 |
Экзаменационный билет №19.
|
|
|
|
1 Вопрос. Сердце. Общая морфо-функциональная характеристика. Источники раз-вития. Строение оболочек стенки сердца. Васкуляризация. Иннервация. Регенерация. Возрастные особенности.
СЕРДЦЕ РАЗВИТИЕ. Сердце начинает развиваться на 17 сутки из мезенхимы и висцеральных листков в краниальном конце эмбриона. Из мезенхимы справа и слева образуются трубочки, которые впячиваются в висцеральные листки спланхнотомов. Та часть висцеральных лисков, которая прилежит к мезенхимным трубочкам, превращается в миокардиальную пластинку. В дальнейшем с участием туловищной складки происходит сближение правого и левого зачатков сердца и затем соединение этих зачатков впереди передней кишеи. Из слившихся мезенхимных трубочек формируется эндокард сердца. Клетки миоэпикардиальных пластинок дифференцируются в двух направлениях: из наружной части образуется мезотелий, выстилающий эпикард и перикард, клетки внутренней части дифференцируются в трех направлениях. Из них образуются: 1) сократительные кардиомиоциты; 2) проводящие кардиомиоциты; 3) эндокринные кардиомиоциты. В процессе дифференцировки сократительных кардиомиоцитов клетки приобретают цилиндрическую форму, соединяются своими концами при помощи десмосом, где в дальнейшем формируются вставочные диски. В формирующихся кардиомиоцитах появляются миофибриллы, расположенные продольно, канальцы гладкой эндоплазматической сети, за счет впячивания сарколеммы образуются Т-каналы, формируются митохондрии. Проводящая система сердца начинает развиваться на 2-м месяце эмбриогенеза и заканчивается на 4-м месяце. КЛАПАНЫ СЕРДЦА развиваются из эндокарда. Левый атриовентрикулярный клапан закладывается на 2-м месяце эмбриогенеза в виде складки, которая называется эндокардиальным валиком. В валик врастает соединительная ткань из эпикарда, из которой образуется соединительнотканная основа створок клапана, прикрепляющаяся к фиброзному кольцу. Правый клапан закладывается в виде миоэндокардиального валика, в состав которого входит гладкая мышечная ткань. В створки клапана врастает соединительная ткань миокарда и эпикарда, при этом количество гладких миоцитов уменьшается, они сохраняются лишь у основания створок клапана. На 7-й неделе эмбриогенеза формируются интрамуральные ганглии, включающие мультиполярные нейроны, между которыми устанавливаются синапсы.
|
|
|
СТЕНКА СЕРДЦА состоит из трех оболочек: 1) эндокард, 2) миокард и 3) эпикард. ЭНДОКАРД выстилает предсердия и желудочки, в разных местах имеет различную толщину, состоит из 4-х слоев: 1) эндотелия; 2) субэндотелия; 3) мышечноэластического слоя и 4) наружного соединительнотканного слоя. В эндокарде отсутствуют кровеносные сосуды. За счет эндокарда сформированы атриовентрикулярные клапаны и клапаны аорты и легочной артерии. ЛЕВЫЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ КЛАПАН включает 2 створки. Основой створки клапана является соединительнотканная пластинка, состоящая из коллагеновых и эластических волокон, незначительного количества клеток и основного межклеточного вещества. Пластинка прикрепляется к фиброзному кольцу, окружающему клапан и покрыта эндотелиоцитами, под которыми находится субэндотелий. ПРАВЫЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ КЛАПАН состоит из 3 створок. Поверхность клапанов, обращенных к предсердию гладкая, к желудочку - неровная, так как к этой поверхности прикрепляются сухожилия сосочковых мышц. КЛАПАНЫ АОРТЫ И ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ называются полулунными. Они состоят из 3-х слоев: 1) внутреннего; 2) среднего и 3) наружного. ВНУТРЕННИЙ СЛОЙ сформирован за счет эндокарда, включает эндотелий, субэндотелий, содержащий фибробласты с консолями, поддерживающими эндотелиальные клетки. Глубже располагаются слои коллагеновых и эластических волокон. СРЕДНИЙ СЛОЙ представлен рыхлой соединительной тканью. НАРУЖНЫЙ СЛОЙ состоит из эндотелия, сформированного за счет эндотелия сосуда, и коллагеновых волокон, проникающих в субэндотелий клапана из фиброзгого кольца.
|
|
|
МИОКАРД состоит из функциональных волокон, которые образуются при соединении концов кардиомиоцитов. Кардиомиоциты имеют цилиндрическую форму, длиной до 120 мкм, диаметром 15-20 мкм. Места соединения концов кардиомиоцитов называются вставочными дисками (discus intercalatus). В состав дисков входят десмосомы, места прикрепления актиновых филаментов, интердигитации и нексусы. В центре кардиомиоцита располагается 1-2 овальных, обычно, полиплоидных ядра. В кардиомиоцитах хрошо развиты митохондрии, гладкая ЭПС, миофибриллы, слабо развиты - ранулярная ЭПС, комплекс Гольджи, лизосомы.
ЭПИКАРД представлен соединительнотканной основой, покрытой мезотелием - это висцеральный листок, который переходит в париетальный листок - перикард. Перикард тоже выстлан мезотелием. Между эпикардом и перикардом имеется щелевидная полость, заполненная небольшим количеством жидкости, выполняющей смазывающую функцию. Перикард развивается из париетального листка спланхнотома. В соединительной ткани эпикарда и перикарда имеются жировые клетки (адипоциты).
ИННЕРВАЦИЯ СЕРДЦА. Сердце иннервируется и чувствительными, и эфферентными нервными волокнами. Чувствительные (сенсорные) нервные волокна поступают из 3 источников: 1) дендриты нейронов спинномозговых (спинальных) ганглиев верхнегрудного отдела спинного мозга; 2) дендриты чувствительных нейронов узла блуждающего нерва; 3) дендриты чувствительных нейронов интрамуральных ганглиев.
ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЦА. В процессе развития сердца имеют место 3 этапа: 1) дифференцировка; 2) стадия стабилизации; 3) стадия инволюции (обратного развития). ДИФФЕРЕНЦИРОВКА начинается уже в эмбриогенезе и продолжается сразу после рождения, так как изменяется характер кровообращения. Сразу после рождения закрывается овальное окно между левым и правым предсердиями, закрывается проток между аортой и легочной артерией. Это приводит к снижению нагрузки на правый желудочек, который подвергается физиологической атрофии и к повышению нагрузки на левый желудочек, что сопровождается его физиологической гипертрофией. В это время происходит дифференцировка сократительных кардиомиоцитов, сопровождаемая гипертрофией их саркоплазмы за счет увеличения количества и толщины миофибрилл. Вокруг функциональных волокон сердечной мышцы есть тонкие прослойки рыхлой соединительной ткани. ПЕРИОД СТАБИЛИЗАЦИИ начинается примерно в 20-летнем возрасте и заканчивается в 40 лет. После этого начинается СТАДИЯ ИНВОЛЮЦИИ, соровождаемая уменьшением размеров кардиомиоцитов вследствие уменьшения количества и толщины миофибрил. Прослойки соединительной ткани утолщаются. Уменьшается количество симпатических нервных волокон, в то время как число парасимпатических практически не изменяется. Это приводит к снижению частоты и силы сокращений сердечной мышцы. К старости (70 лет) уменьшается и количество парасимпатических нервных волокон. Кровеносные сосуды сердца подвергаются склеротическим изменениям, что затрудняет кровоснабжение миокарда (мускулатуры сердца). Это называется ишимической болезнью. Ишемическая болезнь может привести к омертвению (некрозу) сердечной мышцы, что называется инфарктом миокарда. КРОВОСНАБЖЕНИЕ СЕРДЦА обеспечивается венечными артериями, которые отходят от аорты. Венечные артерии - это типичные артерии мышечного типа. Особенность этих артерий заключается в том, что в субэндотелии и в наружной оболочке имеются пучки гладких миоцитов, расположенных продольно. Артерии разветвляются на более мелкие сосуды и капилляры, которые затем собираются в венулы и коронарные вены. Коронарные вены впадают в правое предсердие или венозный синус. Следует отметить, что в эндокарде капилляры отсутствуют, так как его трофика осуществляется за счет крови камер сердца.
|
|
|
РЕПАРАТИВНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ возможна только в грудном или в раннем детском возрасте, когда кардиомиоциты способны к митотическому делению. При гибели мышечных волокон они не восстанавливаются, а замещаются соединительной тканью.
|
|
|
2 Вопрос. Покровный эпителий. Классификация. Морфо-функциональная характеристика, топография переходного эпителия.
Покровный Эпителий— слой клеток, выстилающий поверхность (эпидермис) тела и других оболочек организма.
Клетки эпителия лежат на тонкой базальной мембране, они лишены кровеносных сосудов, их питание осуществляется за счет подлежащей соединительной ткани.
Ф-ии: защитная, барьерная, рецепторная, обменная.
Классификация: однослойные –однорядные (плоские, кубические, цилиндрические)
-многорядные (перикарды, КС) и многослойные –неороговевающие(роговица, рот. Полость, пищевод, глотка, влагалище), - ороговевающие (кожа, эпидермис), -переходный (моч. Пузырь)
Переходный эпителий Переходный эпителий часто рассматривают как модифицированный многослойный эпителий. Он состоит из 3—4 слоев клеток, одинаковых по величине и форме, за исключением более уплощенных клеток, образующих свободную поверхность. Поверхностные клетки не слушива-ются, а при изменении условий все клетки способны менять свою форму. Это свойство приобретает важное значение в тех структурах, которые подвергаются сильному растяжению, как, например, мочевой пузырь, мочеточник и тазовая область почки. Толщина переходного эпителия препятствует также просачиванию мочи в окружающие ткани.
3 Вопрос. Периоды эмбриогенеза. Строение бластул и гаструляция у хордовых. Образование осевых зачатков органов у человека.
В развитии выделяют: историческое развитие организма (филогенез) и индивидуальное развитие организма (онтогенез). В онтогенезе выделяют эмбриогенез и постнатальное развитие.
Наиболее ранним методом изучения эмбриологии является описательный метод, затем сравнительный и экспериментальный (это, прежде всего, искусственное оплодотворение) методы.
В эмбриогенезе выделяют периоды:
- оплодотворение; (в конце зигота)
- дробление;
- гаструляция;
- гистогенез;
- органогенез;
- системогенез;
- формирование организма в целом.
Дробление приводит к образованию шарообразного зародыша – бластулы. Если образуется сплошной шар без полости внутри, то такой зародыш называют морулой. Образование бластулы или морулы зависит от свойств цитоплазмы. Бластула образуется при достаточной вязкости цитоплазмы, морула – при слабой вязкости. При достаточной вязкости цитоплазмы бластомеры сохраняют округлую форму и только в местах соприкосновения слегка сплющиваются. Вследствие этого между ними появляется щель, которая по мере дробления увеличивается, заполняется жидкостью и превращается в бластоцель. При слабой вязкости цитоплазмы бластомеры не округляются и располагаются тесно друг возле друга, щели нет и полость не образуется.
|
|
|
Гаструляция. Период гаструляции характеризуется активными перемещениями как отдельных клеток зародыша, так и клеточных масс, в результате которых у позвоночных формируются три основных пласта тела. Их называют зародышевыми листками: Эктодерма — Наружный зародышевый листок, Мезодерма -- Средний зародышевый листок И Энтодерма — Внутренний зародышевый листок (у низших хордовых в конце гаструляции образуется только два зародышевых листка — эктодерма и энтодерма). Зародышевые листки у разных животных являются гомологичными образованиями, т. е. в ходе развития они дают идентичные структуры. Так, например, эктодерма всегда преобразуется в наружный покров тела, а из энтодермы развивается выстилка средней кишки. Другая особенность периода гаструляции заключается в том, что образующиеся при делении клетки, в отличие от блас-томеров, начинают расти и увеличиваются до размеров материнской, при этом происходит активный рост и увеличение размеров самого зародыша. В ходе гаструляции продолжается усиление процессов детерминации клеток и интеграции частей зародыша.
