 |
1. Поиск специфических аутоантител
|
|
|
|
1. Поиск специфических аутоантител
2. Определение специфической клеточной сенсибилизации (с помощью реакции бласттрансформации и теста ингибиции миграции лейкоцитов в присутствии соответствующего аутоантигена)
3. Повышение уровня гамма-глобулина и/или IgG
4. Изменение количества Т-хелперов и Т-супрессоров, приводящее к повышению иммунорегуляторного индекса
5. Снижение уровня СЗ и С4 компонентов комплемента
6. Отложения иммунных комплексов в пораженных тканях (IgG, IgM, СЗ, С4 и фибрин)
7. Лимфоидно-клеточная инфильтрация пораженных тканей
8. Определение HLA-фенотипа.
33. Клиническая иммунология
Клиническая иммунология - это раздел клинической медицины, изучающий патогенез, диагностику, лечение и профилактику заболеваний, в основе которых лежат расстройства функций иммунной системы или состояния, обусловившие выраженные нарушения иммунной реактивности, требующие особого лечения (коррекции). Задачами клинической иммунологии являются:
1. Диагностика и лечение врожденной недостаточности ИС (первичные ИД).
2. Выявление и лечение приобретенных иммунодефицитов (вторичные ИД).
3. Диагностика и лечение иммунопатологических проявлений соматической патологии.
4. Специфическая диагностика и лечение аллергии.
5. Диагностика и лечение аутоиммунной патологии.
6. Диагностика и лечение лимфопролиферативных заболеваний.
7. Подбор пары донор-реципиент.
8. Диагностика дефектов иммунной системы при опухолях и их лечение.
9. Выявление конкретного иммунного дефекта и адресная его коррекция.
|
|
|
10. Диагностика иммунных механизмов нарушений репродуктивной функции (беременность, бесплодие, лактация, климакс) и их устранение.
34. Иммунонедостаточность и иммунопатология
Как и любые системы организма, иммунная система подвержена патологическим процессам. Область теоретической и практической медицины, изучающая закономерности нарушений (повреждений) иммунной системы, лежащие в основе различных патологических процессов и заболеваний получила название иммунопатология.
Термин происходит от слов иммунитет (immunitas - свободный от подати, которую требуют антигены, например: бактерии, вируса, токсины и др. ) и патология (pathos - страдание, logos - учение).
Иммунопатология проявляется различными по форме, характеру и интенсивности нарушениями реактивности (способности организма отвечать, реагировать) и резистентности (способности организма быть устойчивым), как правило, к внешним, а также к внутренним патогенным факторам, главным образом, к различным веществам антигенного или гаптенного происхождения.
Основу иммунопатологии составляет неспособность иммунной системы обеспечивать антигенный гомеостаз организма (распознавать «свое» и «не свое»), т. е. выполнять присущие ей в норме защитные функции (свое не трогать, чужое - уничтожать).
Патология может касаться различных уровней и звеньев иммунной системы:
· центральных (вилочковая железа, костный мозг и др. неизвестные пока аналоги сумки Фабрициуса),
· периферических (селезенка, лимфоузлы, лимфоидная ткань миндалин, пищеварительного тракта, лимфоциты, моноциты, гранулоциты крови, лимфы, тканей).
Выделяют четыре основных типа иммунопатологии:
1. Иммунная недостаточность или иммунодефицитные состояния вследствие дефектов развития иммунной системы или действия на нее повреждающих факторов.
2. Измененная реактивность иммунной системы на антигены экзогенного происхождения или гиперчувствительность (аллергия).
|
|
|
3. Иммунологическая недостаточность, обусловленная срывом иммунологической резистентности (толерантности) в отношении собственных антигенных структур (аутоиммунная патология).
4. Иммунологическая недостаточность, связанная с нарушением пролиферации иммунокомпетентных клеток (лимфопролиферативные процессы).
Вторичный иммунодефицит, или вторичная иммунная недостаточность (ВИН) - заболевание иммунной системы, развивающееся в любом возрасте, и которое, как принято считать, не является результатом генетического дефекта. Клинически ВИН проявляется часто рецидивирующими бактериальными, грибковыми, вирусными инфекциями, плохо поддающимися традиционным методам лечения.
35. Виды трансплантации
Различают следующие типы трансплантации:
- Аутотрансплантация (аутологическая трансплантация) – реципиент трансплантата является донором для самого себя, например, трансплантация кожи с неповреждённых участков при тяжёлых ожогах. При лимфомах, лейкозах и химиочувствительных злокачественных опухолях широко применяется аутотрансплантация костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток после высокодозной противоопухолевой химиотерапии.
- Гомотрасплантация (гомологическая трансплантация) – донором трансплантанта является генетически и иммунологически 100% идентичный реципиенту однояйцевый близнец реципиента. При возможности клонирования отдельной ткани и выращивании целых органов с заданными иммунологическими характеристиками все трансплантации будут гомологичными.
- Аллотрансплантация (гетерологичная трансплантация) – донором трансплантанта является генетически и иммунологически чуждый организм.
- Ксенотрансплантация (межвидовая) – трансплантация органов от животного другого биологически вида человеку.
|
|
|
