Выбор ортопедических конструкций при лечении сочетанных дефектов зубного ряда
Дефект, определяющий клиническую ситуацию/ сочетанный дефект
| Условия
| Показанное лечение и ортопедическая конструкция
| Кратность выполнения
|
Концевой дефект – отсутствие 2-х зубов (односторонний или двусторонний дефект) / включенные дефекты
| В области концевого дефекта наличие естественных зубов-антагонистов с признаками феномена Попова-Годона
| Частичный съемный пластиночный протез, замещающий все дефекты
| Согласно алгоритму
|
Бюгельный протез, замещающий все дефекты
| По потребности
|
Аллергическая реакция на пластмассу базиса протеза
| Бюгельный протез, замещающий все дефекты
| Согласно алгоритму
|
Концевой дефект – отсутствие 3-х зубов (односторонний или двусторонний дефект) / включенный дефект – отсутствие одного зуба в жевательных группах зубов (с одной или с двух сторон челюсти)
| Независимо от наличия естественных зубов-антагонистов
| Частичный съемный пластиночный протез, замещающий все дефекты
| Согласно алгоритму
|
Бюгельный протез, замещающий все дефекты; несъемные мостовидные протезы и/или несъемные консольные протезы, возмещающие дефекты
| По потребности
|
Концевой дефект – отсутствие более 3-х зубов (односторонний или двусторонний дефект) / включенный дефект или включенные дефекты в области фронтальных и/или жевательных зубов
| Независимо от наличия естественных зубов-антагонистов
| Частичный съемный пластиночный протез, замещающий все дефекты
| Согласно алгоритму
|
Бюгельный протез, замещающий все дефекты
| По потребности
|
Аллергическая реакция на пластмассу базиса протеза
| Бюгельный протез, замещающий все дефекты
| Согласно алгоритму
|
В области концевых и включенных дефектов здоровый пародонт опорных зубов
| В области концевого дефекта частичный съемный пластиночный протез или бюгельный протез / в области включенных дефектов несъемный мостовидный протез (несъемные мостовидные протезы)
| По потребности
|
Включенный дефект – отсутствие 1-3-х зубов в области жевательных зубов с одной стороны / концевой дефект с другой стороны, не требующий обязательного протезирования
| В области включенного дефекта здоровый пародонт опорных зубов
| В области включенного дефекта несъемный мостовидный протез / в области концевого дефекта протезирование по потребности
| Согласно алгоритму
|
Сомнительный или плохой прогноз в отношении состояния пародонта опорных зубов
| Частичный съемный пластиночный протез, замещающий все дефекты
| Согласно алгоритму
|
Сомнительный или плохой прогноз в отношении состояния пародонта опорных зубов, аллергическая реакция на пластмассу базиса протеза
| Бюгельный протез, замещающий все дефекты
| Согласно алгоритму
|
Включенный дефект – отсутствие более 3-х зубов в области жевательных зубов с одной стороны челюсти / концевой дефект с другой стороны, не требующий обязательного протезирования
| Независимо от состояния пародонта
| Частичный съемный пластиночный протез, замещающий все дефекты
| Согласно алгоритму
|
Бюгельный протез, замещающий все дефекты
| По потребности
|
Аллергическая реакция на пластмассу базиса протеза
| Бюгельный протез, замещающий все дефекты
| Согласно алгоритму
|
Сочетанные дефекты – отсутствие более 4-х зубов в зубном ряду при условии концевого дефекта, не требующий обязательного протезирования
| В области включенных дефектов достаточное количество опорных зубов – (минимум в соотношении отсутствующий зуб: опорные зубы = 1:2), здоровый пародонт
| В области включенных дефектов несъемные мостовидные протезы для восстановления отдельных дефектов (облицовка на верхней челюсти до 5-го, на нижней – до 4-го зуба) / в области концевого дефекта протезирование по потребности
| Согласно алгоритму
|
В области включенных дефектов сомнительный или плохой прогноз в отношении состояния пародонта опорных зубов и/или недостаточное количество опорных зубов
| Частичный съемный пластиночный протез, замещающий все дефекты
| Согласно алгоритму
|
В области включенных дефектов сомнительный или плохой прогноз в отношении состояния пародонта опорных зубов и/или недостаточное количество опорных зубов; аллергическая реакция на пластмассу базиса протеза
| Бюгельный протез, замещающий все дефекты
| Согласно алгоритму
|
Включенный дефект – отсутствие 1-4-х зубов во фронтальной области / концевой дефект (концевые дефекты), не требующий обязательного протезирования
| В области включенного дефекта здоровый пародонт опорных зубов
| В области включенного дефекта несъемный мостовидный протез / в области концевого дефекта протезирование по потребности
| Согласно алгоритму
|
В области включенного дефекта сомнительный или плохой прогноз в отношении состояния пародонта опорных зубов
| Частичный съемный пластиночный протез, замещающий все дефекты
| Согласно алгоритму
|
В области включенного дефекта сомнительный или плохой прогноз в отношении состояния пародонта опорных зубов; аллергическая реакция на пластмассу базиса протеза
| Бюгельный протез, замещающий все дефекты
| Согласно алгоритму
|
Включенный дефект – отсутствие 1 зуба во фронтальной области / концевой дефект (концевые дефекты), не требующий обязательного протезирования
| Здоровый пародонт опорных зубов
| Несъемный консольный протез / в области концевого дефекта протезирование по потребности
| По потребности
|
Приложение 5
к протоколу ведения больных
«Частичное отсутствие зубов
(частичная вторичная адентия)»
КАРТА ПАЦИЕНТА
История болезни № _____________
Наименование учреждения __________________________________________
Дата: начало наблюдения_____________окончание наблюдения___________
Ф.И.О._______________________________________ возраст _____________
