 |
Оказание неотложной помощи при отравлении барбитуратами.
|
|
|
|
Цель: Прекращение попадания яда в организм, выведение яда из организма.
Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, кислородный баллон, маска, марлевая салфетка, таз, клеенка, вода, стерильный желудочный зонд, вазелиновое масло, воронка, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: 10 мл 0,5% раствора бемегрида, 400 мл раствора реополиглюкина, 300 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната, 400 мл 5% раствора глюкозы, 2 мл сульфокамфокаина, 2 мл 20% раствора кофеина.
Алгоритм действий:
1. Промыть желудок.
2. Подать увлажненный кислород.
3. Ввести антидот: 10 мл 0,5% раствора бемегрида
4. Ввести в/в капельно 400 мл раствора реополиглюкина.
5. Ввести в/в капельно 300 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната.
6. Ввести в/в капельно 400 мл 5% раствора глюкозы.
7. Ввести в/м 2 мл сульфокамфокаина.
8. Ввести в/м 2 мл 20% раствора кофеина.
9. Госпитализация в токсикологическое отделение.
10. Транспортировать лежа на боку на носилках.
Оказание неотложной помощи при отравлении фосфоорганическими соединениями.
Цель: Прекращение попадания яда в организм, выведение яда из организма.
Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, кислородный баллон, маска, марлевая салфетка, таз, клеенка, вода, стерильный желудочный зонд, вазелиновое масло, воронка, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: 3 мл 0,1% раствор атропина, 400 мл 5% раствор глюкозы, 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида, 120 мг преднизолона, 10 мл 25% раствора магния сульфата.
Алгоритм действий:
1. Промыть желудок.
2. Подать увлажненный кислород.
|
|
|
3. Ввести антидот: в/в по 3 мл 0,1% раствор атропина с интервалом 5 мин до расширения зрачка.
4. Ввести в/в капельно 400 мл 5% раствор глюкозы.
5. Ввести в/в капельно 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
6. Ввести в/в 120 мг преднизолона.
7. При судорогах ввести 10 мл 25% раствора магния сульфата.
8. Срочно госпитализировать в токсикологическое отделение.
9. Транспортировать лежа на боку.
Оказание неотложной помощи при отравлении алкоголем.
Цель: Прекращение попадания яда в организм, выведение яда из организма.
Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, таз, клеенка, вода, стерильный желудочный зонд, вазелиновое масло, воронка, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: 6 мл 20% раствора кофеина, 2-4 мл раствора кордиамина, физиологический раствор, налоксон 0,05% 2 мл, глюкоза 40% 20 мл, тиамин 2 мл, 400мл 4% раствора натрия гидрокарбоната, 10 мл 30% раствора натрия тиосульфата, мл аскорбиновой кислоты, 2 мл реланиума, 20 мл 40% раствора глюкозы.
Алгоритм действий:
1. Промыть желудок.
2. Применить антидот: дать вдохнуть нашатырный спирт.
3. Ввести в/в 6 мл 20% раствора кофеина.
4. Ввести в/в 2-4 мл раствора кордиамина на физиологическом растворе.
5. При угнетении сознания: налоксон 0,05% 2 мл + глюкоза 40% 20 мл + тиамин 2 мл в/в медленно.
6. Ввести в/в капельно 400мл 4% раствора натрия гидрокарбоната.
7. Ввести в/в медленно 10 мл 30% раствора натрия тиосульфата.
8. Ввести в/в 5 мл аскорбиновой кислоты.
9. Ввести в/в медленно 2 мл реланиума на 20 мл 40% раствора глюкозы.
10. Срочно госпитализировать в токсикологическое отделение.
11. Транспортировать лежа на боку на носилках.
III ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ СТАНДАРТЫ ПО ДИСЦИПЛИНЕ
«АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
На квалификацию «Фельдшер»
Стандарт «Схема сбора анамнеза у беременной»
1.Паспортные данные.
2.Заболевания, перенесенные в детстве, зрелом возрасте, их течение, лечение.
|
|
|
3.Наследственность.
4.Условия труда и быта.
5.Эпидемиологический анамнез.
6.Аллергологический анамнез.
7.Акушерско-гинекологический анамнез:
менструальная функция (менархе и особенности установления менструального цикла, длительность, болезненность и регулярность менструаций, количество теряемой при менструации крови, дата последней менструации);
половая жизнь (с какого возраста, состоит ли в браке);
гинекологические заболевания (какие, когда, длительность и характер их течения, проведенная терапия, результаты лечения);
генеративная функция – число предыдущих беременность с подробным выяснением их течения и исхода (искусственных и самопроизвольных абортов, родов);
течение настоящей беременности (первой и второй половины беременности, перенесенные заболевания и на каком сроке, лечение амбулаторное, стационарное).
Стандарт «Осмотр наружных половых органов»
Цель: оценка состояния наружных половых органов.
Ресурсы: гинекологическое кресло, одноразовые перчатки, индивидуальная пелёнка.
Алгоритм действия.
1. Объясните женщине необходимость данного исследования.
2. Уложите беременную на гинекологическое кресло (положение на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, ноги разведены), на индивидуальную пеленку.
3. Наденьте одноразовые перчатки.
4. Осмотрите наружные половые органы: лобок, тип роста волосяного покрова на лобке, прикрывают ли большие и малые губы половую щель.
5.Первым и вторым пальцем левой руки разведите большие половые губы и последовательно осмотрите: клитор, уретру, преддверие влагалища, протоки бартолиниевых и парауретральных желез, заднюю спайку и промежность.
6. Первым и вторым пальцем правой руки в нижней трети больших половых губ сначала с одной стороны, а затем с другой пропальпируйте бартолиниевые железы.
7. Попросите женщину встать.
8. Снимите одноразовые перчатки, выбросите их, согласно правилам профилактики инфекций.
9. Вымойте руки с мылом.
|
|
|
