 |
D) Кровотечение язвенной этиологии
|
|
|
|
E) Синдром Меллори-Вейсса.
9 У женщины, страдающей гипертонической болезнью во время гипертонического криза появилась рвота кровью. При ургентной эндоскопии в области пищеводно-желудочного перехода и в кардиальном отделе желудка обнаружены два линейных разрыва слизистой длиной по 10 мм с кровотечением их них.
Сформулируйте предварительный диагноз:
A) Эрозивный эзофагит.
B) Синдром Меллори-Вейсса.
C) Болезнь Рандю-Ослера
D) Синдром Золлингера-Эллисона.
E) Острые язвы желудка.
10 Больной госпитализирован в крайне-тяжелом состоянии через 12 часов с момента проявления кровотечения. Последнее проявилось рвотой кровью и меленой. Сознание спутанное. АД 60/40 мм рт. ст. Пульс 128 в мин. Эр 2,7 Т/л.
Определите рациональную тактику ведения больного:
A) Эндоскопический гемостаз, противоязвенное лечение.
B) Противошоковая терапия,эндоскопия через 2-3 часа.
C) Экстренная лапаротомия.
D) Противошоковая терапия,криотерапия.
E) Комплексная противоязвенная терапия.
11 Больному выполнена панкреато-дуоденальная резекция по поводу рака головки поджелудочной железы. Беспокоят слабость, недомагание. Через двое суток после операции слабость несколько усилилась. Появилась тошнота и рвота с примесью алой крови, мелена. Живот умеренно болезненный по ходу послеоперационной раны. Симптомов раздражения брюшины нет.
Ваш предварительный диагноз:
A) Острые язвы желудка, кровотечение.
B) Язва двенадцатиперстной кишки, кровотечение.
C) Острая язва двенадцатиперстной кишки, кровотечение.
D) Несостоятельность гастроэнтероанастомоза.
E) Несостоятельность панкреатоеюноанастомоза.
12 Больная жалуется на общую слабость, головокружение, черный кал. Болеет три дня, когда после психотравмы появились боль в эпигастрии, а затем кал черного цвета. 5 лет назад больная лечилась по поводу острого эрозивного гастрита. До настоящего времени чувствовала себя здоровой. Кожные покровы бледные. На верхушке сердца систолический шум. При пальпации определяется болезненность в эпигастрии.
|
|
|
Ваш предварительный диагноз:
A) Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
B) Язвенная болезнь желудка.
C) Острая язва желудка.
D) Рак желудка.
E) Синдром Меллори-Вейсса.
13 Больной находится на лечении в больнице три дня после дорожно-транспортного происшествия. Имеются множественные ушибы мягких тканей, сдавление голеней, признаки сотрясения головного мозга. Проводится терапия кортикостероидами, прямыми и непрямыми антикоагулянтами. Утром состояние больного ухудшилось, оправился жидким зловонным калом черного цвета, был коллапс. После проведенных лечебных мероприятий в течение часа артериальное давление стабилизировалось - 100/60 мм рт. ст., пульс 120 ударов в минуту.
Укажите наиболее вероятный источник кровотечения:
A) Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
B) Геморрагический эзофагит
C) Рак желудка
D) Травматический разрыв желудка
E) Острая язва желудка
14 Больной госпитализирован с кровотечением в пищевари-тельный тракт. Страдает универсальным атеросклерозом, сахарным диабетом, дистрофическим полиартритом. Длительное время принимает нестероидные противовоспалительные препараты. При эндоскопии в антральном отделе желудка обнаружен плоский язвенный дефект округлой формы, до 4 см в диаметре с мелкими тромбированными сосудами в крае его, дно язвы выполнено фибрином грязно-серого цвета.
Сформулируйте предварительный диагноз:
A) Острая язва желудка, кровотечение.
B) Хроническая язва желудка, кровотечение.
|
|
|
C) Рак желудка, кровотечение.
D) Язвенный гастрит, кровотечение.
E) Синдром Меллори-Вейсса.
15 Пациентка страдает дистрофическим полиартритом. Длительное время принимает стероидные противовоспалительные препараты. Госпитализирована с кровотечением, которое проявилось меленой, коллапсом. При эндоскопии в антральном отделе обнаружены три язвенных дефекта диаметром 1,0 см; 1,5 см; и 2,0 см. Все округлой формы, плоские, покрыты фибрином серого цвета, без воспалитель-ного вала вокруг. В большей язве артериальный сосуд с продолжа-ющимся кровотечением тонкой пульсирующей струей.
Выберите оптимальный видостановки кровотечения:
A) Лапаротомия, иссечение язв.
B) Эндоскопический гемостаз, противоязвенное лечение.
C) Гемостатическая терапия, противоязвенное лечение.
D) Эндоскопический гемостаз,отмена стероидов.
E) Лапаротомия, антрумэктомия.
16 Больного беспокоят слабость, головокружение, рвота темной кровью и сгустками, мелена. Живот не вздут, участвует в акте дыхания, волосистость живота отсутствует. Язык гиперемирован, сосочки сглажены. Имеются сосудистые звездочки на коже лица. Печень и селезенка пальпаторно не увеличены. АД 100/60 мм рт ст.
Каким заболеванием обусловлено кровотечение?
A) Цирроз печени.
B) Язвенная болезнь желудка.
C) Рак желудка.
D) Лейомиома желудка.
E) Полип желудка.
17 У ребенка в течение 2 лет наблюдались боли в эпигастральной области, изжога, периодически рвота съеденной пищей, после которой наступало облегчение. Вчера у мальчика появилась слабость, голово-кружение, бледность кожных покровов, дегтеобразный стул. При пальпации живота имеется болезненность в эпигастральной области. Рентгенологически выявлен спазм пилородуоденальной области. Ваш предварительный диагноз:
А) Синдром портальной гипертензии, кровотечение
|
|
|
