Противопоказания

Противопоказаний к осмотру кишки через ректороманоскоп практически нет. Однако при некоторых состояниях и заболеваниях (профузное кровотечение из кишки, сужение ее просвета врожденного или приобретенного характера, острые воспалительные заболевания анального канала и брюшной полости, острая трещина анального канала) исследование откладывается на некоторое время (например, на время проведения курса консервативной терапии) или выполняется с большой осторожностью при щадящих положениях больного или после обезболивания.

Подготовка к исследованию:

1. Объясните пациенту цель исследования и правила подготовки к нему.

2. Получите согласие пациента на предстоящее исследование.

3. Проинформируйте пациента о точном времени и месте проведения исследования.

4. Попросите пациента повторить ход подготовки к исследованию, особенно в амбулаторных условиях.

5. За три дня до исследования назначается бесшлаковая (малошлаковая) диета.

6. Накануне исследования после обеда прекратить прием пищи. При этом прием жидкости не ограничивается (можно пить бульон, кисель, компот и так далее). Молочные продукты исключить!

7. Вечером н акануне исследования нужно сделать две очистительные клизмы по 1, 5 - 2 литра с интервалом в 1 час. Если после второй клизмы промывные воды окрашены, то сделать еще одну клизму. Температура воды должна быть 22⁰  - 24⁰С.

8. Можно принять легкое седативное средство, например, валериану или по назначению врача – тазепам, для снятия психологического напряжения и обеспечения полноценного сна перед процедурой.

9. Утром в день исследования нужно сделать еще две клизмы за 1, 5-2 часа до ректоскопии (при наличии грязных промывных вод клизмы повторять, добиваясь чистых промывных вод). Последняя клизма должна быть сделана не позднее, чем за 2 часа до исследования (клизма, сделанная более чем за 2 час до исследования не обеспечивает необходимое очищение кишки к моменту исследования, а клизма, сделанная менее чем за 2 часа – изменяет состояние слизистой кишки).

10. Пациенту необходимо иметь при себе: направление, амбулаторную карту/историю болезни, данные предыдущих эндоскопических или рентгенологических исследований кишечника, если они проводились. Простыню.

11. Пациентам старше 30 лет иметь при себе ЭКГ не более чем недельной давности.

12. Исследование проводится натощак. Процедура проводится в коленно-локтевом положении.

13. Возможна подготовка с использованием осмотический слабительных средств – Фортранс, Флит фосфо-сода и др.

Фиброколоноскопия – это эндоскопическое исследование толстой кишки. Проводится это исследование с помощью специального аппарата – гибкого эндоскопа, представляющего тонкую гибкую трубку, в которой проходит оптоволокно. Через оптическое волокно проходит свет, который необходим для осмотра кишки, а также изображение, которое передается на окуляр или же на видеосистему.

В трубке фиброколоноскопа также имеется канал для подачи воздуха и проведения специальных инструментов. Стенки пустой толстой кишки спадаются, поэтому для их осмотра требуется раздуть кишку с помощью воздуха.

Рис. Фиброколоноскопия

Бронхоскопия - это метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева: трахеи и бронхов при помощи специального прибора – бронхофиброскопа или жесткого дыхательного бронхоскопа, разновидности эндоскопов.

Рис. Бронхоскопия.