 |
Стандарт «Техника обработки рук смесью С-4 (первомур)»
|
|
|
|
Цель: обеззараживание рук перед операцией. Раствор используется для обработки рук, а также операционного поля.
Ресурсы: раствор первомура 2,4 %,мыло, стерильное полотенце, фишки в таз.
Примечание: Смесь С-4 состоит из определенных пропорций 33 % перекиси водорода (171 мл), 85% муравьиной кислоты (81 мл) и дистиллированной воды (до 10 л); ставиться в холодильник на 1,5 часа для приготовления 2, 4% раствора первомура исходный раствор вливается в10 л дистиллированной воды.
Алгоритм действия:
1. Мойте руки с мылом под проточной водой в течение 1 минуты, начиная с кончиков пальцев до середины предплечья.
2. Высушите руки стерильным полотенцем.
3. Погрузите руки в таз с раствором 2,4% первомура.
4. Обработайте руки в течение 1 мин, соблюдая последовательность: 30 с до локтя и затем 30 с только кисти.
5. Уберите одну фишку из раствора.
В одном тазике объемом 5 л, не меняя раствора, могут мыть руки 10 чел.
6. Осушите руки стерильным полотенцем.
Примечание: -перед обработкой необходимо тщательно вымыть руки по определенным правилам;
- ногти должны быть коротко подстрижены (до 90 % микробов скапливаются под ногтями), на руках не должно быть трещин, заусенцев, воспалительных явлений;
-кольца необходимо снять;
-руки моют в особых умывальниках, в которых кран открывается локтем;
-руки необходимо мыть так, чтобы вода стекала от кисти к предплечью, а не наоборот;
-сначала моют ладонную, затем тыльную поверхность каждого пальца, межпальцевые промежутки и ногтевые ложа левой руки, затем правой;
-после этого моют ладонную, затем тыльную поверхность кисти левой, потом правой руки;
-далее моют запястье с тыльной и ладонной поверхности на левой, затем на правой руке и наконец предплечья;
|
|
|
-просушивают руки стерильным полотенцем в такой же последовательности.
Стандарт «Техника надевания стерильного халата операционной медсестрой при помощи помощника»
Цель: обеспечить асептические условия во время операции.
Ресурсы: бикс со стерильной одеждой и операционным бельем, раствор для дезинфекции рук.
Алгоритм действия:
1. Поставьте стерильный бикс с бельем на подставку, укрепите его.
2. Проверьте маркировку, стерильность бикса по внешнему виду (прочитать дату стерилизации).
3. Откройте бикс при помощи педали, извлеките индикаторы стерильности, оцените их состояние (индикатор должен быть расплавленным).
4. Возьмите халат из бикса за воротник левой рукой и разверните его на вытянутой руке так, чтобы наружная поверхность халата не коснулась соседних предметов, наденьте на правую руку.
5. Затем перехватите воротник правой рукой и одевайте на левую руку.
6. Вытяните обе руки вперед на уровне грудной клетки и завяжите тесемки на рукавах самостоятельно, концы заправьте.
7. Завязывайте (санитарка) сзади верхние тесемки на халате.
8. Извлеките из кармана пояс и держите его на расстоянии 30-40 см от себя, чтобы концы подать санитарке.
9. Извлеките из кармана стерильную маску, держа тесемки за концы. Маску подводите к лицу и верхние тесемки держите так, чтобы санитарка могла захватить, не задевая стерильные руки. Тесемки завязываются санитаркой.
Примечание: Стерильный халат одевается после обработки рук хирургическим способом!
Стандарт «Техника одевания хирурга»
Цель: обеспечить асептические условия во время операции.
Ресурсы: бикс со стерильной одеждой и операционным бельем, раствор для дезинфекции рук.
Алгоритм действия:
1. Поставьте стерильный бикс с бельем на подставку, укрепите его.
2. Проверьте маркировку, стерильность бикса по внешнему виду (прочитать дату стерилизации).
|
|
|
3. Откройте бикс при помощи педали, извлеките индикаторы стерильности, оцените их состояние (индикатор должен быть расплавленным).
4. Возьмите халат за воротник, разверните внутренней стороной к хирургу, таким образом, чтобы можно было одеть халат на вытянутые руки хирурга.
5. Отбросьте халат на плечи к хирургу.
6. Завязывайте тесемки сзади халата (санитарка).
7. Завяжите тесемки на рукавах хирурга.
8. Извлеките пояс и держите его на расстоянии 30-40 см от себя, чтобы концы подать санитарке (хирург).
9. Извлеките из кармана стерильную маску, держа тесемки за концы.
10. Маску подводите к лицу и верхние тесемки держите так, чтобы санитарка могла захватить, не задевая стерильные руки (хирург).
11. Тесемки завязываются санитаркой.
Примечание: Стерильный халат одевается после обработки рук хирургическим способом!
Стандарт «Техника обработки операционного поля
По Филончикову- Гроссиху»
Цель: обеззараживание операционного поля.
Ресурсы: безопасная бритва, 1% раствор йодоната, стерильные ватные тампоны, пинцет, 70% спирт.
Алгоритм действия:
- Возьмите салфетку смоченную 1% раствором йодоната.
- Смажьте операционное поле 1% раствором йодоната от предполагаемого разреза к периферии 2- х кратно.
- Возьмите салфетку смоченную 70% спиртом.
- Смажьте операционное поле 70% спиртом от предполагаемого разреза к периферии 2- х кратно.
- Изолируйте стерильным бельем место операции и смажьте 1 % раствором йодоната и 70% спиртом.
- Обработайте 1% раствором йодоната кожу до и после наложения швов.
Примечание:
-проведите накануне операции больному общую гигиеническую ванну;
- смените постельное и нательное белье;
-побрейте операционное поле больного сухим способом утром в день операции;
-за30мин до операции разденьте больного;
- на голову наденьте косыночную повязку;
-на ноги наденьте бахилы;
- положите больного на каталку;
- доставьте в операционную.
V.II Кровотечения
|
|
|
