 |
Взаимодействие. Побочные эффекты. Применение. Фармакологические эффекты. -высокие дозы могут вызвать судороги (результат повышенного образования
|
|
|
|
Взаимодействие
Нельзя вводить в одном шприце с витаминами В12, С, В2, В6 и с препаратами железа.
Побочные эффекты
-диспептические явления
-высокие дозы могут вызвать судороги (результат повышенного образования
глутаминовой кислоты)
-нарушение функции почек за счет возникновения гипертрофии и гиперплазии эпителия
канальцев почек
-новообразования
Применение
-макроцитарная, мегалобластная, гипохромная и гипопластическая анемия
-лейкопения, агранулоцитоз
-плохо заживающие раны
-энтериты, дефекты слизистых оболочек
ВИТАМИН В1
Препараты: Тиамин бромид, Тиамин хлорид
Витамин В1 является кофактором следующих ферментных систем:
1. Дегидрогеназы пировиноградной кислоты,
необходимой для образования ацетата, который идет на синтез ацетил-КоА,
стероидных гормонов, ацетилхолина и жирных кислот.
2. Дегидрогеназы α -кетоглутаровой кислоты, фермента цикла трикарбоновых кислот,
в котором образуются молекулы АТФ для биоснтетических процессов, ионных насосов.
3. Транскетолазы, ключевого фермента пентозного цикла, необходимого для образования
никотинамидных нуклеотидов, жирных кислот, ацетилхолина, нуклеиновых к-т, белка.
Фармакологические эффекты
Регуляция углеводного и др. видов обмена, ликвидация метаболического ацидоза.
Введение
Внутримышечно
Внутривенно (только капельно, очень медленно - синаптоплегия).
Внутрь – активно всасывается в тонком отделе кишечника.
(процесс насыщаемый, назначают максимум 10 мг, больше бессмысленно).
В печени подвергается фосфорилированию, гл. значение – дифосфаты (кокарбоксилаза).
Взаимодействие
Нельзя вместе с вит. В2 (увеличивается экскреция В2 с мочой).
|
|
|
Нельзя вместе с вит. В12 (усиливает аллергизирующие свойства В2).
Побочные эффекты
Самый токсичный препарат из водорастворимых витаминов.
1. Синаптоплегия – способность тиамина (но не кокарбоксилазы)
образовывать комплексы с различными медиаторами, что может сопровождаться
падением АД, возникновением аритмий,
нарушением сокращений скелетных (и дыхательных) мышц, угнетением ЦНС.
2. Нарушение активности ферментов печени.
3. Аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.
Применение
1. Кокарбоксилазу применяют при лечении аритмий, сердечной недостаточности,
метаболическом ацидозе, парезах и параличах скелетных мышц.
2. Кокарбоксилазу применяют при наследственной энцефалопатии.
3. Тиамин применяют при гиповитаминозе:
- бери-бери (резко выраженный дефицит)
у взрослых:
периферические невриты, мышечные атрофии (следствие демиелинизации в ЦНС) или
застойная сердечная недостаточность с высоким выбросом,
у детей:
только застойная сердечная недостаточность с высоким выбросом
Сопровождается анорексией, гипотрофией, диареей, склонностью к рвоте, апатии,
мышечной гипотонией, охриплостью голоса, яркостью слизистых оболочек).
- лейциноз
(наследственное заболевание)
- тиаминзависимая мегалобластическая анемия
- перемежающаяся атаксия
При гиповитаминозе у кормящей женщины в молоке появляется кардиотоксический метаболит, нарушающий у новорожденного деятельность сердца вплоть до остановки.
Применение в стоматологии
Стоматиты, пародонтоз, хейлит, глоссалгия, парестезия слизистой полости рта, периферические невриты, невралгия тройничного нерва, множественный кариес.
ВИТАМИН В2
Препараты: Рибофлавин, Рибофлавин мононуклеотид.
Фармакологические эффекты
Активные формы: флавинмононуклеотид, флавинадениндинуклеотид
|
|
|
(выполняют функции коферментов таких энзимов, как сукцинатдегидрогеназа, цитохромредуктаза. ).
1. Участвуя в тканевом дыхании обеспечивает нормальное функционирование
бессосудистых (эпителиальных тканей),
хрусталика,
тканей, наиболее чувствительных к недостатку кислорода (мозг).
2. Необходим для образования и разрушения моноаминов как в ЦНС, так и в
периферических тканях.
3. Способствует синтезу эритропоэтина, через образование которого
нервная и эндокринная системы регулируют кроветворение.
4. Обладает свойством трансформировать короткие синие лучи светового спектра в
более длинные зеленые, к которым чувствительна сетчатая оболочка глаза.
Введение Внутрь.
Нуклеотиды витамина – внутримышечно и внутривенно
(очень быстро разрушается на свету! )
Взаимодействие
Не вводят вместе с тиамином и йодсодержащими гормонами,
т. к. увеличивают его выведение.
Побочные эффекты Редко - аллергические реакции.
Применение
1. Арибофлавиноз. Симптомокомплекс, включающий
-нарушения функции ЦНС: депрессия, боли в ногах, судороги, паралич
-себорея, выпадение волос, поражение слизистых оболочек, катаракта.
-неоформленный обильный стул
2. Гипохромная или гиперхромная анемия.
3. Острая гипоксия (острая сердечная недостаточность, пневмонии, обезвоживание, шок).
4. Дисбактериоз.
(Необходим для жизнедеятельности нормальной кишечной флоры).
|
|
|
