 |
При отравлениях деструктивными веществами, нейротропными препаратами, 2 страница
|
|
|
|
Основной задачей оказания первой помощи является выведение яда из организма. Перед промыванием, или после него в желудок вводят активированный уголь на 5-10 минут (2-3 ст. л. на стакан воды) с последующим полным его выведением. Чтобы яд не всасывался, дают обволакивающие средства: овсяный отвар, белковая жидкость. Для промывания используют крепкий чай, после промывания дают солевое слабительное – сульфат магния или сульфат натрия. Лечение только в стационаре.
Вопросы для самоконтроля:
1. Где наиболее часто содержатся возбудители пищевых токсикоинфекций?
2. Назовите причины возникновения пищевых отравлений?
3. Охарактеризуйте общие признаки пищевых токсикоинфекций.
4. В чём заключается первая помощь при пищевых токсикоинфекциях?
5. Охарактеризуйте симптомы сальмонеллёза.
6. Что такое ботулизм?
7. Назовите общие признаки отравления грибами?
8. Почему съедобные грибы могут быть опасными для употребления?
§ 15. ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ
Ожоги – повреждения кожи или слизистых оболочек, зачастую с подлежащими тканями, вследствие воздействия на них высокой температуры (термический ожог) или химически активных веществ (химический ожог), или таких физико-химических факторов, как электрический ток и радиация (электрические и лучевые ожоги).
Комбустиология – это специальный раздел медицины, который изучает ожоговые поражения и связанные с ними патологические состояния, в частности, ожоговый шок, ожоговая болезнь, а также методы лечения таких состояний.
По данным ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) частота термических поражений, под действием высоких температур, составляет шесть процентов от общего числа травм.
|
|
|
По статистике ожоги у людей возникают: в 50% случаев под воздействием пламени, температура которого может достигать 2000–3000°С. Чаще всего это пламя костра, печи, при пожаре, воспламенение бензина или паров. В 20% случаев ожоги происходят вследствие ошпаривания горячими жидкостями и паром. Ожоги, которые возникают по причине контакта с горячими предметами или вследствие других факторов наблюдаются примерно в 10% случаев.
Наиболее часто (около 75%) ожоги поражают верхние конечности и кисти.
Каждым третьим обожжённым является ребенок.
К лучевым ожогам относятся солнечные ожоги, ожоги рентгеновскими и радиоактивными лучами. При нормальных условиях лучевые ожоги наблюдаются очень редко, при катастрофах (взрыв атомной бомбы или атомных реактивов) они могут стать массовыми. Ожоги рентгеновскими лучами наблюдаются иногда при лечении больных с поверхностными формами рака, преимущественно в послеоперационный период в специализированных лучевых отделениях
онкологических диспансеров.
Электрические ожоги возникают под действием технического, бытового или атмосферного (молния) тока. Местный ожог хоть и бывает иногда глубоким, даже с расслоением части органа или ткани, но угрозы для жизни пострадавшего создает общее действие тока на организм, нервную и сердечно-сосудистую систему (паралич сердца, шок).
Электрические ожоги
Химические ожоги
Химические ожоги вызываются кислотами, основаниями, другими активными веществами вследствие нарушения техники безопасности во время производства таких соединений, транспортировки и хранения их (наружные ожоги кожи), а также в случае случайного не специального использования (ожоги слизистой оболочки полости рта, пищевода и желудка). В быту химические ожоги чаще возникают при воздействии отбеливателей, средств для чистки ванн, сточных труб, туалетов, средств для снятия
|
|
|
краски, или химикатов, которые используются в садоводстве. На производстве или в лабораториях химические ожоги возникают в результате действия на кожу концентрированных кислот (сульфатной, хлоридной, нитратной, карбоновой и т. д. ), щелочей (едкий калий, натр, концентрированный раствор аммиака, негашёной извести), фосфора, некоторых солей (хлорида цинка и т. д. ). Химические ожоги опасны ещё и тем, что вызывают общее отравление организма. Их признаки: высыпания, локальная боль без видимых повреждений, головная боль, затруднённое дыхание. Они могут появляться как сразу, так и через некоторое время.
