Спленалгия. Хроническая спленомегалия с сердечными симптомами.. Рвоты. Хроническая выраженная спленомегалия.

Спленалгия

Ко мне на прием пришла дама с жалобами на боли в левом боку в области селезенки, такие сильные, что невозможно было лежать на левом боку. Вместе с этим были две другие жалобы, сердцебиения и геморрой, которые указывали на патологию вазомоторов в виде расширения сосудов — так называемый оргазм кровообращения. Помимо этого беспокоило расстройство кровообращения и ощущение, будто органы брюшной полости тянут вниз.

Rp. Ceanotus americanus 3х ʒ iv. По три капли на воде трижды в день.

Она жила загородом, поэтому я больше ее не видел. Но поскольку я просил сообщить о состоянии через две недели, ее муж прислал мне письмо. Он писал, что супруга в порядке и во врачебной помощи более не нуждается.

Случай с этой дамой меня довольно заинтересовал. Лет шесть назад она приходила ко мне по поводу хронических головных болей, по-видимому, климактерических. Я лечил их, но до конца не мог в них разобраться. А затем, обследуя внутренние органы, обнаружил, что моча содержит небольшое количество альбумина. Наши обычные лекарства устранили альбуминурию за пару месяцев, и головные боли исчезли. Год спустя альбуминурия возникла снова, но в очень малой степени, а с нею и легкая головная боль. Все это быстро ушло на тех же лекарствах, и больная ни на что не жаловалась, пока не пришла с болями в левом боку и геморроем. Подозреваю, что та самая альбуминурия была связана не с патологией самих почек, а с их венозным полнокровием.

Хроническая спленомегалия с сердечными симптомами.

Незамужняя дама 49 лет явилась ко мне в январе 1887 года с жалобами на сердце. Довольно тучная, она, как считали, страдала ожирением сердца. Долгое время ее беспокоило онемение и тяжесть в левой руке, а периодическая боль под левыми ребрами — с самого детства. К этому месту она прикладывала пластыри и припарки, по совету многочисленных докторов, и обычно с временным облегчением. При осмотре сердце нормальное, но селезенка увеличена. Всю жизнь пациентка страдала белями.

Она принимала Ceanotus 1 по 5 капель дважды в день в течение 2 месяцев. Я назначил его только на месяц. Но пациентке стало от него тах хорошо, что она по своей инициативе раздобыла второй пузырек, и принимала лекарство и второй месяц. Затем она пришла ко мне и сообщила, что чувствует себя превосходно. Перкуторно селезенка вернулась к норме. Бели стали чуть лучше, но не намного. По поводу них больная продолжает лечиться. Спленомегалия была устранена селезеночным лекарством, хотя конституция осталась незатронутой. Но это уже не по теме данной работы.

Рвоты. Хроническая выраженная спленомегалия.

16 июня 1881 года незамужняя девушка 23 лет, представительница высшего света Лондона, пришла ко мне с жалобами на тяжелые хронические рвоты, слабость и истощение. Рвоты начались в середине лета 1880 года, поначалу не чаще двух раз в неделю, затем чаще, и теперь ее рвет обычно спустя полчаса после каждой еды, хотя иногда она пропускает прием пищи, и тогда рвоты не бывает. С января этого года она похудела на 6 кг. Месячные стали скудны. Имеется обширная область притупления перкуторного тона в левом подреберье. С тошнотой возникают боли под левыми ребрами. Часто возникают приступы болей под левыми ребрами, помимо которых бывают еще и рвущие боли в подложечной области, не связанные с первыми и длящиеся весь день. При подъеме рук возникает тянущая боль в эпигастрии. Не может носить корсеты, поскольку их давление болезненно. Она пытается их надевать, но через пару часов вынуждена снять. Перкуторно между тупыми зонами печени и селезенки имеется полоса обычного тона шириной в дюйм. Временами приливы крови к лицу. Общая зябкость: мерзнет и сидит у камина, когда окружающим не холодно; если в доме не затоплено, идет греться у огня на кухню. Может подниматься по лестнице, но из-за одышки очень медленно. Рвотные массы порой почти черные, словно кофейная гуща; временами водянистые, временами пищевым содержимым.

Rp. Ceanotus americanus 1, ʒ v. По 5 капель на воде трижды в день.

Никаких других лекарств она не принимала, и была выписана с выздоровлением через семь недель. До меня больную курировал опытный гомеопат, который делал назначения чисто симптоматически. Но помочь он не смог по той простой причине, что симптомы, которые он использовал, были вторичны по отношению к спленомегалии. Потому-то лекарства его оказались бесполезны. Боже упаси, чтобы я пренебрегал выбором лекарств по симптомам! Ведь зачастую в нашем распоряжении лишь субъективные симптомы. Но исчерпывающий физический диагноз нужно ставить всегда, когда это возможно. И по важности он значительно превосходит чисто субъективные симптомы, поскольку они могут вводить в заблуждение, как это часто и происходит.

В данном случае должно быть бесспорно, что рвоту из-за увеличения селезенки просто невозможно устранить лекарствами, которые при испытаниях способны вызывать рвоту, но только теми, которые приведут селезенку к нормальным размерам.