Организация медицинской помощи сельскому населению. Областная и центральная районная больница; их структура, функции и роль.
Она не имеет принципа участковости. Этот принцип соблюдается только для оказания помощи населению райцентра и прикрепленному участку. Для населения, проживающего на остальной территории выделяются 0,3 ставки терапевта на 10 000 населения и 0,2 ставки педиатра на 10 000 населения. Основной особенностью оказания помощи сельскому населению является принцип этапности. Различают 3 этапа: I. Этап - это сельский врачебный участок, который включает врачебную амбулаторию, ФАП, детский сад, здравпункт, санаторий-профилакторий. На территории одного района действуют 2-3 амбулатории т.е имеется только 2-3 сельских врачебных участка численность населения на одном участке составляет 2 500 - 3 000 человек, остальную территорию района обслуживает ФАП. II. Этап - районные медицинские учреждения: ЦРБ, районный центр СЭН, межрайонные специализированные отделения. На этом этапе оказывается преимущественно специализированная медицинская помощь. III. Этап - краевые и областные специализированные больницы, областные диспансеры, областные специализированные поликлиники. На этом этапе оказывается узкоспециализированная медицинская помощь. Основные проблемы сельского здравоохранения 1) Недоступность медицинской помощи. 2) Низкая материально-техническая база. 3) Недостаточный объем специализированной мед. помощи. 4) Отсутствие скорой медицинской помощи для населения, проживающего в районе. 5) Низкая квалификация медицинского персонала. Устранить указанные проблемы и стать альтернативой системе здравоохранения на
Процессы специализации и интеграции в практическом здравоохранении; общеврачебная практика (врач общей практики, семейный врач) и специализированные виды медицинской помощи. Альтернативные виды оказания амбулаторно-поликлинической помощи на современном этапе. 67. Врач общей практики, его задачи и содержание деятельности. Врач общей практики - это специалист широко ориентированный в основных врачебных специальностях и способный оказать многопрофильную амбулаторную помощь при более широком круге заболеваний, чем участковый терапевт, а так же при неотложных состояниях. Численность обслуживаемого контингента у врача общей практики - 1000 человек, у семейного врача (с учетом детей) - 1 200 человек. Соответственно меняться объемы и структура медицинских услуг, оказываемых узкими специалистами; они должны преимущественно консультировать сложные случаи заболеваний и лишь некоторых больных брать под постоянное диспансерное наблюдение. Положения о враче общей практики (семейном враче) 1. Это специалист с высшим медицинским образованием, имеющий юридическое право оказывать первичную многопрофильную медико-социальную помощь 2. ВОП, оказывающий помощь семье независимо от пола, возраста пациентов является семейным врачом. 3. Может оказывать помощь индивидуально или совместно с другими специалистами. Квалификационные требования 1. Владеть основами законодательства по охране здоровья населения. 2. Знать Структуру и основные принципы здравоохранения. 3. Уметь планировать и анализировать свою работу. 4. Знать принципы сотрудничества с другими специалистами: социальной службой, страховыми компаниями, юридической службой, общественными и
5. Соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии. 6. Должен освоить следующие виды деятельности: I. Профилактика, диагностика, лечение наиболее распространенных заболеваний и реабилитация пациентов. Осуществлять наблюдение при: ■ внутренних болезнях, ■ туберкулезе, ■ хирургических болезнях, ■ психических болезнях, ■ болезнях женских половых ■ кожно-венерических болезнях, ■ инфекционных заболеваниях, ■ болезнях глаз. ■ заболеваниях нервной системы, ■ аллергической патологии. II. Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи в следующих неотложных состояниях: шок, обморок, гипертонический криз, коллапс, кома, остр, дыхательная и сердечная недостаточность, истинный и ложный круп, астматический статус, кровотечение и.т.д. III. Выполнение медицинских манипуляций (все виды инъекций, внутрикожные пробы, определение группы крови, проведение и расшифровка ЭКГ, спирометрия и.т.д.), для оказания экстренной помощи (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание, внутрисердечное введение лекарственных препаратов, методы аспирации), хирургические манипуляции (биопсия, пункция, зондирование, анестезия, первичная обработка ран и ожогов, вскрытие абсцессов, иммобилизация и.т.д). IV. Организационная работа: знать демографическую и медико-социальную характеристику обслуживаемого контингента, обучать ЗОЖ, консультировать по вскармливанию, уходу, закаливанию, подготовки детей к дошкольным учреждениям, по вопросам планирования семьи, проводить противоэпидемические и оздоровительные мероприятия, выявлять ранние, скрытые формы заболеваний и факторы риска. Организовать весь комплекс диагностических, лечебных и оздоровительных мероприятий. Проводить диагностику беременности и наблюдать за ее течением. Проводить врачебно трудовую экспертизу. Организовывать помощь одиноким совместно с органами социальной защиты. Вести учетно-отчетную документацию. В РФ действовала с 2000 г. по 2001 г. отраслевая программа «Общая врачебная
(семейная практика)». Цель программы: Создание организационно-правовой и научно-методической базы для поэтапного перехода к ВОП. В программе участвовало 20 субъектов РФ. В России подготовкой ВОП занимается 21 медицинский вуз. В настоящее время работает 1 632 ВОП. Анализ их работы показал, что ВОП способны решить 80% всех проблем со здоровьем. Оценка деятельности ВОП в РФ показала: ■ высокую удовлетворенность пациентов. ■ Снижение числа направлений к другим специалистам на 57% совместно с ■ Снижение числа обследований на 30%, ■ Повышение внимания к пациенту в 93% случаев, ■ Уменьшение необоснованных вызовов СМП до 30%, ■ Более активное развитие стационарозамещающих форм. Реальной реформы ПМСП не произошло, перераспределение ресурсов 30 на увеличение менее дорогостоящих форм обслуживания идет крайне медленно. ВОП продолжают работать терапевтами. В Архангельской области из 38 по специальности работают 15, респуб. Мордовия из 29 - 10, Дагестан из 45-10. К 2006 г. должны работать ВОП - 10 тыс. врачей, к 2010 г. - 20-25 тыс. Для этого поэтапного перехода к общей врачебной практике требуется: разработать и внедрить систему подготовки, повышения квалификации и аттестации: · профессорско-преподавательского состава, · врачей · среднего медицинского персонала общей практики. · Переориентировать мед. вузы на подготовку ВОП (СВ) кафедры поликлинической терапии в кафедры семейной медицины. · Создать по всей России филиалы центра «Семейной медицины». · Разработать совместно с ФФОМС механизмы финансирования этой отрасли. Для адаптации к деятельности врачей общей практики (семейных врачей) требуется: о реорганизовать материально-техническую базу здравоохранения, о реконструировать действующие о создавать новые лечебно-профилактические учреждения. Деятельность семенного врача включает: 1. медицинское обслуживание лиц различных возрастов; 2. гигиена семейных отношений; 3. половое воспитание и проблемы планирования семьи; 4. оценка состояния здоровья семьи в целом и каждого ее члена в отдельности; 5. семейное просвещение на уровне семьи и т.д.
Воспользуйтесь поиском по сайту: ![]() ©2015 - 2025 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|