Характеристика санитарно-гигиенических мероприятий, выполняемых в зонах Чрезвычайных ситуаций.

Классификация и содержание санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий :
Санитарно-гигиенические мероприятия – комплекс мер, проводимых в зоне ЧС с целью сохранения здоровья населения и участников ликвидации последствий ЧС. Основные из них:

• медицинский контроль состояния здоровья;

• санитарный надзор за условиями размещения, труда и быта;

• санитарный надзор за питанием и водоснабжением;

• санитарный надзор за банно-прачечным обслуживанием;

• контроль санитарного состояния территории.

В зоне ЧС проводятся санитарно-гигиенические мероприятия:

• оценка санитарно-гигиенического состояния территории и определение вредных факторов, воздействующих на здоровье населения и окружающую среду;

• санитарный надзор за условиями размещения населения в районе ЧС, его питанием, водоснабжением, банно-прачечным обслуживанием;

• санитарный надзор на гигиенически значимых объектах, обеспечивающих жизнедеятельность населения в районе ЧС;

• защита персонала аварийных объектов, участников ликвидации последствий аварии и населения;

• медицинский контроль состояния здоровья личного состава формирований и учреждений, участвующего в ликвидации последствий ЧС, его обеспечения специальной одеждой и средствами защиты, правильного их использования;

• контроль санитарного состояния территории, своевременной ее очистки, обеззараживания, надзор за захоронением погибших и умерших людей и животных;

• организационно-разъяснительная работа по режиму и правилам поведения персонала аварийных объектов, участников ликвидации последствий аварии и населения в зоне ЧС.

Противоэпидемические мероприятия???

• Это комплекс мер по предупреждению возникновения и распространения инфекционных заболеваний и быстрейшей ликвидации в случае их появления.

• Противоэпидемические мероприятия делят на две группы:

• 1 – мероприятия по профилактике возникновения и распространения инфекционных заболеваний;

• 2 – мероприятия по ликвидации эпидемических очагов среди населения в районе ЧС.

 

Основными профилактическими противоэпидемическими мероприятиями являются:

• санитарно-эпидемиологическая разведка предполагаемых районов рассредоточения и размещения эвакуируемых жителей в загородной зоне;

• эпидемиологическое наблюдение, включающее изучение санитарно-эпидемиологического состояния населенных пунктов;

• своевременное выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитализация;

• учет и санация носителей возбудителей болезней и лиц, страдающих хроническими формами инфекционных болезней;

• профилактика инфекционных заболеваний путем применения вакцин, сывороток, антибиотиков и других препаратов;

• борьба с переносчиками заболеваний (насекомыми, грызунами и др. животными).

Особенности эпидемического процесса

• В ЧС эпидемический процесс имеет определенную специфику. Присущие ему в обычных условиях закономерности развития могут нарушаться. Прежде всего, это касается источника возбудителя инфекции, его вида и места естественной жизнедеятельности (обитания, размножения и накопления).

• В зонах катастроф источник заражения зачастую установить трудно, так как меняются формы сохранения места жизнедеятельности возбудителя, расширяется ареал его обитания. По этой причине в зоне катастроф одновременно может возникнуть несколько эпидемических очагов разных нозологических форм

Основные противоэпидемические мероприятия при возникновении эпидемического очага

• регистрация очага и оповещение о его наличии на территории;

• эпидемиологическое обследование и санитарно-эпидемиологическая разведка;

• выявление, изоляция и госпитализация заболевших, выявление бактерионосителей и усиленное медицинское наблюдение за пораженным населением;

• проведение режимно-ограничительных мероприятий;

• общая и специальная экстренная профилактика;

• обеззараживание эпидемического очага (дезинфекция, дезинсекция, дератизация);

• санитарно-разъяснительная работа.

Регистрация и оповещение

• Всех выявленных больных и подозрительных на заболевание лиц берут на специальный учет. О выявлении инфекционных больных немедленно должен быть оповещен главный государственный санитарный врач региона, района, города. При получении данных о возникновении высококонтагиозных инфекций оповещают также население района катастрофы и прилегающих территорий с разъяснением правил поведения.

• Эпидемиологическое обследование и санитарно-эпидемиологическая разведка очага – сбор и передача сведений о санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановке в зоне ЧС.

