 |
В стоматологии. Витамин К. Применение. В о д о р а с т в о р и м ы е в и т а м и н Ы. Витамин С. Препараты аскорбиновая кислота, аскорутин (аскорбиновая кислота + рутин)
|
|
|
|
В стоматологии
Гингивиты, пародонтоз, хейлиты, язвы слизистой оболочки, профилактика кариеса.
Побочные эффекты:
Гипервитаминоз (проявляется интенсивным всасыванием кальция из кишечника и рассасыванием костей, кальцификацией мягких тканей, стенок сосудов, клапанов сердца. )
Длительная передозировка сопровождается кальцификацией:
сосудов, сердца, почек, легких и других органов.
Острое отравление (чаще у детей) ведет к
угнетению ЦНС до комы (возможен летальный исход),
тошноте, рвоте, потере аппетита, поносу,
общей слабости,
нарушениям функции почек.
Лечение:
1. Немедленная отмене витамина Д.
2. Назначение низкокальциевой диеты,
3. Глюкокортикоиды
(уменьшают всасывание кальция из кишечника, стабилизируют мембраны).
4. Назначение витаминов:
вит. А (увеличивая образование таурина, уменьшает проникновение кальция в ткани)
вит. Е (стабилизирует клеточные мембраны).
После нормализации уровня кальциемии наблюдается мобилизация кальция из очагов кальциноза. Нередко возможно частичное или полное восстановление функций почек.
ВИТАМИН К.
Препараты Викасол
Витамин К играет существенную роль в биосинтезе протромбина, факторов VII, IX, X.
Существует в трех разновидностях: К1, К2, К3.
К1, К2 – природные. Поступают в организм с пищей,
частично синтезируются микрофлорой толстого кишечника.
К3 – синтетический аналог.
Механизм действия Коагулянт непрямого действия
Усиление биосинтеза протромбина и факторов VII, IX, X.
|
|
|
Действие ориентировано на стадию синтеза полипептидной цепи,
(транскрипция на рибосомах),
являющейся предшественником коагуляционных белков.
Применение
1. Профилактика кровотечений при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
2. Лечение геморрагических диатезов.
3. Остановка паренхиматозных и капиллярных кровотечений.
В стоматологии: Кровоточивость десен, кровотечения после удаления зубов и операций, воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рота, пародонтоз, пародонтит.
В О Д О Р А С Т В О Р И М Ы Е В И Т А М И Н Ы
ВИТАМИН С
Препараты Аскорбиновая кислота, Аскорутин (аскорбиновая кислота + рутин)
Фармакологические эффекты
Аскорбиновая кислота вместе с образующейся из нее дегидроаскорбиновой кислотой составляют окислительно-восстановительную систему, которая переносит водород.
За счет этого витамин С участвует во многих биохимических процессах в организме.
1. Повышает активность металлоэнзимов, способствует:
-превращению кальцидиола в кальцитриол
-гидроксилированию пролина и лизина в процессе синтеза коллагена
-гидроксилированию метионина в процессе синтеза карнитина, обеспечивающего
утилизацию жирных кислот в качестве источника энергии
-синтезу гиалуроновой кислоты, норадреналина, стероидных гормонов, интерферона,
лизоцима, иммуноглобулинов, цитохромов
2. Облегчает биоусвоение железа из ЖКТ и его включение в гем.
3. Оказывает антиоксидантный эффект
Побочные эффекты При приеме витамина в дозах больше 1 г в сутки.
1. Гемолиз эритроцитов у новорожденных
2. Гипергликемия и глюкозурия
3. Геморрагии
4. Прерывание беременности – результат повышения секреции эстрогенов.
5. Мочекаменная болезнь
Критерии выявления гиповитаминоза:
-уровень витамина С в крови менее 2мг/дл
|
|
|
-клиническая картина
Показания к применению
1. С профилактической целью –
-во время беременности, кормлении грудью,
-инфекциях (вирусной и бактериальной),
-заболеваниях ЖКТ
2. С лечебной целью –
-при гипоксии,
-метаболическом и дыхательном ацидозе
(из-за заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем),
-при тяжелых инфекционных заболеваниях,
-при цинге.
Нельзя вводить в одном шприце вместе с витамином В2, В12, анальгином, т. к. вступают в химическое взаимодействие.
Применение в стоматологии:
Гингивиты, пародонтоз, пародонтит, кровоточивость десен, стоматит (геморрагическая форма), комплексная терапия множественного кариеса.
ВИТАМИН Р
Препараты Рутин, Аскорутин
Фармакологические эффекты
1. Большинство эффектов опосредовано через витамин С
2. Собственные эффекты:
-уменьшение экссудации жидкой части плазмы через сосудистую стенку
-желчегонный
Показания к применению
1. Ликвидация повышенной проницаемости сосудов
2. Интенсивная транссудация жидкой части плазмы, приводящая к отечности нижних конечностей
3. Холестаз
Применение в стоматологии
Гингивит, пародонтоз, пародонтит, профилактика поражения слизистой полости рта, кровоточивость десен
ВИТАМИН В12 (ЦИАНКОБАЛАМИН)
Препараты Цианкобаламин, Оксикобаламин, Кобамамид, Витогепат
продуцируется микрофлорой кишечника.
Средняя суточная потребность 2-5 мкг.
Молекула витамина В12 состоит из хромофорной и нуклеотидной частей.
Хромофорная часть: порфирин с 4 восстановленными пиррольными кольцами и атомом кобальта, связанным
-с цианогруппой (цианокобаламин)
-с гидроксилом (оксикобаламин)
-с метилом (метилкобаламин)
-с дезоксиаденозилом (дезоксиаденозилкобаламин)
|
|
|
