 |
52 харктеристика структурного подхода к контролю качества мед помощи
|
|
|
|
Правовая основа
1. Федеральный закон от 21. 11. 2011 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
2. Федеральный закон от 29. 11. 2010 № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
3. Постановление правительства РФ от 12. 11. 2012 № 1152 «Об утверждении положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»;
4. Приказ МЗ РФ от 21. 12. 2012 № 1340 «Об утверждении порядка организации ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности»;
5. Приказ ФФОМС от 01. 12. 2010 № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»;
6. Приказ МЗ РФ от 06. 08. 2015 № 536н «О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования».
Качество – способность удовлетворять конкретную потребность человека
Качество мед помощи – совокупность характеристик, подтверждающих соответствие оказанной мед помощи имеющимся потребностям человека, его ожиданиям, современному уровню мед науки и технологии
Качественная мед помощь – своевременная мед помощь, оказанная квалифицированным мед работником, соответствующая требованиям закона, соответствующая требованиям договора.
Понятие качества мед помощи – комплекс нескольких критериев
1. эффективность – соотношение полученного рез с рез полученным в идеальных условиях
2. экономичность – отношение реальных затрат к нормативной стоимости
3. критерий адекватности – соотношение между полученной помощью и потребной
- научно технический уровень
- своевременность
- доступность
|
|
|
4. достаточность -минимальная корзина мед услуг достаточная для качественной и адекватной помощи
Оценка качества мед помощи по 3 группам показателей
1. качество структуры (орг техническое качество ресурсов, матер техн база, обеспечение кадров, квалифицированный персонал, уровень фин, ур лека обеспечения )
2. качество процесса ( верный диагноз, лечение, соблюдение норм стандартов )
3. качество результата (исходы лечения, наличия осложнений, удовлетворенность пациента)
Оценка качества для пациента значимы условия:
- безболезненность
- отсутствие неприятных процедур
- отношения с мед раб
- комфортность
Для потребителя качество лечения и качество обслуживания
Факторы, влияющие на качество мед помощи
- оснащение ЛПУ
- квалифицированность сотрудников
- добросовестность
Классификация медицинских стандартов
1. по обязательности выполнения
- рекомендательные
- законодательные
2. по уровню в общей иерархии и области применения
-. Локальные ( применяются в 1 или нескольких лпу )
- региональные
- национальные – на ур государства
- международные
3. по объектам стандартизации
- стандарты на ресурсы здравоохранения – требования к квалификации сотрудников, оборудованию, медикаментам
- станд орг мед службы и учреждений-
- технологические стандарты – регламентируют процесс оказания мед помощи (сбор анамнеза, физик обследование, диагн, леч )
- стандарты программ мед помощи
- мед экономические стандарты
- комплексные
Основу стандарта качества мед помощи составляют
1. объем обследования
2. объем леч- реаб мер
3. состояние больного на выписке
Требования к стандарту. Стандарт качества лечения и диагностики должен быть:
- единым, принятым на тер региона
- единым для пол и стац
- характеризовать максимальное достижение развития современной науки и практики
- характеризовать степень соответствия лечения конкретного больного его состояния
|
|
|
- разрабатывается на основе синдрома либо состояния больного
- быть достоверным
- давать возможность ранней постановки диагноза
- иметь необходимый и достаточный объем исследований
- быть экономичным
Контроль качества мед помощи – деятельность, в результате которой оценивается качество мед помощи
Цель осуществления – обеспечение и реализация прав пациента на получение мед помощи необходимого объема и надлежащего качества на основе оптимального использования кадровых и материально- технических ресурсов и применения совершенных мед технологий
Объект контроля – мед помощь – комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, проводимых по определенной технологии с целью достижения конкретных результатов
Задачами контроля качества медицинской помощи являются: ЭЛЕМЕНТЫ
1. Обеспечение единого подхода к оценке качества медицинской помощи;
2. Получение своевременной достоверной информации о качестве медицинской помощи;
3. Оценка критериев доступности и качества медицинской помощи, утвержденных территориальной программой государственных гарантий;
4. Выявление и обоснование дефектов, врачебных ошибок и других факторов, повлекших за собой снижение качества и эффективности медицинской помощи;
5. Оценка состояния и повышение эффективности использования имеющихся ресурсов, материально-технической базы, кадрового потенциала, разработка и внедрение новых ресурсосберегающих технологий, отвечающих передовым методам диагностики и лечения заболеваний;
6. Расчёт и анализ показателей, характеризующих качество и эффективность медицинской помощи;
7. Изучение удовлетворенности пациентов качеством оказания медицинской помощи;
8. Создание мотивационных механизмов повышения качества медицинской помощи, профессиональной ответственности медицинских работников;
9. Обеспечение эффективного взаимодействия с надзорными органами, страховыми компаниями по защите прав застрахованных граждан.
Существуют виды контроля качества вопрос 2
|
|
|