Задачами санитарно-эпидемиологической разведки являются:

• выявление наличия и локализации больных, характера вспышки и распространенности инфекционных заболеваний;

• установление наличия и активности природно-очаговых инфекций в зонах ЧС, эпизоотии среди диких и домашних животных;

• обследование санитарно-гигиенического состояния зоны ЧС, входящих в нее населенных пунктов и водоисточников, объектов экономики, коммунально- и санитарно-бытовых, лечебных и санитарно-эпидемиологических учреждений;

• оценка возможности использования для работы в эпидемических очагах сил и средств местных органов здравоохранения, сохранившихся в зонах ЧС.

Режимно-ограничительные мероприятия.

• В целях предупреждения заноса инфекционных заболеваний и их распространения при возникновении эпидемических очагов осуществляют комплекс режимных, ограничительных и медицинских мероприятий, которые в зависимости от эпидемиологических особенностей инфекции и эпидемиологической обстановки подразделяют на карантин и обсервацию. Организация и проведение этих мероприятий возложены на ответственных руководителей административных территорий и санитарно-эпидемиологические комиссии.

• Карантин – система временных организационных, режимно-ограничительных, административно-хозяйственных, правовых, лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение выноса возбудителя опасного инфекционного заболевания за пределы эпидемического очага, обеспечение локализации очага и последующую их ликвидацию.

• Карантин вводят при появлении среди населения больных особо опасными инфекциями, групповых заболеваний контагиозными инфекциями с их нарастанием в короткий срок. При установлении даже единичных случаев заболеваний чумой, лихорадками Ласса, Эбола, болезнью Марбург и некоторых других контагиозных заболеваний, а также массовых заболеваний сибирской язвой, желтой лихорадкой, туляремией, сапом, миелоидозом, сыпным тифом, бруцеллезом, пситтакозом должен быть введен режим карантина.

• Обсервация – система мер по медицинскому наблюдению за изолированными здоровыми людьми, имевшими контакт с больными карантинными инфекционными заболеваниями и выезжающими из зоны карантина.

• Обсервацию и карантин отменяют по истечении срока максимального инкубационного периода данного инфекционного заболевания с момента изоляции последнего больного, после проведения заключительной дезинфекции и санитарной обработки обслуживающего персонала и населения.

 

• Экстренная профилактика –комплекс медицинских мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний людей в случае их заражения возбудителями опасных инфекционных заболеваний. Ее проводят немедленно после установления факта бактериального заражения или появления среди населения случаев опасных инфекционных заболеваний, а также массовых инфекционных заболеваний неизвестной этиологии.

• Экстренную профилактику подразделяют на общую и специальную. До установления вида микроорганизма, вызвавшего инфекционное заболевание, проводят общую, а после установления вида микроба-возбудителя – специальную экстренную профилактику.

• В качестве средств общей экстренной профилактики используют антибиотики и противобактериальный препараты широкого спектра действия, активные в отношении всех или большинства возбудителей инфекционных заболеваний. Продолжительность курса общей экстренной профилактики зависит от времени, необходимого для выявления, идентификации и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам и составляет в среднем 2-5 суток.

специальная экстренная профилактика

• В качестве средств специальной экстренной профилактики применяют антибактериальные препараты, оказывающие высокое этиотропное действие на возбудитель, выделенный от инфекционных больных в эпидемическом очаге, с учетом результатов определения его чувствительности к антибиотикам. Продолжительность курса специальной экстренной профилактики зависит от нозологической формы заболевания (срока инкубационного периода) и свойств назначаемого противомикробного препарата.

• Распоряжение о проведении экстренной медицинской профилактики отдают санитарно-противоэпидемические комиссии.

• Одновременно с началом экстренной профилактики в очагах заражения рекомендуют проводить активную иммунизацию (вакцинацию или ревакцинацию) населения.

 

Обеззараживание очагов

• Обеззараживание очагов осуществляют силами санитарно-эпидемиологических учреждений путем проведения текущей и заключительной дезинфекции, дезинсекции и дератизации.

• Дезинфекция – уничтожение в окружающей среде возбудителей инфекционных болезней. Ее можно проводить физическими, химическими и комбинированными способами. Дезинфекцию осуществляют дезинфекционные группы. Одна такая группа в составе дезинсектора, дезинфектора и двух санитаров в течение рабочего дня способна обработать 25 квартир площадью 60 м²каждая.

• Специальную обработку территорий, зданий и санитарную обработку населения проводят коммунально-технические службы районов, городов.

• Дезинсекция – уничтожение насекомых (переносчиков инфекционных болезней). Ее проводят физическими и химическими способами. Основным считают химический способ – обработку объектов инсектицидами.

