 |
4.9. Уход за руками и ногами. Стрижка когтей на руках (рис. 4.35). 1. Подготовка к процедуре. II. Выполнение процедуры. Уход за стопами и гигиена пальцев ног пациента (рис. 4.36)
|
|
|
|
4. 9. Уход за руками и ногами
Уход за ногтями нужно проводить очень бережно, в противном случае эта процедура может привести к травме кожи вокруг ногтевого ложа и последующему инфицированию. Не нужно стричь ногти пациенту до самого основания, иначе можно поранить кожу. Необходимо быть особенно осторожным при стрижке ногтей пациентов, страдающих диабетом, гемиплегией и другими недугами, сопровождающимися снижением чувствительности кожи.
Стрижка когтей на руках (рис. 4. 35)
Оснащение: махровая рукавичка, перчатки, щипчики (ножницы) для ногтей, емкости для мусора и грязного белья, впитывающая пеленка (клеенка), мыло, емкость для воды, крем для рук.
1. Подготовка к процедуре
1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
2. Наполнить лоток теплой водой и поставить его на чистую поверхность, убе
диться, что вода негорячая.
3. Помочь пациенту сесть (если это возможно).
4. Положить на свободную часть кровати рядом с рукой пациента впитываю
щую пеленку (клеенку) и поставить емкость с водой.
II. Выполнение процедуры
5. Помочь пациенту положить руки в воду (пусть он подержит их 5 мин): ногти
размягчатся, их легче подрезать.
6. Помочь ему вымыть руки с мылом.
7. Помочь извлечь руки из воды и осторожно, но с нажимом махровой рукавичкой отделить тонкую кожу у основания ногтей.
8. Развернуть полотенце и положить на него мокрые руки пациента.
9. Вылить воду в раковину, промыть лоток, наполнить его теплой водой. Поставить емкость рядом с кроватью.
10. Ополоснуть руки пациента.
11. Вытереть их насухо полотенцем, на котором они лежали. Убедиться, что кожа между пальцами сухая.
|
|
|
12. Надеть перчатки. Подстричь ножницами или щипчиками ногти ровно по внешнему периметру.
13. Снять перчатки и положить их в мешок для мусора.
14. Подпилить ногти пилочкой, убрать заусенцы.
15. Нанести крем на руки пациента. Бережно сделать массаж кистей в направлении от кончиков пальцев к запястью.
16. Сбросить полотенце и клеенку в мешок для грязного белья. III. Завершение процедуры
17. Вымыть руки.
Если предполагается одновременно стричь ногти на руках и ногах, поместить стопу пациента в емкость с водой, стоящую на кровати. В это время вы будете стричь ему ногти на руках.
Уход за стопами и гигиена пальцев ног пациента (рис. 4. 36)
Оснащение: впитывающая пеленка (клеенка), полотенце, махровая рукавичка, ножницы, мешки для грязного белья, емкость для воды, перчатки. I. Подготовка к процедуре
1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
2. Наполнить емкость теплой водой, убедиться, что она негорячая.
3. Помочь пациенту сесть на стул, чтобы было удобно разместить его ногу в емкости с водой.
Если пациент не может сесть на стул:
• помочь ему лечь на спину или в положение Фаулера;
♦ положить в ногах впитывающую пеленку (клеенку) и поставить на нее емкость
с водой;
* согнуть ногу пациента в колене и поставить его стопу в емкость с водой.
II. Выполнение процедуры
4. Надеть перчатки. Поставить на пол емкость с водой и помочь пациенту пос
тавить ноги в воду на 5 мин.
| Внимание! Во время мытья не наклоняйтесь вперед, присядьте на корточки.
5. Помочь пациенту вымыть ноги махровой рукавичкой.
6. Вылить воду, ополоснуть емкость, наполнить ее теплой водой.
7. Ополоснуть ноги пациента.
8. Вытереть насухо полотенцем, убедиться, что кожа между пальцами сухая.
9. Полотенцем осторожно сдвинуть кожу у основания ногтей. Подстричь ногти на ногах. Положить ножницы в лоток, а полотенце и клеенку — в мешок для белья.
|
|
|
10. Осмотреть кожу пальцев ног и стоп.
11. Снять перчатки.
12. Помочь пациенту лечь в постель. III. Завершение процедуры
13. Вымыть руки.
4. 10. Помощь при физиологических отправлениях
Применение суден и мочеприемников (рис. 4. 37)
Тяжелобольным, контролирующим физиологические отправления, при строгом постельном режиме для опорожнения кишечника в постель подают судно, а при мочеиспускании — мочеприемник (женщины и при мочеиспускании чаще пользуются судном). Судно может быть металлическим с эмалевым покрытием или резиновым.
В последнее время появились судна из нержавеющей стали и пластика — они более надежны в эксплуатации: не бьется эмаль, качественнее их дезинфекция.
Оказывая пациенту помощь при физиологических отправлениях, нужно придерживаться основных принципов ухода:
•обеспечьте уединенность во время мочеиспускания и дефекации;
• не торопите, но и не оставляйте человека надолго одного на судне — это небезо
пасно;
• поощряйте быть максимально независимым при физиологических отправлениях;
•обеспечьте ему возможность вымыть руки, а при необходимости промежность
(если пациент этого не может, сделайте за него).
Запомните! Начиная перемещение пациента для подачи судна, нужно перевести кровать в горизонтальное положение, так как перемещать набок пациента, находящегося в положении Фаулера, небезопасно для позвоночника.
|
|
|
