 |
Хроническая спленомегалия (1). Хронический спленит. Хроническая спленомегалия (1) . Случаи сердечной патологии, симулированные спленомегалией
|
|
|
|
Хроническая спленомегалия (1)
Молодая дама 26 лет обратилась ко мне по поводу хронической опухоли под левыми ребрами с сильной режущей болью. Усиление болей было в холодную сырую погоду, пациентка всегда была зябкой. Зябкость была так сильна и существовала так давно, что большую часть времени прошлой зимой она провела у камина и теперь с ужасом ждала наступления новой зимы. Летом самочувствие было почти в норме, хотя и опухоль, и зябкость, и боль продолжались, но поскольку было тепло, состояние было вполне терпимым.
Ceanotus americanus устранил все ее жалобы, а последующий осмотр подтвердил стойкость излечения. Последующей зимой она часто давала мне знать, что зябкости не было, а самочувствие было хорошим.
Следующий случай с молодым человеком во многом похож на только что рассказанный.
Хронический спленит
Молодой человек, который работал на почте и занимался легким, но малооплачиваемым трудом, явился ко мне в кабинет с жалобами на сильные боли в левом боку в области селезенки. Он лечился у разных докторов, долго и безуспешно. Поэтому он явился ко мне, новому врачу, вероятно, по принципу новой метлы, которая чище метет. Он стал очень подавленным и начал опасаться, что вообще не сможет работать, а это очень серьезно для молодого семейного человека. Он сообщил, что прежде помогал жене по дому, выполняя тяжелую работу, но боль в боку стала так сильна, что он не может принести в дом ведро воды и подмести двор. Времени у меня было мало, и я назначил Ceanotus americanus в крупинках в низком разведении и пообещал подробнее заняться им через неделю, т. е. проперкутировать живот и выяснить, увеличена ли селезенка. Он явился через неделю почти в норме, а еще через неделю в полном порядке. По моей просьбе он через некоторое время пришел еще раз, но состояние было удовлетворительным.
|
|
|
Хроническая спленомегалия (2)
Следующий мой случай тоже касается хронической гипертрофии селезенки, хотя размером она достигала лишь половины от упомянутой в предыдущем случае. Пациентку, бедную женщину 30—32 лет, попросил принять один церковно-приходской волонтер. Мать нескольких детей, очень бедная, недоедает, помногу работает, но в общем хорошая, уважаемая женщина, и очень чистоплотная. В течение определенного времени жалуется на очень болезненную опухоль в левом боку под ребрами, а недавно перестала вставать из-за сильных болей. Я тщательно обследовал опухоль и решил, что это увеличенная селезенка, а боль, видимо, была связана с давлением ее на ребра. Я отметил чернилами границы селезенки и попросил пациентку не смывать их, пообещал каждую неделю ее навещать и прописал Ceanotus, как и в других случаях. Но судьба расстроила мои планы. За день до моего следующего визита я получил письмо, в котором говорилось, что миссис N. чувствует себя так хорошо, что приступила к работе по дому и просит меня не утруждаться визитом, поскольку в этом нет нужды.
С тех пор у меня периодически бывали пациенты с болью в глубине левого подреберья, и обычно она проходила на Ceanotus, хоть и не всегда. В одном случае, когда Ceanotus отказал, боль была устранена с помощью Berberis vulgaris.
В одном случае желтухи с сильной болью в левом боку Ceanotus быстро убрал только боль. Желтуха ушла на Myrica cerifera. До назначения Ceanotus я давал Chelidonium majus.
В одном случае тяжелой метроррагии с болью в левом подреберье Ceanotus моментально прекратил боль и остановил кровотечение. Но в другой раз при похожем приступе у той же пациентки он отказал, а эффективным оказался Conium.
Случаи сердечной патологии, симулированные спленомегалией
|
|
|
Несколько лет назад я как врач был вхож в одну влиятельную лондонскую семью. И мне иногда рассказывали об их дочери-инвалиде, безнадежно страдавшей неизлечимой болезнью сердца, которой занимался один доктор из Вест-Энда, известный как специалист по сердечным заболеваниям. Говорили, что сердце было невероятно расширено, и пациентка вначале вынуждена была оставить танцы, затем быструю ходьбу, и под конец могла ходить лишь с осторожностью, дабы избежать разрыва истонченного сердца. Несколько докторов наблюдали пациентку и все сошлись на патологии сердца. Я лично девушку не видел и не испытывал особого интереса к частым рассказам о ее проблемах с сердцем — истории эти довольно стереотипны. Шло время, мать с нарастающим отчаянием в голосе продолжала говорить о " бедной дочери-инвалиде", пока наконец не заметила, что несчастная не может даже ходить, поскольку лечащий доктор предупредил, что даже это может быть опасно. " Разве это не ужасно? — воскликнула она. — Может, вы найдете время ее осмотреть? " Я отказался, объяснив, что никогда не занимаюсь больными других врачей.
