Экзаменационный билет №15.

1 Вопрос. Артерии. Морфо-функциональная характеристика. Классификация. Развитие, строение и функция артерий. Взаимосвязь структуры артерий и гемодинамических условий. Строение аорты. Возрастные изменения.

Артерии, по которым кровь течет от сердца к органам. Они бывают трех типов: эластические, мышечные, смешанного типа (мышечно-эластические).

Артерии эластического типа - аорта и легочная артерия, по которым кровь оттекает от сердца под большим давлением и с большой скоростью. Это артерии крупного калибра, содержат повышенное количество эластических компонентов (волокон и мембран).

Строение стенки артерии эластического типа:

Внутренняя оболочка включает эндотелий, подэндотелиальный слой и сплетение эластических волокон. Толщина подэндотелиального слоя довольно значительная, в нем содержатся гладкие миоциты, много эластических волокон, клетки соединительной ткани богаты гликогеном и ферментами, а в аморфном веществе содержится большое количество гликозаминогликанов и фосфолипидов, трофика внутренней оболочки осуществляется диффузно из протекающей внутри крови. С возрастом в межклеточном веществе подэндотелиального слоя накапливаются жирные кислоты и холестерин, что может привести к развитию атеросклероза. В сплетении эластических волокон на границе со средней оболочкой различают внутренний циркулярный и наружный продольный слои.

Средняя оболочка состоит из большого количества окончатых эластических мембран, связанных между собой эластическими волокнами и образующих единый эластический каркас.

Наружная оболочка, предохраняющая сосуд от перерастяжения и разрывов, построена из рыхлой волокнистой соединительной ткани с большим количеством толстых эластических и коллагеновых волокон, имеющих в основном продольное направление. Здесь содержатся нервы и кровеносные сосуды, питающие большую часть средней и всю наружную оболочку артерии.

Артерии смешанного типа (мышечно-эластические) занимают по строению и функции промежуточное положение между артериями эластического и мышечного типа. К ним относятся, например, сонная и подключичная артерии

Стенка сосудов этого типа обладает как высокой эластичностью, так и способностью сильно сокращаться.

Артерии мышечного типа - большинство артерий среднего и мелкого калибра (артерии тела, конечностей и внутренних органов). Просвет артерий уменьшается при сокращении их гладкой мускулатуры, что делает возможным регуляцию кровотока к разным органам и тканям (в зависимости от потребностей организма). Сокращение гладких миоцитов и, соответственно, регуляция просвета артерий данного типа контролируется симпатическим отделом вегетативной нервной системы.

2 Вопрос. Морфо-функциональная характеристика эпителия кишечника. Физиологическая регенерация.

ТОНКАЯ (КРИПТЫ И ВОРСИНКИ). ЭПИТЕЛИЙ, покрывающий ворсинки, называется столбчатым (eptheli-um colmnarae). В его состав входят 4 вида клеток: 1) столбчатые эпи-телиоциты с исчерченной каемкой (epitheliocytus columnar is cum lim-bus striatus); 2) М-клетки (клетки с микроскладками): 3) бокаловидные экзокриноциты (exocrinocyts caliciformis) и 4) эндокринные, или базальнозернистые клетки (endocrinocytus).

ТОЛСТАЯ. (ЦИРКУЛЯРНЫЕ СКЛАДКИ И КРИПТЫ) ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ СЛОЙ слизистой оболочки представлен однослойным призматическим эпителием, который образует трубчатые углубления в собственную пластинку. Эти углубления называются криптами, длина которых составляет 0, 7 мм. В состав эпителия крипт и поверхности слизистой оболочки входят 5 разновидностей клеток: 1) больше всего бокаловидных экзокриноцитов; 2) столбчатые эпителиоциты с исчерченной каемкой; 3) эндокриноциты; 4) мадодифференцированные клетки; 5) клетки с ацидофильной зернистостью.

Этот эпителий выстилает кишечник, составляет паренхиму печени и желудка. Это однослойной однорядный призматический каемчатый эпителий. Развивается из внутреннего зародышевого листка — энтодермы. Клетки его располагаются на тонкой базальной мембране. Имеют высокую призматическую форму. Отчетливо различаются полюса клеток. На апикальном полюсе клетки располагается щеточная каемка, которая образована микроворсинками. Благодаря микроворсинкам поверхность всасывания увеличивается в 25-30 раз. Между апикальными частями клеток имеются замыкательные пластинки. В эпителиальном пласте кроме каемчатых клеток встречаются бокаловидные клетки. Это одноклеточные железы, вырабатывающие слизь. Кроме того установлено, что эпителий пищеварителього тракта представляет собой комплексный экзо-эндокринный орган, выполняющий ряд гормональных функций.

Эпителий кишечника регулярно обновляется. Например эпителий 12-перстной кишки обновляется через двое суток и 6 часов.

3 Вопрос. Имплантация зародыша у человека. Характеристика эмбриона человека и его провизорных органов в период с 7 по 21 день развития.

Привитие, или погружение зародыша в очень юной стадии развития (у человека — в стадии бластоцисты) в слизистую ткань матки называется имплантацией или же нидацией зародыша (nidus = гнездо). Иногда этот процесс неправильно называют имплантацией или нидацией яйца, хотя в действительности происходит нидация зародыша. Процесс образования тесной связи васкуляризированного хориона (внешней плодной оболочки) со слизистой оболочкой матки в определенном, более или менее ограниченном объеме, причем возникает особый временный орган — плацента, обеспечивающая главным образом питание и дыхание плода, называется плацентацией. После оплодотворения яйцеклетки, как это уже было подробно описано в статье о развитии собственно зародыша, сразу же начинается дробление, которое происходит при одновременном перемещении оплодотворенного яйца, а затем юного зародыша по просвету яйцевода по направлению к полости матки. В течение нескольких дней, когда зародыш находится в просвете яйцевода, в затем в полости матки, образуется бластоциста с развитой наружной оболочкой — трофобластом и с внутренним клеточным узелком — эмбриобластом, из которого уже на первых стадиях имплантации в результате расщепления (деляминации) образуется пластинка энтодермы. Образование трофобласта в такой ранней стадии развития является предпосылкой для того, чтобы могла произойти имплантация (нидация) зародыша в слизистую матки, которая в данный момент, как правило, находится в фазе секреции, причем, однако, ее полное развитие не играет столь значительной роли для привития зародыша.