Алкоголь и душевные болезни

Ос­лаб­ле­ние ум­ст­вен­ной тру­до­спо­соб­но­сти по­сле вы­пив­ки, а за­тем и из­ме­не­ние всей ду­шев­ной лич­но­сти че­ло­ве­ка, пре­даю­ще­го­ся обыч­но­му пьян­ст­ву, впол­не объ­яс­ня­ет­ся вред­ным дей­ст­ви­ем ал­ко­го­ля на мозг как ор­ган ду­шев­ной (пси­хи­че­ской) дея­тель­но­сти. При хро­ни­че­ском ал­ко­го­лиз­ме мель­чай­шие кро­ве­нос­ные со­су­ды моз­га, - как ока­зы­ва­ет­ся при вскры­тии тру­па пья­ни­цы, - рас­ши­ре­ны, на­блю­да­ет­ся при­лив и за­стой кро­ви в моз­гу и моз­го­вых обо­лоч­ках. Твёр­дая моз­го­вая обо­лоч­ка, ле­жа­щая не­по­сред­ст­вен­но под кос­тя­ми че­ре­па, не­ред­ко вос­па­ле­на и по­кры­та кро­во­из­лия­ния­ми (это вос­па­ле­ние при жиз­ни вы­зы­ва­ет у пья­ниц тя­же­лые го­лов­ные бо­ли). Нерв­ные или моз­го­вые клет­ки, мик­ро­ско­пи­че­ские ячей­ки, из ко­то­рых со­сто­ит са­мое ве­ще­ст­во моз­го­вой ко­ры, ока­зы­ва­ют­ся рез­ко из­ме­нен­ны­ми и изу­ро­до­ван­ны­ми: их со­дер­жи­мое от­час­ти пре­вра­ща­ет­ся в жир (жи­ро­вое пе­ре­ро­ж­де­ние), от­час­ти смор­щи­ва­ет­ся и рас­па­да­ет­ся; пе­ре­ро­ж­да­ют­ся так­же от­ро­ст­ки кле­ток и их да­ле­кие окон­ча­ния - нерв­ные во­лок­на. Из­ме­не­ния нерв­ных кле­ток тща­тель­но изу­че­ны пу­тем опы­тов над со­ба­ка­ми и дру­ги­ми жи­вот­ны­ми, ко­то­рых при жиз­ни спаи­ва­ли вод­кою; по­сле смер­ти час­ти­цы их моз­га ис­сле­до­ва­лись под мик­ро­ско­пом.

Те­перь по­нят­но, по­че­му ал­ко­голь на­зы­ва­ют моз­го­вым ядом или ядом нерв­ной сис­те­мы. Вве­дён­ный в ор­га­низм в не­боль­шом ко­ли­че­ст­ве, он вы­зы­ва­ет опь­я­не­ние и дол­го еще от­ра­жа­ет­ся на ум­ст­вен­ной тру­до­спо­соб­но­сти, ос­лаб­ляя ее. Вы­пив­ка или од­но­крат­ное опь­я­не­ние вред­но влия­ет на жиз­не­дея­тель­ность моз­го­вых кле­ток; при воз­дер­жа­нии от ал­ко­го­ля клет­ки мо­гут оп­ра­вить­ся, и жиз­не­дея­тель­ность их при­хо­дит вновь в по­ря­док; но силь­ное од­но­крат­ное опь­я­не­ние мо­жет по­вес­ти и к смер­ти - от опоя. При обиль­ных по­втор­ных воз­лия­ни­ях рас­страи­ва­ет­ся не од­на толь­ко жиз­не­дея­тель­ность кле­ток моз­га, но на­ру­ша­ет­ся ана­то­ми­че­ское строе­ние кле­ток, из­ме­ня­ет­ся их су­ще­ст­во. Ана­то­ми­че­ские из­ме­не­ния кле­ток уже не­по­пра­ви­мы, вот по­че­му ал­ко­голь­ное сла­бо­умие, сви­де­тель­ст­вую­щее о пе­ре­ро­ж­де­нии кле­ток моз­га, - не­из­ле­чи­мая бо­лезнь.

