 |
Определение целей сестринского ухода
|
|
|
|
Обсуждая совместно с пациентом действительные или потенциальные проблемы со сном и отдыхом, следует сформулировать реалистические цели, как для пациента так и для сестры.
СЕСТРИНСКИЙ УХОД
НАПРАВЛЕННОСТЬ СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ:
1. создание пациенту комфортных условий в постели
2. обеспечение комфортного микроклимата в палате
3. помощь и обеспечение комфортных условий пациенту при вынужденном положении
4. ознакомление пациента с отделением стационара
5. обеспечить освещение в палате в ночное время для нуждающихся пациентов
6. перемещение пациента в другое положение при сильном храпе
7. уменьшение тревожности пациента, связанной с незнакомой обстановкой, предстоящими обследованиями или операцией
8. обсуждение с врачом вопросов адекватности анальгезии в ночное время
9. создание условий для адекватного отдыха
Улучшить качество сна могут и лекарственные препараты, назначенные врачом. Очень важно дать их вовремя.
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ СЕСТРИНСКОГО УХОДА
Оценка сна всегда субъективна. Проводя текущую или итоговую оценку результатов ухода, не следует игнорировать слова пациента: «Я не спал всю ночь», необходимо вновь пересмотреть возможные причины нарушения сна и проконсультироваться с врачом.
«ПОТРЕБНОСТЬ ПАЦИЕНТА В ОДЕЖДЕ И ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЕ»
Мытье рук – это необходимый компонент в повседневной личной гигиене человека. В административных учреждениях рекомендуется мыть руки горячей водой, т.к. это может уберечь сотрудников от болезни. Преимущественно надо использовать бумажные полотенца, особенно вне дома.
Уход за промежностью особенно важен для женщин (поддержание здоровья, ощущение комфорта, удаление неприятного запаха). Женщина выполняет эту процедуру спереди назад.
|
|
|
Уход за волосами. Мыть при загрязнении, расчесывать ежедневно.
Уход за ногтями. Надо обращать внимание на кожу вокруг ногтевого ложа, ухаживать за ней (заусенцы – входные ворота для инфекции).
Уход за зубами и полостью рта. Регулярно чистить зубы, пользоваться зубной нитью, полоскать рот после каждого приема пищи.
Уход за телом. Принимать душ или ванну необходимо не реже одного раза в неделю. А так же при необходимости.
Одежда. Средство невербального общения. При хорошем самочувствии человек содержит одежду в идеальном состоянии, когда ему плохо бывает небрежным в одежде.
ПЕРВИЧНАЯ ОЦЕНКА
НЕОБХОДИМО ВЫЯСНИТЬ:
1. какие привычки установились у человека в выполнении правил личной гигиены и выборе одежды
2. когда и как часто человек привык принимать ванну/душ, мыть голову
3. какие факторы оказывают влияние на эти привычки
4. что известно человеку о влиянии личной гигиены и одежды на здоровье
5. как относится он к личной гигиене и выбору одежды
Для первичной оценки потребности человека в личной гигиене и одежде принимается во внимание возраст, поскольку:
В юношеском возрасте: отмечается повышенное потоотделение, на коже лице часто угревая сыпь, жирные волосы, а одежда, прическа и косметика способ выражения независимости и сексуальности.
В зрелом возрасте: распорядок работы и отдыха устанавливает привычки. С помощью одежды, прически, косметики человек выражает свой имидж.
В престарелом возрасте: сухость кожи, трудности с купанием, уходом за ногтями, физическая немощь.
При проведении первичной оценки необходимо обращать внимание на:
1. изменение физического состояния, связанного с возрастом
2. индивидуальные особенности физического состояния
3. синяки, цвет кожи, участки шелушений и мокнутей
4. частоту рук и ногтей
|
|
|
5. состояние полости рта, зубов и протезов
6. состояние волос
7. состояние одежды
8. знание об особенностях ухода за половыми органами
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА
Проблемы возникают при:
1. заболеваниях, ведущих к ограничению подвижности
2. отсутствии конечности
3. непроизвольных движениях рук
4. снижении функции органов чувств
5. бессознательном состоянии
6. психических расстройствах
7. тяжелых заболеваниях
Сестринскому персоналу следует уделить особое внимание перечисленным выше категориям пациентов.
ТРУДНОСТИ ПРИ ГИГИЕНЕ ПОЛОСТИ РТА:
1. когда невозможно потребление жидкости и пищи
2. при истощении
3. при необходимости дышать через рот
4. при воспалительных процессах в полости рта
5. при употреблении лекарств вызывающих сухость во рту
ПРИМЕРНЫЕ ПРОБЛЕМЫ:
1. пациент отказывается принимать помощь при подмывании
2. пациент не знает как чистить зубы
3. пациент не умеет правильно стричь ногти на ногах
4. пациент не умеет застегивать пуговицы на рубашке левой рукой
5. у пациента не будет инфекции мочевыводящих путей и т.д.
|
|
|