Термические ожоги. Большинство термических ожогов возникают в бытовых условиях и связаны с нарушением правил безопасности во время эксплуатации газовых, электрических плит и других нагревательных приборов, условий хранения огнеопасных предметов и веществ. Чаще ожоги возникают вследствие воздействия горячих жидкостей и огня (пламени). Ожоги горячими жидкостями особенно часто бывают у детей и женщин. Ожоги пламенем наблюдаются преимущественно у мужчин. Чаще повреждаются ноги, руки, реже туловище, лицо, шея.
В случае пожаров в домах, постройках или взрыве котла возможны ожоги кожи и слизистых оболочек дыхательных путей горячим воздухом или паром.
Поскольку ожоги повреждают преимущественно кожу, для оценки влияния ожогов на организм нужны знания ее структуры и функций.
Кожа - это наружный покров тела, который защищает человека от воздействий внешней среды и играет важную роль в процессе терморегуляции, водноэлектролитном балансе, а также защите организма от бактерий и инфекций.
Функция кожи заключается в передаче тактильной и температурной чувствительности, в регуляции температуры тела, избежание чрезмерной потери воды и в защите организма от проникновения в него снаружи возбудителей инфекции (микробов) и многих других агрессивных (токсичных) агентов (барьерная функция). Толщина кожи зависит от локализации (от 0, 5 до 3-4 мм), что обусловлено ее функциональными особенностями в разных областях. Кожа состоит из эпидермиса и дермы.
Эпидермис состоит из слоёв эпителия, который слущивается. Самый нижний слой эпидермиса – зародышевый. Клетки поверхностных слоёв прогрессивно накапливают кератин до полного ороговения. Процесс развития клеток эпидермиса от момента появления её и до умирания длится 28 дней.
|
|
|
Под эпидермисом лежит дерма, которая состоит из коллагеновых, эластичных волокон и жира. В дерме располагаются кровеносные и лимфатические сосуды,
нервы и придатки эпидермиса (волосяные фолликулы, сальные и потовые железы). Сам эпидермис сосудов не имеет и питается за счёт капилляров и лимфатических сосудов дермы.
Строение кожи
Благодаря своему глубокому залеганию в коже эпителиальные клетки придатков эпидермиса в случае неглубоких ожогов не повреждаются и становятся источником обновления клеток эпидермиса.
При ожогах происходят следующие поражения слоёв кожи:
· поверхностное или полное поражение эпидермиса (первая и вторая степени);
· поверхностное или полное поражение дермы (третья А и третья Б степени);
· поражение всех трёх слоев кожи (четвертая степень).
При поверхностных ожоговых поражениях эпидермиса происходит полное восстановление кожи без образования рубцов, в некоторых случаях может остаться едва заметный рубец. Однако в случае поражения дермы, так как данный слой не способен к восстановлению, в большинстве случаев на поверхности кожи после заживления остаются грубые рубцы.
Также следует заметить, что при ожоговых поражениях защитная функция кожи значительно снижается, что может привести к проникновению микробов и развитию инфекционно-воспалительного процесса. Кровеносная система кожи развита очень хорошо. Сосуды, проходя через подкожно-жировую клетчатку, доходят до дермы, образуя на границе глубокую кожно-сосудистую сеть. От данной сети кровеносные и лимфатические сосуды отходят вверх в дерму, питая нервные окончания, потовые и сальные железы, а также фолликулы волос. Ожоги вызывают нарушение микроциркуляции, что может привести к обезвоживанию организма из-за массивного перемещения жидкости из внутрисосудистого пространства во внесосудистое.
|
|
|
Также, вследствие повреждения тканей, из мелких сосудов начинает вытекать жидкость, которая впоследствии ведет к образованию отёка. При обширных ожоговых ранах разрушение кровеносных сосудов может привести к развитию ожогового шока.
