 |
Утренний туалет тяжелобольного
|
|
|
|
Утренний туалет тяжелобольного
Гигиена необходима для хорошего самочувствия, комфорта, а также для борьбы с инфекцией.
УХОД ЗА ГЛАЗАМИ
Стерильную марлевую салфетку смачивают тёплой водой или раствором фурациллина и легкими осторожными движениями, направленными от наружного к внутреннему уголку глаза, промывают глазную щель. Для каждого глаза обязательно берут отдельную салфетку. Затем глаза высушивают сухими салфетками – также разными для каждого глаза. До и после этой процедуры необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
УХОД ЗА УШАМИ
Для удаления грязи и серы, голову больного наклоняют в сторону, противоположную обрабатываемому уху. Медсестра должна отвести раковину уха кзади и вверх. Затем ватными палочками или турундой, смоченной в 3% р-ре перекиси водорода, вращательными движениями удаляют серу.
УХОД ЗА НОСОМ
Больные, обслуживающие себя сами, должны ежедневно промывать утром носовые раковины, удаляя пленки и слизь.
При невозможности делать это самостоятельно, больному требуется помощь:
● голову больного слегка запрокидывают назад, чтобы были хорошо видны носовые ходы.
● затем туда вводят ватные турунды, смоченные вазелиновым маслом, а через 2-3 минуты вращательными движениями удаляют их (при необходимости повторить процедуру, применяя новые турунды).
Обработка слизистой полости рта:
· Накрыть салфеткой грудь тяжелобольного.
· Вымыть руки, одеть перчатки.
· Попросить больного широко открыть рот.
· Обернуть шпатель марлевой салфеткой, смочить её тёплой водой или раствором фурациллина и последовательно обработать, меняя салфетки:
- зубы с внутренней и наружной поверхности
|
|
|
- подъязычное пространство
- язык от корня к кончику
Использовать отдельный шпатель для обнажения зубов, фиксации языка, щёк.
· Помочь больному прополоскать рот.
· Осушить область вокруг рта полотенцем.
· Обработать губы питательным кремом.
· Снять перчатки, вымыть руки.
· Придать больному комфортное положение.
7. ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ
План
1. Стандартизация процедуры ухода за пациентом при риске развития пролежней. Отраслевой стандарт ОСТ 91500. 11. 0001 – 2002 «Система стандартизации в здравоохранении Российской федерации. Протокол ведения больных. Пролежни».
2. Частота развития пролежней. Затраты, связанные с образованием пролежней.
3. Патогенез пролежней.
4. Факторы риска развития пролежней.
5. Оценка степени тяжести развития пролежней.
6. Места образования пролежней.
7. Стадии развития пролежней.
8. Диагностика инфекции пролежней.
9. Общие подходы к профилактике пролежней.
10. Особенности ухода за тяжелобольным пациентом.
11. Питание пациента с ограниченной подвижностью.
12. Средства для ухода за кожей.
13. Регистрация противопролежневых мероприятий. Карта сестринского наблюдения за больными с пролежнями (утв. Приказом Минздрава РФ № 123 от 17апреля 2002 г. )
1. Стандартизация процедуры ухода за пациентом при риске развития пролежней. Отраслевой стандарт ОСТ 91500. 11. 0001 – 2002 «Система стандартизации в здравоохранении Российской федерации. Протокол ведения больных. Пролежни»
Требования отраслевого стандарта распространяются на осуществление медицинской помощи всем пациентам, имеющим факторы риска развития пролежней, согласно факторам риска, и находящимся на лечении в стационарных условиях.
Задачи разработки ОСТ и внедрения
1. Введение современных систем оценки степени риска развития пролежней, составление программы профилактики, снижение частоты развития пролежней и предупреждение инфекции пролежней.
|
|
|
2. Своевременное лечение пролежней в зависимости от стадии их развития.
3. Повышение качества и снижение стоимости лечения пациентов в связи с внедрением ресурсосберегающих технологий.
4. Повышение качества жизни пациентов, имеющих риск развития пролежней.
2. Частота развития пролежней. Затраты, связанные с образованием пролежней.
Согласно статистическим данным пролежни развиваются у 20 процентов пациентов, пребывающих в лежачем положении.
Неадекватные противопролежневые мероприятия приводят к значительному возрастанию прямых медицинских затрат, связанных с последующим лечением образовавшихся пролежней и их инфекции. Увеличивается продолжительность госпитализации пациента, появляется потребность в адекватных перевязочных (гидрокаллоидные, гидрогели и др. ) и лекарственных (ферменты, противовоспалительные, средства, улучшающие регенерацию) средствах, инструментарии, оборудовании. В ряде случаев требуется хирургическое лечение пролежней III-IVстадий.
Возрастают и все остальные затраты, связанные с лечением пролежней.
Адекватная профилактика пролежней позволяет предупредить их развитие у пациентов группы риска более чем в 80% случаев.
Таким образом, адекватная профилактика пролежней позволит не только снизить финансовые расходы на лечение пролежней, но и повысить уровень качества жизни пациента.
|
|
|
