 |
Размещение пациента с гемиплегией в положение «на спине» (выполняет одна сестра) (рис. 4.17)
|
|
|
|
Размещение пациента с гемиплегией в положение «на спине» (выполняет одна сестра) (рис. 4. 17)
Выполняется как на функциональной, так и на обычной кровати при ночном и дневном отдыхе; риске развития пролежней и контрактур; гигиенических процедурах в постели; как предварительный этап для перемещения.
I. Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он понимает, и получить его согласие.
2. Оценить его состояние и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
3. Подготовить дополнительную подушку, валики, упор для ног, 1/2 резинового мячика.
II. Выполнение процедуры
4. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится сестра.
5. Придать изголовью кровати горизонтальное положение (или убрать подушки).
6. Под парализованное плечо подложить сложенное полотенце или подушку.
7. Отодвинуть парализованную руку от туловища, разогнув ее в локте и повернув ладонью вверх. Можно также отвести парализованную руку от туловища, поднять ее, согнув в локте и положив кисть ближе к изголовью кровати.
Рис. 4. 17. Размещение пациента с гемиплегией на спине
13. Слегка согнуть оба колена пациента и подложить подушку (от колен до лодыжек),
14. С помощью высокой подушки приподнять пальцы стоп на матраце, чтобы угол между стопой и голенью составлял 90 °.
III. Завершение процедуры
15. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни.
16. Вымыть руки.
4. 4. Помощь пациенту при снятии и надевании одежды
Оказывая пациенту помощь в надевании и снятии одежды, нужно следовать принципам:
• не обнажать пациента, меняя его нательное белье (уважая его чувство собственного достоинства и исключая переохлаждение);
|
|
|
• во время снятия или надевания одежды нужно быть уверенным, что сидящий пациент не упадет (обеспечивать его безопасность);
•убедиться, что обувь пациента не имеет скользкой подошвы и плотно охватывает стопу (нетесная, но и нерастоптанная) — эти меры также обеспечивают безопасность пациента;
• разговаривать с пациентом, меняя ему одежду (обеспечивается необходимое общение);
• поощрять пациента 'максимально участвовать в смене одежды (это помогает ему почувствовать свою независимость);
•мыть руки до и после снятия (надевания) одежды (обеспечивая инфекционную безопасность).
Помощь пациенту при снятии одежды и надевании пижамы (пациент может сидеть)
Оснащение: чистое белье (одежда), мешок для грязного белья (при смене одежды), простыня.
I. Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он понимает, и оценить его возможности сидеть. Получить его согласие на процедуру.
2. Вымыть руки.
3. Помочь пациенту сесть на край кровати.
II. Выполнение процедуры
4. Помочь пациенту снять рубашку (платье):
• если одна рука повреждена или парализована, сначала снять рукав с непов
режденной руки (рис. 4. 19);
• если у пациента стоит капельница и ему проводится в/в вливание:
собрать в складку рукав на этой руке; плавно снять этот рукав;
придерживая собранный в складку рукав, осторожно снять со штатива флакон с лекарственным средством и осторожно просунуть флакон, трубки через собранный в складку рукав; закрепить флакон на штативе.
Примечание. Особенно осторожно проносить рукав над областью венопункции.
5. Укрыть пациента простыней.
6. Помочь пациенту снять его нижнюю рубашку (женщине — бюстгальтер и комбинацию);
7. Помочь пациенту надеть пижаму (женщине — ночную рубашку):
|
|
|
• если пациенту проводится в/в вливание:
собрать в складку рукав его пижамной куртки;
осторожно снять флакон со штатива;
плавно просунуть флакон, трубки капельницы и руку пациента через этот
рукав;
накинуть пижамную куртку (ночную рубашку) на плечо пациента.
8. Помочь пациенту снять туфли и носки.
9. Помочь ему лечь в постель (на кушетку) и укрыть простыней.
10. Помочь снять брюки, нижнее белье:
• попросить его приподнять таз, чтобы вы смогли просунуть свои руки под про
стыню для снятия брюк.
Примечание. Если пациент не может приподнять таз лежа на спине, то: расстегнуть пояс и молнию (пуговицы) на брюках, повернуть пациента набок и спустить брюки на свободной стороне (рис. 4. 20);
• повернуть пациента на другой бок и спустить брюки с другой части тела и
другого бедра;
• повернуть пациента на спину.
11. Помочь пациенту надеть пижамные брюки.
Примечание. Если пациент не может приподнять таз, чтобы надеть нижнее белье, то:
• повернуть пациента набок и надеть одну штанину на одно бедро и часть ягодицы;
• повернуть пациента на другой бок и натянуть вторую штанину на второе бедро
и другую часть ягодицы;
• помочь пациенту удобно лечь на спину.
|
|
|