Прошло еще немного времени, и мне, наконец, предложили взять случай под свою курацию. Поначалу я отказался, поскольку подобные безнадежные случаи лечить так же бесперспективно, как и психологически мучительно. Но в конце концов я согласился принять случай и назначил время первичного осмотра.
За всю мою профессиональную жизнь я редко бывал так шокирован, как после осмотра этой пациентки. Я обнаружил, что сердце было не только не увеличено, но даже ненормально мало, хотя сердечная тупость явно уходила вниз на 30 сантиметров! Перкуторная тупость была за счетувеличенной селезенки, которая своей массой отдавливала диафрагму и левое легкое кверху, пока сердце и селезенка не слились в один неразличимый тупой тон при перкуссии. Да, у пациентки было много истинных симптомов сердечного заболевания — одышка, сердцебиение, невозможность лежать на левом боку, обмороки, — но вызваны они были механическим давлением на сердце раздутой селезенки.
Через три недели девушка имела цветущий вид, носилась как шарики ртути, занялась танцами и теннисом. Ceanotus americanus в значительной степени устранил спленомегалию, хотя она рецидивировала с интервалами в несколько месяцев. Нужна была помощь Ferrum phos. , Conium, Thuja, Berberis и других селезеночных лекарств, прежде чем пациентка полностью выздоровела. Глядя на этот случай сейчас, после шестилетнего наблюдения за пациенткой, с высоты опыта и более зрелого понимания биопатологии, я считаю, что причиной заболевания было вакцинное отравление, первично затронувшее лейкоциты. Селезенка была вовлечена вторично, а затем чисто механически пострадало сердце. Я убежден в этом, потому что рецидивы спленомегалии не прекратились, пока я не вылечил вакциноз. Ceanotus, это выдающееся селезеночное лекарство, быстро устранило спленомегалию, но не затронуло ее причину — заболевание крови.
|
|
|
В этом врожденный дефект органопатии, недостаточно радикальной в своем действии. Но это же относится к любой другой " патии" (в большей или меньшей степени), поскольку причина болезни неуловима (в большей или меньшей степени) и, обычно, вне интересов позитивной науки. Наука допускает лишь то, что знает, и не пытается охватить неизвестное путем рассуждения и умозаключения. В прежние времена философия делала науку невозможной, и теперь поборники науки третируют философию и с презрением отворачиваются от нее. Сейчас в медицине отслеживать длинные причинно-следственные связи считают абсурдом, потому что простая наука порождает заносчивость ума, теряющего тонкую нить высшего восприятия.
*****
Однажды, это было приблизительно в те же годы, я консультировал на дому одну пациентку, жену генерала. Разговор зашел о проблемах с сердцем самого генерала, а потом об их служанке. Я узнал, что хозяйка заинтересована в своей служанке, так как ее муж-генерал был инвалидом и в некоторой степени зависел от ухода прислуги. Прислуга эта, как было сказано, страдала неизлечимой болезнью сердца, причинявшей огромные страдания. По утрам при вставании ее мучила одышка, так что на одевание уходило около часа, с перерывами на отдых. Однако она вставала, одевалась и работала по дому, сколько могла. Гордость не позволяла ей просить друзей о помощи.
|
|
|
Такова была предыстория, я заинтересовался случаем и пообещал сделать все, что в моих силах. Хотя, судя по тому, что рассказала мне генеральша, случай был явно безнадежный.
Через несколько дней я снова посетил их дом и, тщательно осмотрев служанку, пообещал ее вылечить. Она должна была приходить ко мне в офис на контрольные явки каждые две недели. По возвращении из спальни в гостиную генеральша обвинила меня в жестокости. Дескать, я посеял надежду в душе старой бедной женщины. " Ведь вы не могли не знать, что излечение невозможно! " — вскричала напоследок она.
Я попытался объяснить, что служанка страдала совсем не заболеванием сердца, а увеличением селезенки, которое служило механической причиной и сердцебиения, и одышки. Но генеральша явно в это не поверила, поскольку сказала: " Может, вы чем-нибудь и поможете. Вы ведь лечите ее бесплатно, и это очень благородно с вашей стороны. Но вы должны понимать, что несчастная была у многих докторов. И все заявили, что болезнь ее сердца неизлечима. Я просто хотела, чтобы вы сказали что-нибудь такое, что может хоть как-то успокоить бедняжку! "
Это было в середине октября. Тщательный физикальный осмотр выявил, что тоны сердца были ясными, без шумов, но была выраженная пульсация каротид. В левом подреберье пальпировалась опухоль в типичном для селезенки месте, а тупой перкуторный звук выслушивался не только в левом подреберье, но и в правом, и по всему эпигастрию.