Термические ожоги образуются вследствие прямого контакта с огнем, кипятком или паром. Термическое повреждение (коагуляция белка и гибель клеток)
начинается уже под действием температуры 44°С и темп его удваивается с увеличением температуры на каждый градус.
При воздействии огнём чаще всего поражаются лицо и верхние дыхательные пути. При ожогах других частей тела возникают трудности в удалении обгоревшей одежды, что может стать причиной развития инфекционного процесса. При воздействии кипятком площадь ожога может быть небольшой, но достаточно глубокой. При воздействии паром в большинстве случаев происходит неглубокое поражение тканей (часто поражаются и верхние дыхательные пути). При поражении кожи с помощью раскалённых предметов на месте воздействия остаются чёткие границы предмета. Часто они вызываются горячими вязкими веществами (смола, битум, карамельная масса), которые прилипают к поверхности тела и приводят к глубокому, длительному прогреванию тканей. Данные ожоги достаточно глубокие и характеризуются I-IV-й степенями поражения.
Степень поражения кожи при термическом воздействии зависит от следующих факторов:
· температуры (чем выше температура, тем сильнее поражение);
· длительности воздействия на кожу (чем дольше время контакта, тем тяжелее степень ожога);
· теплопроводности (чем она выше, тем сильнее степень поражения);
· состояния кожи и здоровья пострадавшего.
Тяжесть течения ожогов, расстройства, которые они обуславливают, определяются площадью поражения кожи и слизистой оболочки и его глубиной. Есть много способов измерения площади ожогов. Способы, которые дают представление о площади поражения, простые и применяют их вначале лечения (во время проведения противошоковой терапии в стационарных условиях). К таким способам относят «правило девяток» и «правило ладони».
«Правило девяток» является наиболее простым и доступным способом определения площади ожога согласно этому правилу практически все части тела условно разделены на равные участки по 9% от общей поверхности всего тела.
«Правило ладони». Ещё одним методом определения площади ожога является «правило ладони». Суть метода заключается в том, что площадь ладони обожжённого принимается за 1% от площади всей поверхности тела. Данное правило используется при небольших по площади ожогах.
|
|
|
Способы определения площади ожога: «правило ладони»; «правило девяток»
По глубине ожога выделяют 4 степени:
I степень. При данной степени ожога наблюдается покраснение, отёк и боль. Кожа на месте поражения ярко-розового цвета, чувствительна при прикасании и слегка выступает над здоровым участком кожи. За счёт того, что при данной степени ожога происходит лишь поверхностное поражение эпителия, кожа через несколько дней, высыхая и сморщиваясь, образует лишь небольшую пигментацию, которая самостоятельно проходит через некоторое время (в среднем за три-четыре дня).
II степень. При второй степени ожога, так же, как и при первой, на месте поражения отмечается гиперемия, отёчность, а также боль жгучего характера. Однако в данном случае из-за отслойки эпидермиса на поверхности кожи появляются небольшие и ненапряжённые волдыри, наполненные светло-жёлтой, прозрачной жидкостью. В случае если волдыри вскрываются, на их месте наблюдается эрозия красноватого цвета. Заживление подобного рода ожогов происходит самостоятельно на десятый-двенадцатый день без образования рубцов.
III-А степень. При ожогах данной степени происходит поражение эпидермиса и частично дермы (волосяные луковицы, сальные и потовые железы сохраняются). Отмечается некроз тканей, а также, за счёт выраженных сосудистых изменений, наблюдается распространение отёка на всю толщину кожи. При III-A степени образуется сухая светло-коричневая или мягкая бело-серая ожоговая корочка. Тактильно-болевая чувствительность кожи сохранена. На поражённой поверхности кожи образуются пузыри, размеры которых варьируют от двух сантиметров и выше, с плотной стенкой, заполненные густой желеобразной жидкостью жёлтого цвета. Эпителизация кожи в среднем длиться четыре-шесть недель, однако при появлении воспалительного процесса заживление может длиться в течение трёх месяцев.
