы живота образуют мышечную основу боковых, передней и задней стенок брюшной полости.
Рис.
1 - regio epigastrica. 2 - regiones hypochondriacae dextra et sinistra
3 regio umbilicalis. 4 - regiones laterales dextra et sinistra.
5 - regio pubica. 6 - regiones inguinales dextra et sinistra.
Все мышцы передней брюшной стенки служат защитой внутренних органов, выполняют движения и повышают внутрибрюшное давление во время кашля, дефекации, родов и др.
Боковые мышцы живота
• Наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis).
- Начало: наружная поверхность восьми нижних рёбер, подвздошный гребень до передней верхней подвздошной ости.
-Прикрепление:
o переходит в апоневроз и участвует в образовании передней пластинки влагалища прямой мышцы живота (lamina anterior vaginae m. recti abdominis), а по срединной линии, встречаясь с мышцей противоположной стороны, формирует белую линию (linea alba);
o Свободный нижний утолщенный край апоневроза, натянутый между передней верхней подвздошной остью и лобковым бугорком формирует паховую связку (lig. inguinale). У места прикрепления к лобковой кости апоневроз расходится на две ножки – медиальную(crus mediale) (прикрепляется к передней поверхности лобкового симфиза) и латеральную (crus laterale) (прикрепляется к лобковому бугорку).
|
|
|
- Действие: сгибание спины, наклоны в стороны и вращение туловища (правая мышца вращает туловище влево).
• Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis).
- Начало: пояснично-грудная фасция, подвздошный гребень и латеральная половина паховой связки.
- Прикрепление: переходит в апоневроз, который расщепляясь на две пластины охватывает прямую мышцу живота, формируя влагалище этой мышцы.
- Действие: сгибание спины, наклоны в стороны и вращение туловища - правая мышца вращает туловище вправо.
• Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis).
- Начало: пояснично-грудная фасция, подвздошный гребень,латеральная треть паховой связки, внутренняя поверхность шести нижних рёбер (проникая между зубцами диафрагмы).
-Прикрепление: переходит в апоневроз, участвуя в формировании задней пластинки влагалища прямой мышцы живота. Нижние волокна участвуют в формировании пахового серпа.
- Действие: большинство волокон расположено поперечно, что способствует уплощению брюшной стенки.
Передние мышцы
• Прямая мышца живота (m. rectus abdominis).
- Начало: передняя поверхность V, VI и VII рёберных хрящей и от мечевидного отростка грудины сбоку от средней линии (мышца парная).
- Прикрепление: лобковая кость на пространстве между симфизом и бугорком. Мышца заключена во влагалище. В верхней части мышцы имеются три - четыре сухожильные перемычки (intersectiones tendineae), срастающихся с передней стенкой влагалища.
- Действие: опускает грудную клетку, сгибает позвоночник.
|
|
|
