 |
Цели исследования -. Эндоскопическое исследование мочевого пузыря. 7. Способы очищения кишечника перед эндоскопическими и рентгенологическими исследованиями органов брюшной полости: очистительная клизма, лекарственные препараты (Фортранс, Микролакс, Флит
|
|
|
|
Цели исследования -
1. Визуальное исследование внутренней поверхности трахеобронхиальной системы.
2. Оценить состояние слизистой этих органов и их функцию.
3. Взять биопсию с патологических участков.
Подготовка к исследованию:
1. Объясните пациенту суть исследования и правила подготовки к нему.
2. Получите согласие пациента на предстоящее исследование.
3. Проинформируйте пациента о точном времени и месте проведения исследования.
4. Попросите пациента повторить ход подготовки к исследованию, особенно в амбулаторных условиях.
5. Соберите аллергоанамнез, так как при исследовании используется анестетик.
6. Предупредите пациента, что не нужно полоскать рот и/или не принимать пищу (воду) в течение 1 часа после процедуры (действие анестетика не менее 30 минут).
7. Научите расслаблению и спокойному дыханию, проведите психологическую коррекцию.
8. Можно принять легкое седативное средство, например, валериану или по назначению врача – тазепам, для снятия психологического напряжения и обеспечения полноценного сна перед процедурой.
9. Накануне легкий ужин не позднее 18 часов.
10. Исследование проводится натощак, не нужно пить, курить, принимать лекарства.
10. Иметь при себе направление, амбулаторную карту или историю болезни. Если ранее были исследования бронхов, взять результаты. Пациентам старше 30 лет иметь при себе ЭКГ не более, чем недельной давности.
11. Убрать съемные протезы.
12. Снять очки, освободиться от стесняющей одежды (расстегнуть воротник, ослабить галстук и так далее).
Эндоскопическое исследование мочевого пузыря
Цистоскопия мочевого пузыря – осмотр мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с помощью жесткого или гибкого цистоскопа (эндоскопа), введенного в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Цистоскопия проводится, как в диагностических, так и терапевтических целях, и позволяетврачу получить визуальную информацию о состоянии слизистых оболочек и внутренней анатомии нижних мочевых путей.
|
|
|
Визуальный осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря — цистоскопию — проводят без предварительной подготовки пациента.
1. Объясните пациенту суть исследования.
2. Получите согласие пациента на предстоящее исследование.
3. Проинформируйте пациента о точном времени и месте проведения исследования.
Процедура проводиться натощак, обязательное условие – опорожнение мочевого пузыря перед процедурой.
Показания для диагностической процедуры: подозрение на мочекаменную болезнь, опухоль мочевого пузыря; в лечебных целях: удаление доброкачественных опухолей, полипов мочевого пузыря, литотрипсия (дробление камней).
К лапароскопии пациента готовят так же, как и для любой операции на органах брюшной полости. Исследование проводит врач в условиях строгой асептики.
7. Способы очищения кишечника перед эндоскопическими и рентгенологическими исследованиями органов брюшной полости: очистительная клизма, лекарственные препараты (Фортранс, Микролакс, Флит Фосфо-сода, Агиолакс, Дюфалак и др. ).
Очистка кишечника от каловых масс является обязательным условием, которое нужно выполнить перед проведением эндоскопических и рентгенологических исследованиях органов брюшной полости. Одним из проверенных способов очищения кишечника является использование клизм. Cейчас они являются несколько устаревшим методом. Для проведения правильной очистки толстого кишечника, клизма должна ставиться несколько раз.
Вариант подготовки без клизм
Осмотические слабительные пригодны для очищения толстого и тонкого кишечника; попадая в ЖКТ, они изменяют осмотическое давление в просвете кишки, в результате чего клеточный эпителий перестает всасывать жидкость и ее содержимое набухает, увеличиваясь в объеме. Этот объем, создавая механическое давление на кишечные стенки, стимулирует усиление перистальтических движений и вызывает ускорение дефекации. К этой группе относятся: карловарская соль, сульфаты натрия и магния, карбонаты магния, окись, магния, макрогол (форлакс, фортранс), лактулоза (дюфалак), причем последний способствует выведению азотистых шлаков и восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Положительная сторона этих препаратов в том, что они воздействуют на кишечник более мягко и практически не вызывают привыкания.
|
|
|
Рассмотрим несколько примеров использования осмотических слабительных средств для подготовки к ирригоскопии.
1. Фортранс
Последовательность процедуры
1. Один пакет Фортранса растворить в одном литре кипяченой воды.
2. При данном обследовании для полного очищения кишечника необходимо принять 3-4 литра водного раствора препарата Фортранс. Примерный расчет дозы – 1 пакет на 20-25 кг массы тела пациента.
3. Если обследование проводится утром, то приготовленный раствор Фортранса принимают накануне исследования по 1 стакану каждые 15 минут (1 литр в час) с 16 до 19 часов. Действие препарата на кишечник продолжается до 21 часа.
4. Накануне вечером до 18 часов можно принять легкий ужин. Жидкость не ограничивается.
|
|
|