III-Б степень. При ожогах III-Б степени некроз поражает всю толщу эпидермиса и дермы с частичным захватом подкожно-жировой клетчатки. При данной степени наблюдается образование пузырей, наполненных геморрагической жидкостью (с прожилками крови). Образовавшаяся ожоговая корочка сухая или влажная, жёлтого, серого или тёмно-коричневого цвета. Отмечается резкое снижение или отсутствие болевых ощущений. Самостоятельное заживление ран при данной степени не происходит. IV степень. При ожогах четвертой степени поражаются не только все слои кожи,
но и мышцы, фасции и сухожилия вплоть до костей. На поражённой поверхности образуется ожоговая корочка тёмно-коричневого или чёрного цвета, сквозь которую просматривается венозная сеть. Из-за разрушения нервных окончаний, боль при данной стадии отсутствует. На данной стадии отмечается выраженная интоксикация, также имеется высокий риск развития гнойных осложнений.
Ожоги 1-й, 2-й, 3-й, 4-й степени
Глубина повреждений при ожогах зависит от следующих факторов:
· характера термического агента;
· температуры действующего агента;
· длительности воздействия;
· степени прогревания глубоких слоёв кожи.
 |
Глубина повреждений кожи при ожогах
По способности самостоятельного заживления ожоги делят на две группы.
1. Поверхностные ожоги, к ним относятся ожоги I, II и III-А степени. Данные поражения характеризуются тем, что способны самостоятельно, без операции зажить полноценно, то есть без образования рубца.
2. Глубокие ожоги, к ним относятся ожоги III-Б и IV степени, которые не способны к полноценному самостоятельному заживлению (остается грубый рубец).
По локализации выделяют ожоги:
· лица (в большинстве случаев приводит к поражению глаз);
· волосистой части головы;
· верхних дыхательных путей (могут наблюдаться боль, потеря голоса, одышка, а также кашель с небольшим количеством мокроты или с прожилками копоти);
· верхних и нижних конечностей (при ожогах в области суставов имеется риск расстройства функций конечности);
· туловища;
· промежности (может привести к расстройству работы выделительных органов).
Тяжесть ожога зависит не столько от степени, сколько от его обширности. Даже ожог I-й степени обычным кипятком может повести к смерти, если обожжено больше половины всей поверхности кожи. Ожоги II-й и III-й степеней, которые занимают более 1/3 всей кожи, часто смертельны.
Ожоги вызывают общее поражение организма: изменения состава крови, отклонения в работе внутренних органов; нарушения работы нервной, сердечно- сосудистой, эндокринной, выделительной систем.
При ожогах I-й степени, поражающих 40% поверхности тела и более; II-й степени
– 20%; III-й степени – 10% и IV-й степени – 5%. развивается ожоговая болезнь. У детей и лиц пожилого и старческого возраста ожоговая болезнь может развиться и при меньших по тяжести поражениях.
Ожоговая болезнь
Ожоговая болезнь – это группа клинических симптомов при термических поражениях кожи, а также близлежащих тканей. Возникает при массивном разрушении
тканей, потери жидкой части крови вместе с белками и плазмой. Поврежденная кожа в десятки раз больше отдает жидкость, что вызывает нарушение водно-солевого баланса, уменьшает объём циркулирующей крови, вызывает гипоксию органов и тканей.
Ожоговая болезнь развивается не сразу, не в момент получения ожога, а в последующем, когда появляются интоксикация организма, его истощение в связи с потерей через ожоговую поверхность жидкости, нарушение питания тканей, обмена веществ и другие функциональные расстройства внутренних органов. В омертвевших тканях образуются токсические вещества, которые, проникая в кровь, разносятся по всему организму. На обожжённые участки попадают микроорганизмы; ожоговые раны, как правило, мокнущие, начинают нагнаиваться. Уже при ожоге II-й степени, охватившем одну треть поверхности тела, возникает серьёзная опасность для жизни пострадавшего.
Существуют четыре этапа ожоговой болезни (ОБ).
Ранним проявлением ожоговой болезни является ожоговый шок, который может продолжаться от нескольких часов до 2-3 суток. В зависимости от тяжести ожога различают три степени ожогового шока.
Степени ожогового шока
| Первая степень | Вторая степень | Третья степень |
| Характерна для ожогов с поражением кожи не более 15–20%. При данной степени на поражённых участках наблюдается боль жгучего характера. Частота сердечных сокращений до 90 ударов в минуту, а артериальное давление в пределах нормы. | Наблюдается при ожогах с поражением 21–60% тела. Частота сердечных сокращений в данном случае 100–120 ударов в минуту, артериальное давление и температура тела снижены, также характерны чувство озноба, тошноты и жажды. | Для третьей степени ожогового шока характерно поражение более 60% поверхности тела. Состояние пострадавшего в данном случае крайне тяжелое, пульс практически не прощупывается (нитевидный), систолическое артериальное давление – 80 мм рт. ст. |
Второй этап ОБ – острая ожоговая токсемия. Она обусловлена воздействием на организм токсичных веществ (бактериальных токсинов, продуктов распада белка). Данный период начинается с третьего-четвертого дня и продолжается в течение одной-двух недель. Характеризуется тем, что у пострадавшего наблюдается интоксикационный синдром.
Для интоксикационного синдрома характерны следующие признаки: повышение температуры тела (до 38-41°С при глубоких поражениях), снижение аппетита, слабость, тошнота, рвота, жажда.
Третий этап − ожоговая септикотоксемия. Данный период условно начинается с десятых суток и продолжается до конца третьей-пятой недели после травмы. Характеризуется присоединением к поражённому участку инфекции, что ведет к потере белков и электролитов.
При отрицательной динамике может привести к истощению организма и гибели пострадавшего. В большинстве случаев данный период наблюдается при ожогах третьей и четвёртой степеней.
Четвертый этап – выздоровление . В случае успешного оперативного или консервативного лечения наступает заживление ожоговых ран, восстановление работы внутренних органов и выздоровление больного.
Первая доврачебная помощь при термических ожогах
Устраните причину ожога. В преимущественном большинстве случаев пострадавший выполняет это самостоятельно. Трудным заданием является погасить на человеке горящую одежду. Главным правилом при этом является прекращение доступа кислорода. Ни в коем случае нельзя гасить горящую одежду водой, т. к. она при контакте с пламенем закипает и углубляет ожоги. Пострадавшего следует положить на землю (даже силой сбить с ног) и накрыть горящий участок тканью (одеждой, одеялом, скатертью, шторой и т. д. ) при их отсутствии можно применить песок. Обожжённую часть тела освободить от одежды, обрезая и оставляя на месте те ее кусочки, которые прилипли к телу. Если такой возможности нет – одежду с обожжённого не снимают. Обязательно следует снять с обожжённого участка кольца, часы и другие предметы до появления отёка. Пострадавшему можно дать выпить теплой подсоленной воды.
При ожогах I-й и II-й степеней немедленно охладить место ожога холодной, но не ледяной водой, окунуть повреждённую поверхность в воду или поливать этот участок струёй воды. Никогда не применяйте лёд; после охлаждения накройте повреждённый участок чистой влажной салфеткой для профилактики инфицирования раны, уменьшения боли; не прокалывайте пузыри, т. к. целостность кожи защищает от инфекции. Если пузыри лопнули, обработайте повреждённую поверхность, как в случае раны: промыть чистой водой, наложить стерильную повязку, обратиться к врачу.
При ожогах III-IV-й степени: вызовите скорую медицинскую помощь; следите за проходимостью дыхательных путей и дыханием, т. к. при их термическом поражении может возникнуть отёк, который вызовет нарушение дыхания; приложите к обожжённой поверхности мокрое полотенце (ткань), периодически поливайте его водой, чтобы оно оставалось холодным до приезда скорой медицинской помощи, при таких ожогах возможно развитие шока – опасное для жизни состояние, которое обусловлено чрезмерными болевыми ощущениями и потерей жидкости через обожжённую поверхность. Ему характерны следующие признаки: бледная холодная и влажная кожа, общая слабость, беспокойство, сухость во рту и жажда, слабый частый пульс, частое дыхание, что завершается спутанным сознанием и в дальнейшем – потерей сознания.
Попросите пострадавшего лечь, при условии, если он не ощущает затруднения дыхания; укройте пострадавшего для сохранения температурного баланса; не пытайтесь охладить всю обожжённую поверхность при обширных ожогах, т. к. это может привести к общему переохлаждению и ухудшению состояния пострадавшего; дайте ему подсоленное питьё (например, негазированная минеральная вода).
При обширных ожогах пострадавшего следует обернуть в чистую простыню, применить противошоковые мероприятия и направить в лечебное учреждение.
Запомните! При ожогах нельзя разрезать или раздавливать пузыри, дотрагиваться к обожжённой поверхности, смазывать жиром, спиртом, какими-либо мазями и другими веществами.
Первая доврачебная помощь при химических ожогах
Химическое вещество продолжает вызывать ожог, пока находится на коже, поэтому прежде необходимо удалить его с кожных покровов: смахните сухие химические вещества с кожи защищённой рукой (используйте перчатки, полотенце и
т. д. ); промойте ожог под струёй холодной воды на протяжении 20 минут; не используйте струю под сильным напором, т. к. это может ещё больше повредить кожу; вызовите бригаду скорой медицинской помощи и продолжайте промывать кожу до её приезда; попросите пострадавшего снять одежду, которая контактировала с химическим веществом; не оставляйте без внимания глаза; при попадании химического вещества в глаз, промойте его, как минимум 20 минут или до приезда скорой медицинской помощи. Во время промывания повреждённый глаз должен быть ниже здорового, чтобы избежать попадания химического вещества в другой глаз. После промывания наложите повязку на повреждённый глаз.
В случае ожогов концентрированными кислотами (кроме сульфатной) на поверхность ожога льют холодную воду или раствор соды (1 ч. л. на 1 стакан воды). На ожоги, вызванные щелочными растворами, также льют воду и обрабатывают 2% раствором уксуса или лимонного сока. Потом накладывают повязку.
В случае ожогов негашёной известью место повреждения необходимо смазать жиром, а рану прикрыть повязкой. Водой смывать негашёную известь недопустимо.
Первая помощь при ожогах электрических и лучевых описана в соответствующих параграфах учебника.
Вопросы для самоконтроля:
1. Дайте определение понятию «ожог».
2. Сколько существует степеней ожогов, чем они характеризуются?
3. Что вы знаете о термических ожогах (степени тяжести, симптомы)?
4. Для чего и какими способами можно определить площадь ожога?
5. Дайте определение площади ожога по правилу «девяток».
6. Что такое ожоговая болезнь и в чем проявляется механизм ее развития?
7. При каких ожогах возникают условия для развития ожоговой болезни?
8. Какой этап предшествует ожоговой болезни и чем характеризуется?
9. В чем состоит первая помощь при термических ожогах?
10. Перечислите алгоритм первой медицинской помощи при ожогах кожи кислотами?
§ 16. ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЕПЛОВОМ И СОЛНЕЧНОМ УДАРАХ
Тепловой удар – острое болезненное состояние, возникающее вследствие общего перегревания организма.
Солнечный удар – разновидность теплового, возникает впоследствии чрезмерного действия на незащищённые участки тела (особенно голову) солнечных лучей.