Но при при­выч­ном пьян­ст­ве - еще за­дол­го до на­сту­п­ле­ния окон­ча­тель­но­го ал­ко­голь­но­го сла­бо­умия - жиз­не­дея­тель­ность и, ве­ро­ят­но, строе­ние кле­ток моз­га и нерв­ных во­ло­кон уже на­ру­ше­но. Этим объ­яс­ня­ет­ся силь­ное пред­рас­по­ло­же­ние ал­ко­го­ли­ков к нерв­ным и ду­шев­ным за­бо­ле­ва­ни­ям: вос­па­ле­нию нер­вов и па­ра­ли­чам, нерв­ным при­пад­кам, по­ме­ша­тель­ст­ву.

Не­обык­но­вен­но час­то у пья­ниц раз­ви­ва­ет­ся ост­рая ду­шев­ная бо­лезнь, име­нуе­мая ост­рым ал­ко­голь­ным бре­дом или бе­лой го­ряч­кой. Под влия­ни­ем ка­кой-ни­будь при­чи­ны, ос­лаб­ляю­щей и без то­го уже не­здо­ро­вый мозг ал­ко­го­ли­ка, на­при­мер, ост­рой ли­хо­ра­доч­ной бо­лез­ни (вос­па­ле­ния лег­ко­го, ти­фа), или осо­бо уси­лен­но­го пьян­ст­ва, у не­го на­сту­па­ет бес­сон­ни­ца, бес­по­кой­ст­во, тос­ка, су­ет­ли­вость, страх, по­том по­яв­ля­ют­ся гал­лю­ци­на­ции или об­ма­ны чувств. Боль­но­му пред­став­ля­ет­ся мно­же­ст­во ко­по­ша­щих­ся на­се­ко­мых, он ви­дит раз­ных мел­ких жи­вот­ных, зме­ек, чер­вей, чер­тей ("до­пил­ся до чер­ти­ков", го­во­рит на­род), ему ме­ре­щат­ся уг­ро­жаю­щие ро­жи, слы­шат­ся кри­ки, ру­гань, уг­ро­зы, боль­ным ов­ла­де­ва­ет ужас. В та­ком со­стоя­нии стра­даю­щие бе­лою го­ряч­кой не­ред­ко по­ку­ша­ют­ся на са­мо­убий­ст­во или на­па­да­ют на ок­ру­жаю­щих, ви­дя в них во­об­ра­жае­мых вра­гов.

При бе­лой го­ряч­ке за­ме­ча­ет­ся силь­ное дро­жа­ние рук, го­ло­вы, а ино­гда и все­го те­ла, в не­ко­то­рых слу­ча­ях тем­пе­ра­ту­ра те­ла по­вы­ша­ет­ся. Бо­лезнь, при пре­кра­ще­нии пьян­ст­ва, обык­но­вен­но про­хо­дит че­рез не­сколь­ко дней, ред­ко тя­нет­ся до двух не­дель, но во мно­гих слу­ча­ях окан­чи­ва­ет­ся и смер­тью. При про­дол­же­нии пьян­ст­ва бе­лая го­ряч­ка мо­жет по­вто­рять­ся не­сколь­ко раз у то­го же боль­но­го. За­пой­ные ал­ко­го­ли­ки, ко­то­рые пьян­ст­ву­ют не по­сто­ян­но, но с пе­ре­ры­ва­ми, за­бо­ле­ва­ют бе­лою го­ряч­кою столь же час­то, как и по­сто­ян­ные пья­ни­цы. Это впол­не по­нят­но, по­то­му что за­пой не­ред­ко длит­ся не­сколь­ко не­дель под­ряд, и при этом боль­ны­ми по­гло­ща­ют­ся ог­ром­ные ко­ли­че­ст­ва ал­ко­го­ля (по 1-2 бу­тыл­ки вод­ки и бо­лее в день). Из ка­ж­дой сот­ни ал­ко­го­ли­ков (при­выч­ных и за­пой­ных), об­ра­щаю­щих­ся за вра­чеб­ною по­мо­щью в ле­чеб­ни­цы, око­ло 25 че­ло­век пе­ре­не­сли бе­лую го­ряч­ку по од­но­му или не­сколь­ко раз. Не все­гда бе­лая го­ряч­ка окан­чи­ва­ет­ся пол­ным вы­здо­ров­ле­ни­ем моз­га. Ино­гда об­ма­ны слу­ха (слу­хо­вые гал­лю­ци­на­ции) по­сле бе­лой го­ряч­ки не про­хо­дят и му­чат боль­но­го ме­ся­ца­ми и го­да­ми.

