 |
Комбинации местных анестетиков с другими препаратами.
|
|
|
|
Комбинации местных анестетиков с другими препаратами.
При проведении внутрисуставных и эпидуральных иньекций местные анестетики могут комбинироваться с другими препаратами – наиболее часто с альфа2- адреномиметиками и опиоидами. Использование таких комбинаций позволяет:
· Объединить быстрое начало действия местных анестетиков и более длительный обезболивающий эффект опиоидов и альфа2- адреномиметиков;
· Снизить дозу каждого из препаратов в комбинации до уровня, сводящего к минимуму возможность системного действия;
· В случае эпидуральной анестезии уменьшить дозу местного анестетика для того, чтобы не вызвать атаксию или паралич тазовых конечностей.
К наиболее распространенным комбинациям относятся:
· Ксилазин и лидокаин;
· Буторфанол и лидокаин;
· Морфин и лидокаин/бупивакаин.
6. 2. Виды местной анестезии.
Местноанестезирующие вещества воздействуют, в зависимости от места введения, на различные отделы периферической нервной системы. Поэтому, в зависимости от точки приложения анестетика, подразделяют на следующие виды местной анестезии:
· Поверхностную анестезию применяют для обезболивания слизистых оболочек, (гортань для интубации), коньюнктивы/роговицы, кожи, синовиальной/внутрисуставной анестезии, интраплевральной, интраабдоминальной, поверхностное нанесение на рану;
· Инфильтрационную анестезию.
Инфильтрационная анестезия получила в ветеринарной практике самое широкое применение вследствие своей простоты и надёжности. Сущность её заключается в иньекции анестетика в рассекаемые ткани по месту операции и выключении нервных окончаний и нервных стволов. Для инфильтрации обширных участков анестетик вводится из нескольких точек. Для инфильтрационной анестезии обычно используют 0, 25-0, 5% раствор новокаина и значительно реже другие препараты этой группы.
|
|
|
· Регионарную или (проводниковую) анестезию, которая подразделяется на:
блокаду специфических нервов – конечности (диагностика хромоты у лошадей); головы, межреберная блокада, паравертебральная (паралюмбальная, низкая и высокая сакральная анестезия, эпидуральная блокада, истинная спинальная блокада.
· Внутривенную регионарную анестезию.
Литература:
1. «Оперативная хирургия с основами топографической анатомии сельскохозяйственных животных» под редакцией Магда И. И., Москва-1970 г, стр.. 360.
2. «Оперативная хирургия с основами топографической анатомия домашних животных» под редакцией Ельцова С. Г., Иткина Б. Э. и др., Москва-1958 г, стр.. 375.
3. «Основы топографической анатомии сельскохозяйственных животных и краткий практикум по оперативной хирургии» под редакцией Садовского Н. В., Сельхозгиз-1953 г, стр.. 455.
4. «Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии домашних животных» под редакцией Лебедева Б. С. и др., 2003 г, стр.. -263.
|
|
|
