 |
Причины посещения и жалобы больного
|
|
|
|
Косенко Анна 151С 28. 05. 20
Тема 9. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА. ОДОНТОПАРОДОНТОГРАММА И ЕЕ АНАЛИЗ. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИИ. ЗАДАЧИ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ.
1. Классфикация заболеваний пародонта. Клинические проявления болезней пародонта.
1. Гингивит
– воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов, который протекает без нарушения целостности зубодесневого прикрепления и без проявлений деструктивных процессов в других отделах пародонта.
Форма: 1. катаральный 2. язвенный 3. гипертрофический (формы: а. отечная б. фиброзная)
Течение: 1. острое 2. хроническое
Фазы: 1. обострение 2. ремиссия
Тяжесть: решено не выделять. При гипертрофическом гингивите выделяют степень разрастания мягких тканей (легкая – до 1/3 высоты коронки, средняя – до ½, тяжелая - > 1/2)
Распространенность: 1. локализованный (очаговый) 2. генерализованный
2. Пародонтит
– воспаление тканей пародонта, характеризующееся деструкцией связочного аппарата периодонта и альвеолярной кости.
Течение: 1. хроническое 2. агрессивное
Фазы: 1. обострение (абсцедирование) 2. ремиссия
Тяжесть: определяется по клинико-рентгенологической картине. Основным ее критерием является степень деструкции кости альвеолярного отростка (определяется по глубине патологического кармана в мм)
Степени тяжести:
Легкая: карман < 4 мм
Средняя: карман от 4 до 6 мм
Тяжелая: глубина кармана > 6 мм
Распространенность: 1. локализованный (очаговый) 2. генерализованный
3. Пародонтоз
– дистрофический процесс, распространяющийся на все структуры пародонта. Особенности: отсутствуют воспалительные явления в десневом крае, отсутствует пародонтальный карман.
|
|
|
Течение: хроническое
Тяжесть: определяется степенью обнажения корней в мм
Степени тяжести:
Легкая: обнажение корней до 4 мм
Средняя: от 4 до 6 мм
Тяжелая: > 6 мм
Распространенность: процесс только генерализованный
4. Синдромы, проявляющиеся в тканях пародонта
(ранее идиопатические заболевания пародонта с прогрессирующим лизисом кости).
Косенко Анна 151С 28. 05. 20
Синдромы Папийон-Лефевра, Иценко-Кушинга, Элерс-Данлоса, Шедиак-Хигним, Дауна, болезни крови и другие.
5. Пародонтомы –опухолеподобные процессы в пародонте:
Фиброматоз десен, пародонтальная киста, эозинофильная гранулёма, эпулис.
Течение: хроническое
Распространенность: 1. локализованный (очаговый) 2. генерализованный
Форма: выделяют только для эпулиса по гистологической картине
2. Основные методы обследования больных с заболеваниями пародонта.
Основные методы включают опрос и осмотр. При опросе следует выяснить жалобы больного, анамнез болезни, анамнез жизни, которые отражают субъективные представления пациента о его болезни и общем состоянии.
Причины посещения и жалобы больного
1. Жалоб нет, патологию пародонта, особенно при начальных формах, выявляет стоматолог при проведении осмотра на предмет оказания терапевтической (санация) или ортопедической помощи.
2. Жалобы со стороны полости рта на кровоточивость десен при чистке или самопроизвольную, отечность десневого края, зуд и боли в деснах, запах из полости рта, подвижность и смещение зубов, обнажение корней зубов, появление свищей и абсцессов, болезненность зубов от температурных раздражителей.
3. При жалобах на общее самочувствие пациенты отмечают быструю утомляемость, слабость, головную боль, повышение температуры при явлениях обострения.
4. Контрольное посещение.
|
|
|
Анамнез заболевания.
1. Данность заболевания и возможная причина его развития.
2. Особенности течения заболевания: наличие обострений, их причина и частота.
3. Причины потери отсутствующих зубов.
4. Проводилось ли ранее лечение и каковы были его результаты. Выясняют какие процедуры были эффективными в процессе лечения.
Анамнез жизни.
1. Возраст пациента.
2. Профессия пациента, характер производства и наличие профессиональных вредностей.
3. Необходимо выяснить и правильно оценить какими заболеваниями страдает пациент в настоящее время или какие он перенес заболевания и оперативные вмешательства. Установлено, что сахарный диабет, заболевания системы крови, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, бронхиты и бронхиальная
Косенко Анна 151С 28. 05. 20
астма, заболевания почек, ревматизм, полиартрит, беременность, опухоли, травма головы и шеи, прием лекарственных средств могут явиться причиной или усугубить заболевания пародонта.
4. Необходимо уточнить характер питания: регулярность, преобладание в пищевом рационе белков и углеводов, консистенцию употребляемой пищи, жевание на одной стороне. Режим и ритм жизни.
5. Важно выяснить наличие хронической интоксикации, под которой в настоящее время понимают: курение, употребление алкоголя, наркотиков.
6. Определенное значение имеет наследственный фактор.
7. Исключительно важно оценить уровень гигиены полости рта, ее регулярность.
|
|
|
