Правила наложения транспортных шин.
1. Транспортная иммобилизация должна быть произведена как можно раньше от момента повреждения. 2. Транспортные шины должны обеспечить иммобилизацию, помимо поврежденного сегмента конечности, как минимум, двух смежных суставов. Три сустава должны быть иммобилизированы при повреждении бедра (тазобедренный, коленный и голеностопный суставы) и плеча (плечевой, локтевой и лучезапястный суставы). 3. При иммобилизации конечности необходимо придать ей среднефизиологическоеположение, а если это невозможно - такое, при котором конечность меньше всего травмируется. 4. Транспортные шины накладываются поверх одежды или обуви. 5. Шина должна быть отмоделирована до наложения. 6. При закрытых переломах перед наложением транспортной шины необходимо произвести легкое вытяжение (тракцию) конечности с коррекцией оси последней. При открытых переломах этого делать нельзя, так как при тракции выступающие из раны загрязненные отломки «уходят» под мягкие ткани, дополнительно инфицируя рану. 7. С целью профилактики пролежней шина, если это необходимо, перед наложением должна быть обмотана мягким материалом, а на костные выступы должны быть наложены прокладки из марли или ваты. 8. В зимнее время иммобилизированную конечность необходимо дополнительно утеплить. 9. Пострадавшему дают обезболивающие средства: 2 таблетки анальгина по 0,5 г, внутримышечно 50%-ный раствор анальгина или 2%-ный раствор промедола. 10. Если на одежде присутствуют следы крови, то перед наложением шины следует разрезать одежду в этом месте, осмотреть рану, остановить кровотечение и наложить асептическую повязку. 11. Прибинтовывать шину следует надежно, но при этом надо следить, чтобы бинты и средства иммобилизации не вдавливались в кожу.
Аутоиммобилизация - верхняя конечность марлевыми бинтами или косынкой фиксируется к туловищу, а поврежденная нижняя конечность - к здоровой ноге. Виды транспортных шин: 1. Шина Крамера; 2. Сетчатые; 3. Шина Дитерихса; 4. Пневматические; 5. Вакуумные. Транспортная иммобилизация при повреждении плечевого пояса (повреждения мягких тканей, переломы ключицы, лопатки) может быть достигнута путем наложения повязки Дезо или косыночной повязки. В обоих случаях рекомендуется в подмышечную впадину вложить небольшой ватно-марлевый валик Переломы позвоночника принадлежат к наиболее тяжелым и болезненным травмам. Основной признак – нестерпимая боль в месте перелома при малейшем движении. Даже незначительные смещения отломков костей могут привести к смерти. В связи с этим пострадавшего с травмой позвоночника категорически запрещается сажать или ставить на ноги. Следует: ввести из шприц-тюбика промедол, дать анальгин, седалгин или другое обезболивающее средство; уложить на ровный твердый щит или доски. При отсутствии такого щита пострадавшего укладывают лежа на животе на обычные носилки, подложив под плечи и голову подушки или валики. В таком положении его транспортировка наименее опасна. Очень важно помнить, что пострадавшие с переломом позвоночника совершенно не переносят перекладывания обычным способом, допустим с земли на щит. Необходимо осторожно уложить их набок, положить рядом щит и перекатить на него. При переломе костей таза пострадавшего: Положить на спину на твердый щит (фанеру, доски); Под колени подкладывают скатанное одеяло или пальто так, чтобы нижние конечности были согнуты в коленях и слегка разведены в стороны.. В таком положении конечности фиксируют с помощью распорки и бинтов. При переломах костей свода черепа пострадавшего:
1. Уложить на носилки: 2. Под голову подкладывают мягкую подстилку с углублением, а по бокам — мягкие валики, свернутые из одежды или другого подручного материала. 3. Иммобилизацию головы можно осуществить с помощью пращевидной повязки, которая проходит под подбородком и фиксируется к носилкам. При переломах верхней челюсти наиболее простой способ иммобилизации — круговая повязка из бинта или косынки.Подтянуть при наложении нижнюю челюсть к верхней до смыкания зубов и фиксируют в таком положении вертикальными ходами бинта вокруг головы или косынкой.Можно использовать и пращевидную повязку — для фиксации сомкнутой нижней челюсти. В тех случаях, когда зубы не смыкаются, между челюстями вводят полоску фанеры или кусочек линейки и прижимают ее к верхней челюсти. При переломе нижней челюсти принимают меры для устранения или предупреждения асфиксии (удушья). Если человек в результате травмы потерял сознание и лежит на спине, возможно западение языка и немедленное удушье. Поворот тела облегчает дыхание, в наибольшей степени это достигается в сидячем положении с наклоненной головой или лежа на животе с повернутой набок головой. Первая медицинская помощь при переломе ключицы направлена на обездвижение пояса верхних конечностей. Поврежденную руку лучше уложить на широкую косынку. Транспортировать в положении сидя, слегка откинувшись назад. Не рекомендуется наклоняться вперед, например, садясь в машину, так как при этом возможно дополнительное смещение отломков кости. 26. Утопление. Виды. Клинические проявления. Истинное утопление — аспирация в дыхательные пути большого количества воды («синие утопленники»). «Сухое»,или асфиксическое, утоплениепроисходит, когда при попадании небольшого количества воды в дыхательные пути сразу наступает рефлекторный спазм голосовой щели и умирание идет по типу удушения («белые утопленники»). Чаще это случается в загрязненном песком, илом, химическими примесями водоеме. При раздражении дыхательных путей первыми порциями воды может наступить рефлекторная остановка сердца и дыхания — синкопальное утопление. При этом виде утопления отсутствуют первые две стадии и сразу наступает клиническая смерть.
При перегревании на солнце, после спортивных игр, а также после обильной еды или употребления алкоголя в момент быстрого погружения в холодную воду у человека развивается криошок - резкий общий спазм сосудов, ишемия головного мозга и рефлекторная остановка сердца. Признаки истинного «синего» утопления. 1. лицо и шея сине-серого цвета (цианоз); 2. изо рта и носа выделяется обильная розоватая пена; 3. набухшие сосуды шеи; 4. при сохранении пульса на сонной артерии: 5. многократная рвота, повышенное артериальное давление, угроза остановки сердца, красная моча (наличие свободного гемоглобина). «Синее» утопление наиболее часто встречается у детей и взрослых, не умеющих плавать, у лиц в состоянии алкогольного опьянения и даже у хороших пловцов при разрыве барабанной перепонки, когда они внезапно теряют координацию движений.
Воспользуйтесь поиском по сайту: ![]() ©2015 - 2025 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|