Тепловой удар может возникать не только на пляже или во время прогулки под палящим солнцем, но и в кабине автомобиля во время пробки в жаркую погоду, и в бане. Бывает достаточно провести несколько часов в душном помещении или проработать какое-то время в слишком плотной одежде, чтобы получить тепловой удар. Солнечный удар возникает исключительно из-за длительного воздействия прямых солнечных лучей.
Солнечный и тепловой удар часто наблюдаются у детей, подростков, пожилых людей, а также у тех, кто не привык к жаре, имеет сердечно-сосудистые заболевания, злоупотребляет алкоголем. В группу риска можно отнести и тех, кто
страдает сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями; злоупотребляет алкоголем, имеет избыточный вес. В группе риска находятся люди, работающие на жаре или в условиях высоких температур. Тепловое переутомление может возникнуть у спортсменов, которые тренируются в жару, пожарных, строителей, рабочих, которые носят спецодежду и заняты интенсивным физическим трудом в жарких влажных условиях.
Развитие теплового удара начинается с теплового переутомления. При работе в жаркую погоду основным средством защиты от перегревания является выделение и испарение пота. Через пот организм теряет не только жидкость, но и соли, которые в ней растворены. Последние необходимы для поддержания осмотического давление крови – крайне стабильной величины, нарушение которой способно сопровождаться фатальными последствиями для организма.
Потеря жидкости уменьшает объем циркулирующей крови. Приток крови к жизненно важным органам уменьшается, поскольку организм пытается освободиться от избытка тепла путём увеличения притока крови к коже, в которой расположены потовые железы. Тепловое переутомление характеризуется нормальной или слегка повышенной температурой тела, прохладной, влажной бледной или покрасневшей кожей, головной болью, тошнотой, общей слабостью.
Когда тепловое переутомление оставляют без внимания, организм не в состоянии обеспечить охлаждение тела. Процесс потоотделения прекращается из- за низкого содержания жидкости в организме. Вследствие этого нарушается терморегуляция и резко повышается температура тела. В конце концов, температура тела поднимается до уровня, при котором мозг и другие, жизненно важные органы не могут функционировать нормально, и развивается тепловой удар. К признакам теплового удара относятся: высокая температура тела, иногда достигающая 41°С; покрасневшая горячая сухая кожа, что особенно заметно у пожилых; раздражительность; прогрессирующая потеря сознания; ускоренный слабый пульс, который становится аритмичным; учащённое поверхностное дыхание. Наблюдаются:
 |
тошнота, рвота, головная боль, вялость, зевота, сонливость, шум в ушах, слабость.
Симптомы и первая помощь при тепловом и солнечном ударах
Первая помощь при тепловом и солнечном ударах
Поместите пострадавшего в прохладное место. Дайте ему холодной воды или другие напитки. Расстегните тесную одежду, освободите человека от тугих и узких её частей – ремня, галстука. Снимите синтетическую одежду или если она пропиталась потом. Старайтесь охладить тело пострадавшего любым способом: обмахивайте веером, приложите к коже прохладные влажные компрессы, поместив их в местах прохождения крупных кровеносных сосудов – в паховой области, боковые поверхности шеи, подмышки. По возможности погрузите тело пострадавшего в ванну с прохладной водой, оберните его мокрой простынёй или просто протрите водой его тело. Если температура тела пострадавшего выше 39°С у взрослых и выше 38°С у детей, можно дать один из жаропонижающих препаратов. Придай пострадавшему полусидячее положение.
Постоянно следите за состоянием пострадавшего, поскольку в любой момент может возникнуть остановка дыхания или наступить инфаркт миокарда. Будьте постоянно готовы провести реанимационные мероприятия. Вызовите скорую помощь, если пострадавший отказывается от воды, начинает рвать, нарушается осознание или возникают угрожающие жизни состояния, связанные с нарушением или остановкой дыхания. Если пострадавшего стошнит, до приезда скорой помощи поместите его в стабильном положении на боку лицом вниз.
|
|
|
