 |
Организация медико-социальной экспертизы. Главное и первичное бюро медико-социальной экспертизы; функции и состав. Порядок обжалования решения бюро медико-социальной экспертизы
|
|
|
|
Экспертизой стойкой нетрудоспособности в нашей стране занимаются: 1) МСЭК и 2) комитеты социальной защиты населения.
МСЭК располагаются на базе крупных ЛПУ, однако находятся в ведении Министерства социальной защиты. Их расположение на базе ЛПУ связано с необходимостью всестороннего и полноценного обследования больных, для чего необходима лаборатория, узкие специалисты, диагностические кабинеты.
МСЭК классифицируют на первичные и высшие. Первичные и высшие в свою очередь бывают общего профиля и специализированные, к первичным МСЭК относятся районные, межрайонные, городские МСЭК. К высшим относятся МСЭК г. Москвы и Санкт-Петербурга, областные, республиканские МСЭК.
Задачи первичных МСЭК:
1) установление группы инвалидности впервые или при переосвидетельствовании;
2) определение причины инвалидности;
3) определение времени фактического наступления инвалидности;
4) установление стойкой утраты трудоспособности вследствие несчастного случая на производстве (в %);
5) санкционирование долечивания при временной нетрудоспособности свыше 10 или 12 мес;
6) определение трудовых рекомендаций инвалидам, позволяющих использовать остаточную трудоспособность;
7) направление на переобучение или переквалификацию.
Состав первичных МСЭК общего профиля:
— терапевт,
— хирург,
— невропатолог,
— представитель комитета социальной защиты населения,
— представитель профсоюзной организации,
— медицинский регистратор.
— Состав первичных МСЭК специализированного профиля:
— 2 врача по профилю МСЭК,
— 1 врач смежной специальности,
— представитель комитета социальной защиты,
— представитель профсоюзной организации,
|
|
|
— медицинский регистратор.
— Виды специализированных МСЭК:
— фтизиатрическая,
— психиатрическая,
— кардиоревматологическая,
— офтальмологическая,
— онкологическая,
— травматологическая,
— профпатологическая.
В 3-дневный срок вся документация на данного больного должна быть передана для рассмотрения в высшую МСЭК. Высшая МСЭК выносит свое решение.
Медико-социальная экспертиза:
· Комплексная оценка состояния здоровья и степени ограничения жизнедеятельности
· Разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов
· Участие в разработке комплексных программ профилактики инвалидности
Главное бюро МСЭ
Один состав на 4 первичных бюро
4 врача, специалист по реабилитации, психолог(и), специалист по социальным вопросам
Направления работы:
· По медицинским показаниям
· Для переосвидетельствования
· Для компенсации
· При больничном более 10-12 месяцев.
Реабилитация. Виды и средства медико-социальной и профессиональной реабилитации.
Реабилитация – система меропритий, направленных на восстановление состояния здоровья больных людей и доведение их до уровня минимально трудоспособности.
Реабилитация инвалида – процесс и система медицинских, психологических, социально-экономических мер, напрвленных на устранение или полную компенсацию ограниченной жизнедеятельности, вызванной нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.
Цель реабилитации – восстановление социального статуса нвалида, достижение им материальной независимости и его оиальной адаптации.
Инвалидность как медико-социальная проблема. Основные пути профилактики инвалидности.
10% населения мира – инвалиды. 1 млн. инвалидизированных ежегодно (50% - трдоспособного возратса).
Федеральный Закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (1999г.). Основные разделы. Структура санэпидслужбы.
|
|
|
Закон «О санитарно - эпидемиологическом благополучие населения РФ», (принят Государственной Думой 12 марта 1999 года, одобрен Советом Федерации 17 марта 1999 года). Действие закона направлено на обеспечение санитарно-зпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.
Задачи:
1. профилактика инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний среди населения РФ,
2. предупреждение вредного влияния труда, быта и окружающей среды,
3. гигиеническое воспитание и образование населения.
Структура ГЦСЭН
1. Министерство ЗО (департамент по ГСЭН),
2. Федеральный ЦСЭН,
3. городские в субъектах РФ, межрайонные, районные, окружные ГЦСЭН,
4. ГЦСЭН на водном и воздушном транспорте,
5. ЦГСЭН при министерствах:
- Путей сообщения,
- Обороны,
- МВД,
- Юстиции,
- Главного управления специальных программ президента РФ,
- ЦСЭН Медицинского центра управления делами президента,
- ФСБ,
- МЧС,
- Федеральной службы налоговой полиции,
- Федерального агентства правительственной связи и информации при президенте РФ.
6. ГНИИ санитарно-эпидемиологического профиля,
7. противочумные центры, станции,
8. Унитарные предприятия по производству иммунобиологических препаратов,
9. унитарные государственные предприятия дезинфекционного профиля.
Функции ГСЭН:
1. Выполнение санитарного законодательства;
2. Осуществление государственного противоэпидемического контроля;
3. Проведение сантарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий,
4. Санитарно-карантинный контроль;
5. Меры пресечения нарушений санитарного законодательства;
6. Привлечение к ответственности;
7. Учет инфекционной заболеваемости.
Характерно:
· Входит в государственную систему здравоохранения
· Подчиняется министерству здравоохранения РФ
· Имеет иерархическое строение
· Действует в целях обеспечения сан-эпид благополучия
· Основа – государственный сан-эпиднадзор
· Основной финансовый источник – бюджет
Финансирование:
· Федеральный бюджет
· Внебюджетные средства (от издательской деятельности, пожртвованиня и т. д.)
Санитарное правонарушение – противоправное действие, посягающее на права граждан и интересы ощества
|
|
|
Виды ответственности:
· Дисциплинаная
· Административная
· Экономическая
· Уголовная
Центр санитарно-эпидемиологического надзора как основная структурная единица госсанэпидслужбы. Совместная работа лечебно-профилактических учреждений и учреждений санитарно-эпидемиологической службы по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия.
Сан-эпид служба – единая система организаций, учреждений и органов, действующих в целях обеспечения сан-эпид благополучия населения. Основная цель – выявление, предупреждение и ликвидация влияния вредных иди опаснвх факторов среды обитания.
Взаимодействие ГСЭН и ЛПУ
Регламентировано Приказом № 131/380 от 20.12.95 г. «Положение о совместной деятельности ЛПУ и санитарной службы, направленной на улучшение эпидемиологической ситуации».
|
|
|