• Дератизация – уничтожение грызунов (как источник возбудителей инфекционных болезней). Ее проводят механическими и химическими способами.

Контроль окружающей среды

• Контроль окружающей среды в РФ осуществляется сетью наблюдения и лабораторного контроля, которая функционирует на трех уровнях: федеральном, региональном и местном. Эту сеть составляют:

• Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора;

• центры гигиены и эпидемиологии субъектов РФ, ОАО РЖД и их филиалы;

• санитарно-гигиенические и эпидемиологические отраслевые научно-исследовательские учреждения;

• центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора ФМБА и др.

Наблюдение и лабораторный контроль проводится в целях:

• своевременного обнаружения и индикации радиоактивного, химического и биологического заражения воздуха, почвы, питьевой воды, продовольствия и объектов окружающей среды;

• принятия экстренных мер по защите населения, продуктов питания, воды и социально важных объектов от АОХВ и бактериологических средств.

Особенности организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий
в условиях эпидемий???

Особенности эпидемических очагов и эпидемического процесса в ЧС

• В районах стихийных бедствий и ЧС эпидемическим очагом следует считать территорию, на которой в определенных границах времени и пространства произошли заболевания людей инфекционными болезнями, возникшими за короткий срок, принявшие массовый характер с угрозой дальнейшего распространения.

Д инамика возникновения эпидемического очага и установление его границы определяются 4 факторами:

• наличием инфекционных больных среди пострадавшего населения и возможностью распространения ими возбудителей;

• наличием больных, нуждающихся в госпитализации, оцениваемых с точки зрения риска заражения;

• наличием здорового населения, контактировавшего с инфекционными больными, которые по этой причине нуждаются в обсервации;

• внешней средой, представляющей инфекционную опасность.

Факторами ЧС, способствующими значительному распространению инфекционных заболеваний, являются:

• массовость поражений неинфекционной природы, ослабляющих защитные функции организма;

• наличие комбинированных поражений (травма и инфекционное заболевание, облучение и ожоги, химические поражения и др.);

• резкое ухудшение санитарно-гигиенической обстановки;

• изменение иммунного статуса у людей из-за стрессового состояния, что в свою очередь создает условия для возникновения заболеваний, вызванных не только высоковирулентными, но и условно-патогенными микроорганизмами, а также облигатными паразитами при малой инфицирующей дозе;

• дезорганизация социальных структур (частичный или полный выход из строя водоснабжения, канализации, очистки территории населенного пункта, разрушение жилого фонда);

• нарушение экосистемы (радиоактивное или химическое загрязнение, смыв нечистот и др., массовое размножение грызунов, эпизоотии, активизация природных очагов и т.д.);

• интенсивные миграционные процессы;

• нарушение деятельности территориальных лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений.

• Смена географических ландшафтов при землетрясениях, катастрофических затоплениях, других природных явлениях изменяет ареал распространения возбудителей, границы природных очагов.

• При техногенных катастрофах, в связи с ухудшением социально-бытовых условий проживания людей, также могут возникнуть различные эпидемические ситуации. Природные явления и техногенные катастрофы способствуют размножению грызунов, мух, других насекомых – источников и переносчиков возбудителей инфекции. Все это обусловливает специфику эпидемического процесса в ЧС. Знание этих особенностей позволяет представить эпидемиологическую обстановку и дать медико-тактическую характеристику возможных эпидемических очагов в зонах бедствия.

• Восприимчивость организма человека к инфекции в экс­тремальных ситуациях также имеет свои особенности. При стрессовых состояниях восприимчивость к инфекции повышается, так как снижается иммунологический статус, особенно у детей.

• В результате серьезных нарушений условий жизни населения в районах катастроф резко обостряется эпидемическая ситуация по кишечным инфекциям, в том числе по брюшному тифу, паратифам, вирусным гепатитам, дизентерии и сальмонеллезам. К числу потенциальных эпидемических болезней в районах разрушений могут быть отнесены холера, вирусный гастроэнтерит, природно-очаговые и другие заболевания.

• Скученность людей в различных местах временного проживания (в палаточных городках, землянках и др.) будет способствовать интенсивному распространению респираторных инфекций. Особую опасность в этом отношении представляют паразитарные тифы, менингококковая инфекция, вирусная пневмония, дифтерия, гемор­рагические лихорадки и некоторые другие инфекции.

Все эти особенности определяют специфику организации мероприятий по локализации и ликвидации эпидемических очагов.

⇐ Предыдущая14151617181920212223Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: