 |
Ситуационные задания по теме № 17
|
|
|
|
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ № 17
Задача 1. Как обнаружить перфорацию дна полости зуба?
| 1. Провести одонтометрию | |
| 2. Провести термометрию | |
| 3. Обработать полость зуба фуксином | |
| 4. Прозондировать, провести рентгенографию |
Задача 2. Что нужно сделать при перфорации стенок полости зуба?
| 1. Устраняется одновременно с наложением пломбы путем пломбирования | |
| 2. Накладывается пломба из водного дентина | |
| 3. Перфорация закрывается воском |
Задача 3. Как устраняются небольшие перфорации дна полости зуба?
| 1. Проводится гемисекция | |
| 2. Удаляется зуб | |
| 3. Кровотечение останавливается прижиганием, запечатывается амальгамой, стеклоиономерным цементом |
Задача 4. Для диагностики перфорации стенки корневого канала необходимо:
| 1. Провести электроодонтометрию | |
| 2. Провести зондирование острым зондом | |
| 3. Погрузить в канал пульпоэкстрактор | |
| 4. Ввести в канал корневую иглу и сделать рентгенограмму |
Задача 5. Для диагностики уступа в корневом канале необходимо:
| 1. Ввести в канал раствор фуксина | |
| 2. Прозондировать канал острым зондом | |
| 3. Ввести в канал эндодонтический инструмент и провести рентгенографию | |
| 4. Оставить турунду на сутки с ЭДТА |
Задача 6. При отломе инструмента в канале необходимо:
| 1. Удалить зуб | |
| 2. Растворить инструмент кислотами | |
| 3. Провести депофорез меди-кальция | |
| 4. Поставить прокладку и пломбу |
Задача 7. При аспирации инструмента необходимо:
| 1. Сразу обратиться к отоларингологу или хирургу | |
| 2. Ждать выхода инструмента 3-8 дней | |
| 3. Сразу провести оперативное лечение |
Задача 8. Подкожная эмфизема лица и шеи возникает:
|
|
|
| 1. От постепенного проникновения воздуха в открытые каналы зуба | |
| 2. В связи с высушиванием корневых каналов сжатым воздухом из пистолета в плохопроходимых корневых каналах | |
| 3. Сжатым воздухом из пистолета с большой силой через открытое апикальное отверстие |
Задача 9. Раздражение периодонта возникает:
| 1. В случае промывания канала струёй раствора | |
| 2. В случае высушивания канала бумажными штифтами | |
| 3. По причине применения формалина, трикризолформалина, нитрата серебра |
Задача 10. К чему приводит попадание пломбировочного материала в нижнечелюстной канал?
| 1. Онемению кожных покровов и мягких тканей челюсти | |
| 2. Слюнотечению их подчелюстных желёз | |
| 3. Выпадению зубов в зоне нахождения в канале пломбировочного материала |
Задача 11. На заднежевательной поверхности 36 зуба кариозная полость с цементной пломбой с дефектом. На рентгенограмме каналы запломбированы на 1/2. Перкуссия положительная. Распломбировывая задний канал, врач сломал инструмент в канале. Назовите возможные причины. Ваша дальнейшая тактика лечения.
Задача 12. При распломбировывании переднещёчного канала 47 зуба у больного появилась болезненность и кровь из устья канала. Какие манипуляции необходимо провести для уточнения диагноза? Ваш план лечения.
Задача 13. У 14 зуба каналы запломбированы на ⅓, клиника обострившегося хронического периодонтита. При зондировании бифуркации появилась кровь. Поставьте диагноз, составьте план лечения.
Задача 14. Расширяя недопломбированный канал 15 зуба, врач применил прямой наконечник с файлом 37 диаметра. Найдите ошибку, возможные осложнения вследствие неправильных действий врача.
|
|
|
Задача 15. При пломбировании 48 зуба машинным методом врач в каждый корневой канал вводил каналонаполнитель с силером более 4 раз и работал на высоких оборотах. Назовите ошибки. К какому осложнению это может привести?
Задача 16. Расширив корневые каналы после удаления пульпы в 26 зубе, врач для высушивания каналов применил струю воздуха из пистолета под большим давлением, после чего у больного появилась отёчность мягких тканей, болезненность и пергаментный хруст мягких тканей. Поставьте диагноз данного осложнения и укажите его причину.
Задача 17. При работе эндодонтическими инструментами в 37 зубе врач выпустил из рук Reamer, и больной аспирировал инструмент. Ваши неотложные действия. Укажите меры предосторожности данного осложнения.
Задача 18. Во время пломбирования корневого канала после удаления пульпы 45 зуба у больного появилось онемение челюсти и боль. Поставьте диагноз, укажите возможные причины ошибки врача, меры профилактики данного осложнения.
Задача 19. После пломбирования корневых каналов 16 зуба по поводу хронического гранулематозного периодонтита пломбировочный материал, по данным контрольной рентгенограммы, оказался в гайморовой полости. Назовите причины данного осложнения, перечислите меры по профилактике и лечению.
Задача 20. При лечении 23 зуба по поводу пульпита произошел отлом эндодонтического инструмента с выведением отломка за апекс. Ваши неотложные действия?
ОЦЕНОЧНЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ № 17
Выберите правильный ответ
1. Какой из корневых каналов верхнего первого моляра представляет наибольшие трудности для его полного прохождения:
1) нёбный;
2) переднещёчный;
3) заднещёчный;
4) дистальный.
2. Если произошла поломка инструмента в корневом канале, то что необходимо сделать в первую очередь?
1) информировать об этом пациента;
2) провести рентгенографию;
3) немедленно попытаться извлечь инструмент;
4) удалить зуб.
3. Какова принятая рабочая длина корневого канала?
1) соответствующая анатомической длине зуба;
2) короче на 1 мм, чем анатомическая длина;
3) длиннее на 1 мм, чем рентгенологическая длина зуба;
4) всегда равна длине глубиномера.
4. Почему при расширении корневого канала до ⅔ появилась капля крови из него?
|
|
|
1) капля крови просочилась по дентинным канальцам из периодонта;
2) капля крови поднялась из апикального отверстия в канал;
3) капля крови появилась через перфорационное отверстие на уровне ⅔ длины канала;
4) капля крови появилась от оставшихся остатков пульпы.
5. Доступ к полости зуба интактных зубов обеспечивается:
1) эндодонтическим наконечником в сочетании с дрильборами;
2) наконечниками с 800-2000 об/мин. в сочетании с фиссурными борами;
3) алмазными или твердосплавными борами в сочетании с турбинным наконечником;
4) ультразвуковым скейлером.
6. Устья каналов формируют:
1) дрилями Largo;
2) буравами K-File;
3) Н- File;
4) рашпилями Rasp.
7. При образовании уступа в корневом канале необходимо:
1) удалить зуб;
2) тонким дрильбором или буравом, изогнутым под углом, продвинуться к противоположной стенке, затем рашпилем вертикальными движениями сгладить уступ;
3) эндодонтическим наконечником с толстым дрильбором снять уступ;
4) обработать канал ультразвуком.
8. Эмфизема лица и шеи возникает:
1) в результате обработки каналов сильнодействующим веществом;
2) от чрезмерных усилий на инструмент во время механической обработки канала;
3) от выведения раствор гипохлорита за апекс;
4) от высушивания канала воздухом из пистолета.
9. Профилактика попадания пломбировочного материала в нижнечелюстной канал заключается:
1) в пломбировании корневого канала только каналонаполнителем и нетвердеющими материалами;
2) в щадящем, осторожном пломбировании без чрезмерного давления с предварительным рентгенологическим исследованием;
3) в применении только ручных инструментов и твердеющих материалов.
10. Аспирация или заглатывание инструмента происходит в случае:
1) плохой фиксации инструмента;
2) невнимательной работы врача;
3) непроизвольного движения языка и во время вдоха и глотательного движения;
4) работы без коффердама.
|
|
|
