 |
Симптомы обезвоживания. 2. Средства для ухода и реабилитации
|
|
|
|
Симптомы обезвоживания
- жажда
- повышение температура тела
- выраженная одышка
- тахикардия, артериальная гипотензия
- сухость кожи
- сухость языка с коричневым налетом
- желтушное окрашивание (иктеричность) склер и кожи
- снижение количества и повышение концентрации отделяемой мочи
- головная боль
- мышечная слабость, адинамия и апатия
- снижение или отсутствие сухожильных рефлексов, подергивание мышц
Сестринские вмешательства :
1. Проинформировать пациента о необходимости достаточного употребления жидкости;
2. Поощрять пациента употреблять жидкости не менее 2л в сутки небольшими глоткам, делая 3-5 глотков через каждые 20-30 минут;
3. Обеспечить пациента стаканом с чистой водой, находящимся в доступном месте;
4. Постоянно предлагать прием жидкости пациенту, согласовывать с ним напитки;
5. Поощрять пациента пить жидкость во время еды;
6. Вести наблюдение за общим состоянием пациента, состоянием кожи и слизистых, за стулом и количеством отделяемой мочи.
7. Осуществлять уход за кожей и полостью рта
РИСК ТРАВМ И ПАДЕНИЙ
Падение пациента, являющееся наиболее частой причиной травм. Проведя обследование пациента, сестра должна выявить пациентов с высоким риском несчастных случаев.
Высокими факторами риска являются:
- возраст старше 65 лет;
- имеющиеся случаи падения в прошлом;
- имеющиеся физиологические проблемы:
- нарушения зрения, слуха;
- ограничение двигательной активности;
- нарушение равновесия, шаткость при ходьбе;
- общая слабость вследствие болезни, истощения;
- частый жидкий стул (диарея);
- частое мочеиспускание.
- имеющиеся психологические проблемы: спутанность сознания, психологический стресс (эмоциональный шок);
|
|
|
- имеющиеся побочные эффекты лекарственной терапии: прием диуретиков, транквилизаторов, седативных, снотворных препаратов и анальгетиков;
- ортостатическая реакция, сопровождающаяся головокружением, при переходе пациента из положения лежа в положение сидя или стоя;
- увеличение времени реакции: неспособность пациента быстро принимать решение в случае возникновения опасности падения;
Методы снижения риска падений у пациентов:
· размещать пациентов с высоким риском падений и других травм в палатах, находящихся недалеко от сестринского поста;
· обеспечить пациентов средствами связи с сестринским постом. Научить их пользоваться ими. Быстро отвечать на каждый вызов.
· привести кровать в максимально низкое положение;
· в палате включать ночное освещение;
· как можно чаще навещать таких пациентов, помогать их передвижениям, в соответствии с назначенным режимом двигательной активности;
· обеспечить своевременное кормление, осуществление физиологических отправлений, выполнение гигиенических процедур;
· все предметы первой необходимости расположить в местах, легко ему доступных;
· использовать мебель, оснащенную специальными поручнями и защитными ограждениями, а так же приспособления, облегчающие передвижения: (ходунки, трости, костыли, каталки);
· пациенты, страдающие головокружением, слабостью, нуждаются в обязательном сопровождении;
· при перемещении пациента необходимо соблюдать правила биомеханики;
· при перемещении пациента с кровати на каталку или кресло-каталку, в случае отсутствия у них тормоза, следует соблюдать особую осторожность, выполнять эту манипуляцию вдвоем с помощником;
Снижение риска возможных трав у пациентов обеспечивается путем особой конструкции лестниц, расположением кабинетов, использованием специальных покрытий для пола, перил вдоль стен палат и коридоров, современного санитарно-технического оборудования и даже особой окраски помещений, лестниц и коридоров в современных ЛПУ.
|
|
|
2. Средства для ухода и реабилитации
Средства по уходу за больными и пожилыми людьми включают в себя подгузники, катетеры, средства по уходу за телом, средства облегчающие быт и обращение с другими предметами, противопролежневые системы и функциональные кровати.
Очень облегчают уход за тяжелобольным специальные подгузники для взрослых. Но подгузник нужно уметь выбрать. Во-первых, подгузники выпускаются разных размеров, от XS до XL; размер зависит от объема талии и бедер. Бывают подгузники традиционные – привычной всем формы, и поясные – которые крепятся поясом на талии или бедрах, оставляя боковую поверхность бедер открытой. Такая форма, во-первых, предотвращает появление опрелостей, во-вторых, заметно облегчает процесс замены подгузника. Различают также дневные подгузники и ночные. Последние отличаются тем, что способны впитывать больше влаги. Как правило, современные подгузники снабжены индикатором заполнения, который поможет определить, когда пришло время сменить подгузник. При выделении кала подгузник нужно заменить немедленно.
|
|
|