Тогда я записал в журнале следующее:
" Тоны сердца ясные, чистые. Верхушечный толчок усилен. Селезеночная тупость доходит до левой молочной железы. Вся область левого подреберья очень болезненна, не может выносить прикосновения одежды и даже легкого давления". Назначено: Ceanotus americanus ʒ ij по 5 капель в воде трижды в день.
14 ноября. — принимала Ceanotus пять недель, в общем три пузырька, т. е. ʒ vi. Боль в левом боку, которая беспокоила 25 лет, почти прекратилась! Она наступала внезапно, особенно если больная выпивала что-то холодное. Боль под левыми ребрами была неописуема по силе, возникала одышка такая жестокая, что ее было слышно в соседней комнате. Тридцать лет назад больная перенесла малярию в Нортгемптоншире.
Повтор назначения.
29 ноября. — боль беспокоит незначительно, ощущение холода присутствует, но не так сильно, как прежде.
Повтор назначения.
20 декабря. — легкая боль в левом боку. Одышек не было. Ходит лучше, живот меньше, судя по одежде. Считает, что стала тоньше в талии на 5 см. До приема лекарства много лет по утрам при одевании была вынуждена отдыхать лежа из-за сердцебиений, но теперь этого нет. При осмотре вертикальный и горизонтальный размеры тупости уменьшились на 10 см каждый. Однако есть болезненность при пальпации и увеличение селезенки медиально и книзу. Гораздо легче выполнять обязанности по дому.
|
|
|
Rp. Ceanotus 1, по 4 капли на воде трижды в день.
10 января. — боль не беспокоит. Ходьба безболезненна, сил больше, самочувствие лучше. Холод в эпигастрии прошел.
Повтор назначения.
7 февраля. — левое подреберье пальпаторно в норме. Старая малярийная гипертрофия селезенки исчезла, перкуторно тупость не выслушивается. Сама она называла свою опухоль " огромной хлебной буханкой". Не только исчезла опухоль, но вдобавок пациентка окрепла физически. Теперь она снова может носить корсет и туго шнуровать одежду. Но печень ее значительно увеличена, а пульсация сосудов шеи все еще сильна. Думаю, состояние кровеносных сосудов требует назначения Ferrum 6, которое я и прописал. И когда оно сделает свое доброе дело, в чем я не сомневаюсь, можно будет заняться печенью. Но я хотел бы заострить внимание на специфическом сродстве Ceanotus к селезенке и его чудесном лечебном эффекте, поскольку выбор simile был произведен лишь на основании гомеопатической специфичности локализации [т. е. органопатически. — прим. перев. ], что некоторые считают неправильным и неканоничным.
Таким образом, пациентка принимала Ceanotus в общей сложности четыре месяца в малых дозах, сначала в 1х, а затем в 1С.
Наличие гипертрофии было установлено с помощью пальпации и перкуссии. Затем я убедился с помощью этих же приемов в ее исчезновении. И хотя пациентка принимала лекарство четыре месяца, я не заметил, чтобы лекарство подействовало на другие органы — печень, почки, кишечник — только на селезенку.
И одышка, и сердцебиения, конечно, исчезли, но вызваны они были, я считаю, увеличением самой селезенки.
Насколько я мог убедиться, ни секреторные, ни экскреторные функции не пострадали ни в малейшей степени. Поэтому действие лекарства можно считать специфическим. Моя концепция излечения проста: постоянная специфическая стимуляция селезенки посредством Ceanotusпривела ткань органа к норме. Такая гомеопатическая специфичность локализации достаточна лишь при простых местных заболеваниях. Это лишь simile, но не simillimum [simile, лат., подобное; simillimum, лат., подобнейшее. — прим. перев. ]. Последнее, думаю, подействовало бы и на печень, и на правое сердце, и мне бы не понадобилось дальнейшего лечения по частям.
Служанка несколько месяцев приходила ко мне на прием. И в итоге Ceanotus americanus и другие показанные лекарства излечили ее " неизлечимую болезнь сердца". Затем она на время исчезла из моего поля зрения, и вдруг в один прекрасный день ее провели ко мне в кабинет. Она подошла к моему столу, сообщила, что чувствует себя отменно, может выполнять любую работу, и затем наступил один из прекраснейших моментов за всю мою профессиональную карьеру — пожилая леди (и какая леди! ) положила крохотный конвертик на мой стол. Она хотела что-то объяснить, но разрыдалась и выбежала вон. Больше я ее не видел, но часто жалею, что не смог сохранить тот самый золотой соверен. Его бы стоило обрамить бриллиантами.
|
|
|
