 |
Шинирование зубов.. Временные шины
|
|
|
|
Шинирование зубов.
Шинирование – это объединение нескольких или всех зубов в единый блок с целью их иммобилизации (обездвиживания), или фрагментов челюстей после их переломов. Шины в пародонтологии – это конструкции и аппараты, которые служат для иммобилизации зубов, имеющих патологическую подвижность вследствие травматической окклюзии или других причин патологии пародонта. Иммобилизация – создание неподвижности какой-нибудь части тела, например, за счет наложения повязок и шин при переломах, вывихах, устранении патологической подвижности зубов и других заболеваниях.
Непосредственное протезирование (иммедиат -протезы) Различают протезирование непосредственное, когда протез изготовляют до операции удаления зубов и накладывают сразу после окончания, но не позднее 24 часов. Раннее, или приближенное протезирование-изготовление и наложение протезов в период заживления раны, в первые две недели после операции. Позднее или отдаленное протезирование- после заживления раны, но не раньше, чем через 1, 5-2 месяца после операции. Непосредственное протезирование является промежуточным этапом ортопедического лечения, которое заканчивается постоянным протезированием.
Показания к изготовлению иммедиат-протезов:
1) удаление передних зубов,
2) удаление последней пары антагонирующих зубов и, таким образом, после этого теряется фиксированная межальвеолярная высота,
3) удаление N-го количества зубов, может привести к функциональной перегрузке оставшихся зубов,
4) удаление боковых зубов при глубоком прикусе,
5 )системное заболевание пародонта,
6) удаление зубов при заболеваниях, (или их признаках) височно-нижнечелюстного сустава, резекции альвеолярного отростка и челюстей. Наиболее целесообразным протезом в качестве первичного является съемный пластиночный протез с удерживающими или опорно-удерживающими кламмерами.
|
|
|
Постоянное шинирование - являются шины, обеспечивающие стабилизацию зубного ряда по дуге или по дуге в сочетании с парасагитальной стабилизацией.
Косенко Анна 151С 28. 05. 20
10. Классификации шин, применяемых при лечении заболеваний пародонта. Виды стабилизации зубных рядов.
Временные шины
Изготавливаются и накладываются на зубы до терапевтических и хирургических вмешательств, до проведения избирательного пришлифовывания. Временные шины применяют в течении всего периода комплексного лечения до момента наложения постоянного шинирующего аппарата.
Временные шины делятся на:
1. Капповые
2. Вестибуло-оральные (круговые)
3. Оральные (Копейкина)
Различные методы лигатурного связывания зубов, комбинирующие проволоку (леску) с пластмассой (временная шина по Марею)
В качестве временной шины могут использоваться временные протезы (иммедиат-протезы) после множественного удаления зубов, для чего их дополняют шинирующими элементами.
В качестве временных шин может использоваться техника прямой дуги (брекет- система), съемный ортопедический аппарат без активации.
Временная пластмассовая шина (каппа) – это шина, изготовленная на вакуум-формировочных аппаратах, из жесткого прозрачного поликарбоксилатного материала Imprelon S. Она съемная, легко изготавливается и припасовывается в полости рта, обеспечивает надежную фиксацию как в горизонтальной, так и вертикальной плоскостях, имеет удовлетворительный вид, может восстанавливать концевые и включенные дефекты зубных рядов.
Иммедиат-протезы – это метод заключается в том, что съемные протезы готовятся до оперативного вмешательства, затем, непосредственно после удаления зубов, припасовываются и накладываются на челюсти. Такие6 протезы получили название иммедииат протезов (временных).
|
|
|
Метод позволяет сохранить высоту прикуса, избежать перегрузки естественных зубов, осложнений от удаления зубов, обеспечить социальную активность больному и благоприятные условия для адаптации к постоянному протезированию.
Постоянные шины
А) при сохраненных зубных рядах- литые съемные шины, сочетание с несъемными шинами
Б) при дефектах зубного ряда – съемные шино-протезы
Комбинирование несъемных протезов со съемными шино-протезами
Съемная цельнолитая шина по Ельбрихту – шина применяется при сохранившихся зубных рядах, построена по типу многозвеньевых кламмеров.
|
|
|