Про­ис­хо­дя­щее с че­ло­ве­ком мож­но лег­ко по­нять и объ­яс­нить, ес­ли знать функ­ции ко­ры го­лов­но­го моз­га. Так из­вест­но, что ал­ко­голь про­ни­ка­ет в мозг вме­сте с кро­вью че­рез за­ты­лоч­ную об­ласть и по­сле­до­ва­тель­но по­ра­жа­ет все его функ­ции. Пер­вы­ми стра­да­ют ко­ор­ди­на­ция - на­ру­ша­ют­ся дви­же­ния, за­тем зре­ние, уз­на­ва­ние - ме­ре­щат­ся при­зра­ки, а при эта­ноль­ных силь­ных и дли­тель­ных от­рав­ле­ни­ях моз­га по­яв­ля­ют­ся и слу­хо­вые гал­лю­ци­на­ции, стра­да­ет речь.

Бе­лая го­ряч­ка бы­ва­ет толь­ко у лиц, упот­реб­ляю­щих спирт­ное. Боль­шей ча­стью, как уже бы­ло ска­за­но, ею за­бо­ле­ва­ют при­выч­ные и за­пой­ные пья­ни­цы, но эта бо­лезнь ино­гда встре­ча­ет­ся и у та­ких лю­дей, ко­то­рые ни­ко­гда не на­пи­ва­лись допь­я­на, а пи­ли - по их соб­ст­вен­но­му мне­нию - уме­рен­но. Эти слу­чаи до­ка­зы­ва­ют, ка­ким пре­да­тель­ским ядом яв­ля­ет­ся ал­ко­голь: не­за­мет­но, ис­под­тиш­ка он под­та­чи­ва­ет здо­ро­вье моз­га и ос­лаб­ля­ет его со­про­тив­ляе­мость раз­ным вред­ным влия­ни­ям. Че­ло­век, пью­щий за ка­ж­дой едой по не­сколь­ко рю­мок вод­ки, но не на­пи­ваю­щий­ся при этом, ка­жет­ся се­бе са­мо­му и дру­гим со­вер­шен­но здо­ро­вым; но вот он за­бо­ле­ва­ет, на­при­мер, вос­па­ле­ни­ем лег­ких, и у не­го мо­гут поя­вить­ся все при­зна­ки на­стоя­щей бе­лой го­ряч­ки! Дет­ский мозг очень не­вы­нос­лив к ал­ко­го­лю, а по­то­му де­ти, по­сто­ян­но по­лу­чаю­щая вод­ку или пи­во, мо­гут лег­ко за­бо­леть бе­лою го­ряч­кой.

Кро­ме бе­лой го­ряч­ки и дру­гих ал­ко­голь­ных пси­хо­зов, т.е. ду­шев­ных бо­лез­ней, свой­ст­вен­ных толь­ко ал­ко­го­ли­кам, у лю­дей, упот­реб­ляю­щих спирт­ное, го­раз­до ча­ще, чем у не­пью­щих, раз­ви­ва­ют­ся раз­лич­ные ви­ды по­ме­ша­тель­ст­ва.

Сре­ди при­чин ду­шев­ных бо­лез­ней ал­ко­го­лю при­над­ле­жит пер­вое ме­сто; при этом ал­ко­голь яв­ля­ет­ся са­мой ис­кус­ст­вен­ной, на­роч­но рас­про­стра­няе­мой при­чи­ной. Про­тив рас­про­стра­не­ния ал­ко­го­ле­пи­тия мож­но и долж­но бо­роть­ся, и то­гда мень­ше на­ро­да бу­дет по­па­дать в до­ма для ума­ли­шен­ных. В са­мом де­ле, сре­ди ду­шев­но­боль­ных муж­чин, на­пол­няю­щих пси­хи­ат­ри­че­ские боль­ни­цы, око­ло 40 про­цен­тов за­бо­ле­ли вслед­ст­вие упот­реб­ле­ния спирт­ных из­де­лий; сре­ди при­зре­вае­мых2 ду­шев­но­боль­ных жен­щин пи­ли до бо­лез­ни 10 про­цен­тов. В сре­де ду­шев­но­боль­ных, не по­пав­ших в боль­ни­цы, чис­ло пив­ших еще зна­чи­тель­нее. Так, пе­ре­пись ду­шев­но­боль­ных сре­ди на­се­ле­ния Мо­с­ков­ской гу­бер­нии по­ка­за­ла, что на ка­ж­дую сот­ню муж­чин 65 че­ло­век зло­упот­реб­ля­ли ал­ко­го­лем, на ка­ж­дую сот­ню жен­щин - 20 че­ло­век. Где боль­ше пьют, там и боль­ше по­ме­шан­ных. Муж­чи­ны вез­де пьют боль­ше жен­щин. От­то­го и ду­шев­но­боль­ных сре­ди пер­вых боль­ше. В го­ро­дах, в сред­нем, на ду­шу при­хо­дит­ся го­раз­до боль­ше ал­ко­го­ля, чем в де­рев­нях, и го­род­ское на­се­ле­ние по­став­ля­ет в пси­хи­ат­ри­че­ский боль­ни­цы боль­ше ду­шев­но­боль­ных, чем сель­ское на­се­ле­ние.

Ал­ко­голь яв­ля­ет­ся час­той при­чи­ной раз­ных нерв­ных бо­лез­ней: нерв­ной раз­дра­жи­тель­но­сти, уси­лен­ной воз­бу­ди­мо­сти и край­ней утом­ляе­мо­сти, име­нуе­мой ал­ко­голь­ной нев­ра­сте­ни­ей. Нерв­ные при­пад­ки, свой­ст­вен­ны так на­зы­вае­мой ал­ко­голь­ной ис­те­рии, вос­па­ле­ния нер­вов (нев­ри­тов) с бо­ля­ми и па­ра­ли­ча­ми рук или ног. Но од­ной из са­мых гроз­ных нерв­ных бо­лез­ней яв­ля­ет­ся эпи­леп­сия. Бо­лезнь эта со­сто­ит из су­до­рож­ных при­пад­ков с пол­ною по­те­рей соз­на­ния: боль­ной вне­зап­но вскри­ки­ва­ет, те­ря­ет соз­на­ние и па­да­ет, как под­ко­шен­ный; на­сту­па­ет об­щая су­до­ро­га все­го те­ла, по­том по­дёр­ги­ва­ния, за­тем сон, по­сле ко­то­ро­го боль­ной, ни­че­го не пом­ня о при­пад­ке, чув­ст­ву­ет се­бя сла­бым и раз­би­тым. Ино­гда су­до­рог - нет, и при­па­док по­хож на об­мо­рок. Па­дуч­ные при­пад­ки яв­ля­ют­ся опас­но­стью для жиз­ни (воз­мож­ность па­де­ния с ле­ст­ни­цы, па­де­ния в во­ду и т.п.) и ли­ша­ют боль­но­го тру­до­спо­соб­но­сти. Тяж­кие, про­дол­жи­тель­ные и час­то по­вто­ряю­щие­ся эпи­леп­ти­че­ские при­пад­ки ве­дут к смер­ти. В не­ко­то­рых слу­ча­ях эпи­леп­сия - бо­лезнь вро­ж­дён­ная, на­чи­наю­щая­ся еще в дет­ст­ве. У ал­ко­го­ли­ков же эпи­леп­сия, как по­след­ст­вие глу­бо­ко­го от­рав­ле­ния моз­га, по­яв­ля­ет­ся обык­но­вен­но уже у взрос­лых, по­сле 2-3 лет пьян­ст­ва. На­сколь­ко час­то ал­ко­го­ли­ки за­бо­ле­ва­ют па­дуч­ны­ми при­пад­ка­ми, по­ка­зы­ва­ют на­блю­де­ния над по­се­ти­те­ля­ми пе­тер­бург­ских про­ти­во­ал­ко­голь­ных ам­бу­ла­то­рий: из ка­ж­дой ты­ся­чи ал­ко­го­ли­ков, об­ра­щав­ших­ся за вра­чеб­ной по­мо­щью, эпи­леп­сия бы­ла от­ме­че­на у 80 че­ло­век; на ка­ж­дую же ты­ся­чу че­ло­век сре­ди все­го на­се­ле­ния при­хо­дит­ся не бо­лее 2 эпи­леп­ти­ков. Как и бе­лую го­ряч­ку, так и ал­ко­голь­ную эпи­леп­сию вра­чам при­хо­дит­ся на­блю­дать и у лиц при­выч­но упот­реб­ляю­щих из­ряд­ное ко­ли­че­ст­во спирт­но­го, но не на­пи­ваю­щих­ся до не­при­лич­но­го опь­я­не­ния, а по­то­му счи­таю­щих се­бя пью­щи­ми "в ме­ру".

Ал­ко­голь дей­ст­ву­ет не толь­ко на мозг и нерв­ную сис­те­му са­мо­го пью­ще­го, он ока­зы­ва­ет еще не­ред­ко ги­бель­ное влия­ние на по­том­ст­во ал­ко­го­ли­ка. У ро­ди­те­лей пья­ниц и обиль­но пью­щих ока­зы­ва­ет­ся го­раз­до боль­ше сла­бо­ум­ных от ро­ж­де­ния (идио­тов) и па­дуч­ных де­тей, чем у трез­вых ро­ди­те­лей. Так, один фран­цуз­ский врач на­счи­тал в 163 из­вест­ных ему семь­ях, где-ли­бо отец или мать, ли­бо оба ро­ди­те­ля пи­ли, 244 де­тей эпи­леп­ти­ков! Из ка­ж­дой сот­ни идио­тов, при­зре­вае­мых на об­ще­ст­вен­ный счет, от 60 до 70 про­ис­хо­дят от ро­ди­те­лей ал­ко­го­ли­ков.

Сле­ва нор­маль­ная со­ба­ка. Спра­ва со­ба­ка, ко­то­рой да­ва­ли ал­ко­голь с мо­ло­ком и пи­щей. Эти экс­пе­ри­мен­ты про­во­ди­лись на спа­ние­лях еще до 1917 го­да. Ис­сле­до­ва­те­ля­ми от­ме­ча­ет­ся не толь­ко сни­же­ние экс­терь­е­ра, но и ут­ра­ту охот­ничь­их свойств жи­вот­ных. Ве­ро­ят­но, в по­след­ст­вии, имен­но это об­стоя­тель­ст­во бы­ло при­ня­то пра­ви­тель­ст­вом Ста­ли­на во вни­ма­ние. Экс­пе­ри­мен­ты бы­ли при­зна­ны ус­пеш­ны­ми и вне­дре­ны на всей тер­ри­то­рии СССР, и про­дол­же­ны с уже­сто­чаю­щей­ся си­лой в Рос­сии…