 |
Стандарт «Техника наложения шины Крамера на предплечье»
|
|
|
|
Цель: транспортная иммобилизация.
Показание: перелом костей предплечья.
Ресурсы: лестничная шина Крамера; 2 бинта; вата; косынка; шприц, ножницы, 2мл 50% анальгин, 2 мл 1% димедрол, стерильные перчатки; емкость КБУ.
Алгоритм действий:
1. Усадите больного лицом к себе, успокойте.
2. Объясните ход предстоящей манипуляции.
3. Обработайте руки спиртом и оденьте стерильные перчатки.
4. Сделайте обезболивающее средство 2мл 50% анальгина, 2 мл 1% димедрола.
5. Осмотрите место травмы.
6. Убедитесь в наличие перелома или вывиха.
7. Придайте конечности среднефизиологическое положение.
8. Согните руку в локтевом суставе под прямым углом и приведите верхнюю конечность к туловищу.
9. Выберите лестничную шину Крамера: 80 см длиной, 8 см шириной.
10. Приложите шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава.
11. На месте предполагаемого сустава согните ее под прямым углом (900).
12. Приложите шину к здоровой конечности и уложите кисть и предплечье (проверьте правильность подготовки шины).
13. Шину уложите по заднее - наружной поверхности конечности от пальцев кисти до верхней трети плеча.
14. Зафиксируйте шину на конечности спиральными ходами бинта от пальцев кисти до плечевого сустава.
15. Наложите косыночную повязку для лучшей фиксации конечности.
16. Снимите перчатки и опустите в КБУ.
Примечание: - при наложении шины фиксируйте 2 сустава: сустав выше места перелома и сустав ниже места перелома;
- при переломе костей кисти, руку уложите в положении пронации на круглом валике или подручном круглом предмете, в кисть вложить валик из ваты и марли, или бинта;
- руку на валике зафиксируйте бинтовой повязкой и подвесьте на косынке;
|
|
|
- оберните с двух сторон шину ватой и прибинтуйте вату к шине.
Стандарт «Техника наложения шины Крамера на голень»
Цель: транспортная иммобилизация с помощью 3 шин.
Показание: перелом костей голени, вывих коленного сустава.
Ресурсы: 3 лестничных шин Крамера; вата; 2 бинта; вата; шприц, ножницы, 2мл 50% анальгин, 2 мл 1% димедрол, стерильные перчатки; емкость КБУ.
Алгоритм действия:
1. Положите больного горизонтально, успокойте.
2. Объясните ход предстоящей манипуляции.
3. Обработайте руки спиртом и оденьте стерильные перчатки.
4. Сделайте обезболивающее средство 2мл 50% анальгина, 2 мл 1% димедрола.
5. Осмотрите место травмы.
6. Убедитесь в наличие перелома или вывиха.
7. Придайте конечности среднефизиологическое положение.
8. Выберете лестничную шину Крамера: первую – 120 см длиной, 11 см шириной, две шины -80 см длиной, 8 см шириной.
9. Приложите конец шины (120х11) к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке.
10. Согните в области пятки под прямым углом (900).
11. Уложите ногу на подготовленную шину:
- одна шина проходит по стопе, задней поверхности голени до средней трети бедра (пальцы стопы должны быть натянуты к голени);
- вторая шина проходит по наружной поверхности голени от наружного края стопы до средней трети бедра;
- третья шина проходит по внутренней поверхности голени от внутреннего края стопы до средней трети бедра.
12. Зафиксируйте шину на конечности спиральными ходами бинта.
13. Снимите перчатки и опустите в КБУ.
Примечание: - при наложении шины фиксируйте 2 сустава: сустав выше места перелома и сустав ниже места перелома (коленный и голеностопный);
- при переломе костей верхней трети голени и травме коленного су става, верхние концы шин должны достигать тазобедренного сустава;
- при отсутствии трех шин накладывают две по боковым поверхностям (согнув одну из них в области пятки под прямым углом) или одну по задней поверхности конечности;
|
|
|
- при переломе костей стопы шину накладывают от концов пальцев до середины голени;
- оберните с двух сторон шину ватой и прибинтуйте вату к шине.
Стандарт «Техника наложения шины Дитерихса»
Цель: транспортная иммобилизация при переломе бедра.
Показания: перелом бедра.
Ресурсы: мягкие прокладки, бинты, вата; шина Дитерихса, шина Крамера, шприц, ножницы, 2мл 50% анальгин, 2 мл 1% димедрол, стерильные перчатки; емкость КБУ.
Алгоритм действия:
1. Положите больного горизонтально, успокойте.
2. Объясните ход предстоящей манипуляции.
3. Обработайте руки спиртом и оденьте стерильные перчатки.
4. Сделайте обезболивающее средство 2мл 50% анальгина, 2 мл 1% димедрола.
5. Осмотрите место травмы.
6. Убедитесь в наличие перелома или вывиха.
7. Придайте конечности среднефизиологическое положение.
8. Возьмите шину Крамера длиной -120 см, шириной -11 см.
9. Приложите конец шины (120х11) к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке.
10. Согните в области пятки под прямым углом (900).
11. Приложите шину по задней поверхности нижней конечности до поясницы.
12. Зафиксируйте подошвенную часть шины 8-ми образной повязкой к подошвенной поверхности стопы (обувь не снимайте!).
13. Закрепите наружную часть шины так, чтобы начиналась у подмышечной впадины и на 8-10 см выступала за подошвенную поверхность стопы.
14. Вставьте ее в металлическое ушко подошвенной части шины.
15. Уложите внутреннюю часть шины по внутренней поверхности конечности от промежности до подошвенной поверхности стопы – 8-10 см.
16. Проведите ее через внутреннее металлическое ушко подошвенной части.
17. Подложите прокладку из ваты под костные выступы (лодыжек, коленного сустава, большого вертела и крыла подвздошной кости) для предупреждения сдавливания и развития некроза.
18. Закрепите шину на голени, бедре, животе, грудной клетке циркулярными ходами бинта.
19. Произведите вытяжение при помощи закрутки, поместите ее на выступы наружной части шины.
20. Снимите перчатки и опустите в КБУ.
|
|
|