Диагноз основной _______________________________________________
_______________________________________________________________
Сопутствующие заболевания:______________________________________
_______________________________________________________________
Модель пациента:__________________________________________________
Объем оказанной нелекарственной медицинской помощи:________________
__________________________________________________________________
Код
| Наименование ПМУ
| Отметка о выполнении (кратность)
|
В процессе диагностики
|
01.02.003
| Пальпация мышц
|
|
01.04.002
| Визуальное исследование суставов
|
|
01.04.003
| Пальпация суставов
|
|
01.04.004
| Перкуссия суставов
|
|
01.07.001
| Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта
|
|
01.07.002
| Визуальное исследование при патологии полости рта
|
|
01.07.003
| Пальпация органов полости рта
|
|
01.07.004
| Перкуссия при патологии полости рта
|
|
01.07.005
| Внешний осмотр челюстно-лицевой области
|
|
01.07.006
| Пальпация челюстно-лицевой области
|
|
01.07.007
| Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти
|
|
02.04.003
| Измерение подвижности сустава (углометрия)
|
|
02.04.004
| Аускультация сустава
|
|
02.07.001
| Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов
|
|
02.07.002
| Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда
|
|
02.07.003
| Исследование зубодесневых карманов с помощью пародонтологического зонда
|
|
02.07.004
| Антропометрические исследования
|
|
02.07.005
| Термодиагностика зубов
|
|
02.07.006
| Определение прикуса
|
|
02.07.007
| Перкуссия зубов
|
|
02.07.008
| Определение степени патологической подвижности зубов
|
|
02.07.009
| Одонтопародонтограмма
|
|
02.07.010
| Исследования на диагностических моделях челюстей
|
|
05.07.001
| Электроодонтометрия
|
|
06.07.001
| Панорамная рентгенография верхней челюсти
|
|
06.07.002
| Панорамная рентгенография нижней челюсти
|
|
06.07.003
| Прицельная внутриротовая контактная рентгенография
|
|
03.07.003
| Диагностика состояния зубочелюстной системы с помощью методов и средств лучевой визуализации
|
|
06.07.004
| Ортопантомография
|
|
06.07.007
| Внутриротовая рентгенография в прикус
|
|
06.07.008
| Рентгенография верхней челюсти в косой проекции
|
|
06.07.009
| Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции
|
|
06.07.011
| Радиовизиография челюстно-лицевой области
|
|
09.07.001
| Цитологическое исследование отделяемого полости рта
|
|
09.07.002
| Цитологическое исследование содержимого кисты (абсцесса) полости рта или содержимого зубодесневого кармана
|
|
11.07.001
| Биопсия слизистых оболочек полости рта
|
|
12.07.001
| Витальное окрашивание твердых тканей зуба
|
|
12.07.003
| Определение индексов гигиены полсти рта
|
|
12.07.004
| Определение пародонтальных индексов
|
|
В процессе лечения
|
11.07.012
| Инъекционное введение лекарственных средств в челюстно-лицевую область
|
|
16.07.004
| Восстановление зуба коронкой
|
|
16.07.005
| Восстановление целостности зубного ряда несъемным мостовидным протезом
|
|
16.07.029
| Избирательное пришлифовывание твердых тканей зубов
|
|
16.07.039
| Протезирование частичными съемными пластиночными протезами
|
|
16.07.040
| Протезирование съемными бюгельными протезами
|
|
25.07.001
| Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов
|
|
25.07.002
| Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов
|
|
D 01.01.04.03
| Коррекция съемной ортопедической конструкции
|
|
16.07.006
| Протезирование зубов с использованием имплантатов
|
|
16.07.038
| Восстановление целостности зубного ряда съемными мостовидными протезами
|
|
16.07.057
| Снятие несъемной ортопедической конструкции
|
|
16.07.060
| Восстановление целостности зубного ряда несъемным консольным протезом
|
|
Лекарственная помощь (указать применяемый препарат):
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Осложнения лекарственной терапии (указать проявления):
_________________________________________________________________
Наименование препарата, их вызвавшего:
_________________________________________________________________
Исход (по классификатору исходов):__________________________________
_________________________________________________________________
Информация о пациенте передана в учреждение, мониторирующее Протокол:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
(название учреждения) (дата)
Подпись лица, ответственного за мониторирование протокола в медицинском учреждении:
__________________________________________________________________________________________________________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРИ МОНИТОРИРОВАНИИ
| Полнота выполнения обязательного перечня немедикаментозной помощи
| да нет
| ПРИМЕЧАНИЕ
|
Выполнение сроков выполнения медицинских услуг
| да нет
|
|
Полнота выполнения обязательного перечня лекарственного ассортимента
| да нет
|
|
Соответствие лечения требования протокола по срокам/продолжительности
| да нет
|
|
Комментарии:
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
|
____________________________
_____________(дата)
| _____________________________
__________________(подпись)
|
| | | | |
Приложение 6
к протоколу ведения больных
«Частичное отсутствие зубов
(частичная вторичная адентия)»
АНКЕТА ПАЦИЕНТА
ФИО_____________________________ДАТА ЗАПОЛНЕНИЯ____________
КАК ВЫ ОЦЕНИВАЕТЕ ВАШЕ ОБЩЕЕ САМОЧУВСТВИЕ НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ?
Отметьте, пожалуйста, на шкале значение, соответствующее состоянию Вашего здоровья.
Приложение 7
к протоколу ведения больных
«Частичное отсутствие зубов
(частичная вторичная адентия)»
Воспользуйтесь поиском по сайту: