Экзаменационный билет №16.

1 Вопрос. Сосуды микроциркуляторного русла. Морфо-функциональная характеристика. Артериолы. Особенности структурной организации и регуляции деятельности артериол. Венулы. Артериоло-венулярные анастомозы.

МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО включает артериолы, капилляры, венулы, артериоловенулярные анастомозы и лимфатические капилляры. ФУНКЦИЯМИ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА являются: 1) обмен веществ и газов; 2) регулировка кровотока; 3) депонирование крови; 4) дренаж тканевой жидкости. АРТЕРИОЛЫ по своему строению схожи с артериями мышечного типа. ВНУТРЕННЯЯ оболочка артериол представлена эндотелием, субэндотелием и внутренней эластической мембраной, имеющей отверстия, или перфорации, так как через эти отверстия контактируют миоциты средней оболочки с эндотелиоцитами внутренней оболочки. Через эти контакты адреналин крови воздействует на гладкие миоциты средней оболочки, вызывая их сокращение и сужение артериол. Кроме того, сокращение/расслабление гладких миоцитов регулируется нервными окончаниями. Все три слоя внутренней оболочки артериол резко истончены. СРЕДНЯЯ ОБОЛОЧКА артериолы представлена циркулярно направленными миоцитами, расположенными в 1-2 слоя. НАРУЖНАЯ ОБОЛОЧКА артериол состоит из тонкого слоя рыхлой соединительной ткани. Среди артериол имеются более крупные и менее крупные - прекапилляры, отходящие от крупных артериол. Диаметр артериол 50-100 мкм, диаметр прекапилляров 50 и менее мкм. В том месте, где от артериол отходят прекапилляры и от прекапилляров отходят капилляры имеются пучки циркулярно расположенных миоцитов, которые являются сфинктерами, регулирующими кровоток в этих сосудах. ФУНКЦИЯ АРТЕРИОЛ: 1) регуляция кровотока в органах и тканях и 2) регуляция кровяного давления. По выражению И. М. Сечинова, артериолы являются кранами сосудистой системы.

ВЕНУЛЫ классифицируются на 3 разновидности: 1) посткапиллярные венулы (диаметр 8-30 мкм); 2) собирательные (диаметр 30-50 мкм) и 3) мышечные венулы (диаметр 50-100 мкм). СТЕНКА ПОСТКАПИЛЛЯРНЫХ ВЕНУЛ мало чем отличается от венозного конца капилляра. Разница заключается в том, что в стенке посткапиллярных венул больше перицитов, т. е. в посткапиллярных венулах есть эндотелий и перициты, но нет миоцитов. СТЕНКА СОБИРАТЕЛЬНЫХ ВЕНУЛ отличается появлением в средней оболочке гладких миоцитов и лучше выраженной адвентициальной оболочкой. СТЕНКА МЫШЕЧНЫХ ВЕНУЛ характеризуется содержанием в средней оболочке 1-2 слоев гладких миоцитов. ФУНКЦИИ ВЕНУЛ: 1) дренажная (поступление из соединительной ткани в просвет вены продуктов обмена); 2) из вен в окружающую ткань мигрируют форменные элементы крови. АРТЕРИОЛОВЕНУЛЯРНЫЕ АНАСТОМОЗЫ - это сосуды, по которым кровь из артериол оттекает в венулы, минуя капилляры. Длина артериоловенулярных анастомозов достигает 4 мм, диаметр - более 30 мкм. Артериоловенулярные анастомозы (АВА) открываются и закрываются 4-12 раз в минуту. КЛАССИФИКАЦИЯ АВА: I - истинные (шунты); II - атипичные (полушунты). ИСТИННЫЕ АНАСТОМОЗЫ делятся на: 1) анастомозы без специальных сократительных устройств, в их артериальном конце есть циркулярно расположенные гладкие миоциты как и в артериоле, эти миоциты, сокращаясь закрывают просвет и расслабляясь, открывают его; 2) анастомозы со специальными сократительными устройствами делятся на 2 типа: а) АВА типа замыкательных артерий характеризуются наличием в их подэндотелиальном слое продольно расположенных одного или нескольких пучков гладких миоцитов, которые при сокращении утолщаются и закрывают просвет анастомоза (АВА запирательного типа) и б) АВА эпителиоидного типа, миоциты которых, расположенные продольно в средней оболочке приближаясь к венозному концу превращаются в клетки Е, напоминающие эпителиальные. При всасывании воды эти клетки утолщаются и закрывают анастомоз. Анастомозы эпителиоидного типа делятся на простые и сложные. Простые характеризуются тем, что от артериолы к венуле отходит 1 ствол, а сложные тем, что отходят несколько стволов, покрытых общей оболочкой. ПОЛУШУНТЫ (атипичные анастомозы) представляют собой сосуды капиллярного типа, связывающие артериолу с венулой. По этим анастомозам в венулу поступает смешанная кровь, так как при движении крови по полушунту происходит обмен веществ и газов между кровью и окружающими тканями. ФУНКЦИИ ПОЛУШУНТОВ - дренажная, обменная. ФУНКЦИИ АРТЕРИОЛОВЕНУЛЯРНЫХ АНАСТОМОЗОВ: 1) регуляция кровотока в капиллярах; 2) артериолизация венозной крови; 3) при сжатии капилляров патологическим процессом кровь из артериол сразу поступает.

2 Вопрос. Межнейронные синапсы, их локализация. Строение. Способы передачи возбуждения.

Синапс – это морфофункциональное образование ЦНС, которое обеспечивает передачу сигнала с нейрона на другой нейрон или с нейрона на эффекторную клетку (мышечное волокно, секреторную клетку).

Cтруктура синапса:

1) пресинаптическая мембрана (электрогенная мембрана в терминале аксона, образует синапс на мышечной клетке); 2) постсинаптическая мембрана (электрогенная мембрана иннервируемой клетки, на которой образован синапс); 3) синаптическая щель (пространство между пресинаптической и постсинаптической мембраной, заполнена жидкостью, которая по составу напоминает плазму крови).

2) Существует несколько классификаций синапсов.

По локализации:

1) центральные синапсы; 2) периферические синапсы.

Центральные синапсы лежат в пределах центральной нервной системы, а также находятся в ганглиях вегетативной нервной системы. Центральные синапсы – это контакты между двумя нервными клетками, причем эти контакты неоднородны и в зависимости от того, на какой структуре первый нейрон образует синапс со вторым нейроном, различают:

1) аксосоматический, образованный аксоном одного нейрона и телом другого нейрона; 2) аксодендритный, образованный аксоном одного нейрона и дендритом другого; 3) аксоаксональный (аксон первого нейрона образует синапс на аксоне второго нейрона); 4) дендродентритный (дендрит первого нейрона образует синапс на дендрите второго нейрона).

Различают несколько видов периферических синапсов:

1) мионевральный (нервно-мышечный), образованный аксоном мотонейрона и мышечной клеткой; 2) нервно-эпителиальный, образованный аксоном нейрона и секреторной клеткой.

Функциональная классификация синапсов: 1) возбуждающие синапсы; 2) тормозящие синапсы.

По механизмам передачи возбуждения в синапсах: 1) химические; 2) электрические.

Особенность химических синапсов заключается в том, что передача возбуждения осуществляется при помощи особой группы химических веществ – медиаторов.

Различают несколько видов химических синапсов: 1) холинэргические. В них происходит передача возбуждения при помощи ацетилхолина; 2) адренэргические. В них происходит передача возбуждения при помощи трех катехоламинов; 3) дофаминэргические. В них происходит передача возбуждения при помощи дофамина; 4) гистаминэргические. В них происходит передача возбуждения при помощи гистамина; 5) ГАМКэргические. В них происходит передача возбуждения при помощи гаммааминомасляной кислоты, т. е. развивается процесс торможения.

Особенность электрических синапсов заключается в том, что передача возбуждения осуществляется при помощи электрического тока. Таких синапсов в организме обнаружено мало.

3 Вопрос. Зародышевые листки и осевые органы. Их производные.

! СМОТРИ ПРИЛОЖЕНИЕ!