Способы гаструляции, т. е - механизмы образования зародышевых листков, отличаются у разных животных и определяются во многом строением бластулы. Существуют Четыре основные способа гаструляции: Инвагинация (впячивание), Деляминация (расслоение, расщепление), Иммиграция (выселение) и Эпиболия (обрастание). В результате гаструляции возникает зародыш — гас-трула. Гаструла Имеет полость — Гастроцель (полость первичной кишки), в которую ведет отверстие — Бластопор (первичный рот).
В зависимости от дальнейшей судьбы бластопора в развитии все животные подразделяются на первичноротых и вторичноротых. У Первичноротых, К которым относится большинство беспозвоночных, на месте бластопора образуется ротовое отверстие, а противоположный конец становится задним концом тела. У Вторичноротых, Которые включают хордовых и некоторых беспозвоночных, бластопор преобразуется в анальное отверстие или в особый нервнокишечный канал, расположенный на заднем конце тела зародыша, а ротовое отверстие прорывается на брюшной стороне у противоположного конца тела. У бластопора различают края, или губы: дорсальную, латеральные и вентральную. Важным итогом гаструляции у хордовых является формирование в составе зародышевых листков так называемого осевого комплекса зачатков. Осевой комплекс зачатков представляет собой расположенные по оси тела зародыша зачатки нервной системы (нервная пластинка) и хорды (хордальная пластинка), а также лежащие латерально по отношению к хордальной пластинке и связанные с ней зачатки мезодермы. Тесно прилежащие друг к другу зачатки хорды и мезодермы часто называют хордомезо-дермой.
Существует несколько факторов гаструляции: физические, химические, а также особые организующие центры. К Физическим факторам Относится более быстрое деление мелких клеток по сравнению с более крупными, что приводит к обрастанию крупных клеток мелкими, как, например, в бластуле амфибий и рыб, имеющих телолецитальные яйцеклетки. В бластуле этих животных существует градиент распределения бластомеров по величине — их размеры уменьшаются по направлению от вегетативного полюса к анимальному. Такое же направление имеет метаболический градиент — с уменьшением размеров клеток повышается их метаболическая активность и темпы деления. Именно в областях активного деления клеток начинаются процессы их перемещения. Одной из причин перемещения клеток считают изменение поверхностного натяжения при увеличении числа клеток. Клетки при этом способны совершать активные амебоидные движения.
Направление движения клеток, а затем и их дифференцировка определяются индукцией — влиянием одних областей или зачатков зародыша на другие. Такие области и зачатки получили название Организующих центров, или индукторов. Теория организующих центров, выдвинутая Г. Шпеманом, устанавливает наличие у зародыша на разных стадиях его развития особых областей, оказывающих индуцирующее влияние на соседние участки.
ОБРАЗОВАНИЕ ЗАРОДЫШЕВЫХ ЛИСТКОВ
| а) На второй стадии иммиграции клетки, проникающие с верхней поверхности внутрь, перемещаются от срединной линии к периферии зародышевого щитка. б) При этом-то и происходит образование всех трёх зародышевых листков. | |
| Энто- дерма | а) Так, первая порция мигрирующих клеток оттесняет в стороны клетки гипобласта и даёт начало зародышевой энтодерме. б) Гипобласт же оказывается непосредственным продолжением этой энтодермы – т. е. внезародышевой энтодермой. |
| Мезо- дерма | а) Следующая порция мигрирующих клеток распространяется в виде рыхлого пласта между эпибластом и новообразованной энтодермой. б) Эти клеткидают начало зачатку хорды и мезодерме. Причём последняя вначале имеет вид т. н. мезодермальных крыльевпо бокам от хорды. |
| Экто- дерма | Наконец, клетки, оставшиеся в верхнем слое, составляют материалзародышевой эктодермы. |
|
|
|
