 |
Лекция 3. Ветеринарная анестезиология
|
|
|
|
Агротехнологическая академия Крымского федерального университета им. В. И. Вернадского
Оперативная хирургия с топографической анатомией
Лекция 3. ВЕТЕРИНАРНАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ
План лекции.
1. Значение обезболивания в ветеринарной практике.
2. История развития обезболивания.
3. Общее обезболивание (наркоз). Понятие о наркозе и его классификация.
4. Подготовка животного к наркозу.
5. Премедикация пациента.
6. Местная анестезия
6. 1. Местные анестетики
6. 2. Виды местной анестезии.
1. Значение обезболивания в ветеринарной практике.
Многочисленными исследованиями доказано, что боль, оказывает неблагоприятное влияние на весь организм животного. Под влиянием болевых раздражений изменяется функциональное состояние центральной нервной системы и тем самым нарушается в той или иной степени трофика (питание) тканей, работа всех систем и органов, задерживаются процессы регенерации тканей и т. п. В настоящее время в ветеринарной хирургии обезболивание применяют при всякой операции, за исключением некоторых простых и кратковременных вмешательств.
Значение безболезненного оперирования состоит в том, что оно предупреждает расстройства функции коры головного мозга, устраняет опасность шока и травм животного, создаёт лучшие условия для проведения операции в смысле тщательности её выполнения и соблюдения асептики, облегчает фиксацию животного, обеспечивает безопасность для хирурга и его помощников.
У всех домашних животных болевые ощущения весьма значительны, слабее они выражены только у птиц.
Большой чувствительностью обладает кожа, слизистые оболочки глаз, рта, зева, носовой полости, преддверия влагалища и прямой кишки в области ануса, синовиальные оболочки суставов и сухожильных влагалищ, серозные оболочки полостей тела (париетальные листки), связки, надкостница, яичники, семенники, костный мозг, брыжейка и связки внутренних органов (при их натягивании).
|
|
|
Менее чувствительными являются висцеральная брюшина, легкие, желудок, кишечник, селезёнки, матка, мозг и др.
Виды обезболивания.
Различают два основных вида обезболивания:
1. Общее или наркоз.
2. Местное или анестезия.
Для устранения агрессивности животных при клинических обследованиях и оказании лечебной помощи в настоящее время широко используются нейролептические средства (аминазин, мепазин, комбелен, пропазин, ромпун). Нейролептики угнетают центральную нервную систему без признаков наркоза, в результате чего возникает общее угнетение животного (нейролептанальгезия) и ослабление произвольных движений.
Для расслабления мышц назначают мышечные релаксанты (гвайфенезин, диплацин, гвоякол-глицериновый эфир).
2. История развития обезболивания.
На заре развития хирургии операции сопровождались жестокими болями. Для избавления больного от страданий прибегали к различным методам: вызывали потерю сознания, применяя механическое сдавливание нервных стволов, вызывали местное охлаждение снегом или льдом, кровопусканием, сдавливанием кровеносных сосудов на шее и др.
В Древнем Египте, Китае, Греции, Риме применяли корень мандрагоры, дурман, индийскую коноплю, экстракты белладонны, алкоголь и другие. Эти вещества употребляли внутрь в виде настоев, отваров, втирали в кожу, а также вводили с помощью клизм и так называемых наркозных губок.
Во время операций на конечностях применялось сдавливание нервных стволов жгутом. Эти методом широко пользовался знаменитый французский хирург Амбруаз Паре (16 век). Авиценна с целью обезболивания применял холод. При ампутации конечностей холод использовали хирурги наполеоновской армии: Лярей, Моршо, Бопре и др. (в 1807-1812 годах).
|
|
|
Все перечисленные методы не оказывали достаточного обезболивающего действия и нередко были опасны для жизни больного. Чтобы избежать болевого шока оперативные вмешательства могли продолжаться всего несколько минут, ибо больные были не в состоянии переносить боль в течении длительного времени. Блестящие хирурги работавшие до появления наркоза, были настоящими волшебниками. Лярей, военный хирург Наполеона в 1812 году, в битве при Бородине, в полевых условиях провел экзартикуляцию нижней конечности в бедренном суставе за 4 минуты! И за 24 часа выполнил 200 ампутаций. Англичанин Листон ампутировал конечности за 25 секунд. Н. И. Пирогов проводил за 2 минуты удаление камня из мочевого пузыря. Конрад Лангенбек в Гёттингене за 2 минуты провел резекцию верхней челюсти. Именно о нем рассказывают историю, что его коллега, присутствовавший на одной из его операций, отвернулся, чтобы втянуть понюшку табака, а когда повернулся обратно, Лангенбек уже у плеча проводил ампутацию руки!
В то же время Ниссан писал, что операция для больного означала большую опасность, чем быть английским солдатом в армии Веллингтона, когда в битве при Ватерлоо из 25 тысяч погибло 15 тысяч солдат.
С открытием наркотических свойств ряда химических веществ в середине 19 века началось научное развитие обезболивания.
|
|
|
