 |
41. Особенности питания различных групп населения (детей различного возраста, лиц пожилого и старческого возраста, беременных и кормящих женщин).
|
|
|
|
40. Принципы рационального питания. Характеристика физиологических норм питания. Понятие о статусе питания. Последствия избыточного и недостаточного питания для организма человека, их профилактика.
Рациональное питание – это физиологическое полноценное питание здоровых людей, которое обеспечивает постоянство внутренней среды организма (гомеостаз) и поддерживает его жизненные проявления (рост, развитие, деятельность различных органов и систем) на высоком уровне при различных условиях труда и быта.
Принципы рационального питания
1 Количественная ценность рациона (калорийность рациона должна удовлетворять энергетические затраты организма).
2 Качественная ценность рациона (пища должна содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей).
3 Сбалансированность (питание должно быть сбалансировано по содержанию различных пищевых веществ, количество которых должно находится в определённых соотношениях друг к другу).
4 Режим питания
5 Обеспечение усвояемости пищи (должен быть обеспечен высокий уровень усвоения пищевых веществ).
6 Безвредность пищи (пища должна быть безвредной в отношении присутствия патогенных микроорганизмов и токсических веществ).
Калорийность суточного рациона трудоспособного человека должна составлять1800-4200 кКал.
Суточная потребность в основных компонентах пищи:
Белки – 58 -117 г
Жиры – 60 -154 г
Углеводы – 257 -586 г
Сбалансированность белков, жиров и углеводов = 1: 1: 4
Соотношение:
§ белков животного и растительного происхождения – 50-50%
§ жиров животного и растительного происхождения – 70%-30%
§ сложных и простых углеводов – 80%-20%.
§ кальция: фосфора=1: 0, 8.
|
|
|
Факторы, обеспечивающие хорошую усвояемость
1 Сочетание животных и растительных продуктов
2 Разнообразие блюд
3 Хороший внешний вид и органолептические свойства
4 Температура используемых блюд
5 Тщательное пережевывание
6 Очередность приема пищи
7 Условия приема (обстановка, сервировка стола, интерьер помещений).
Принципы доброкачественности пищи
1. Свежесть продуктов питания
2 Отсутствие в продуктах микроорганизмов
3. Отсутствие в продуктах токсинов
4 Отсутствие в продуктах химических веществ
5 Содержание достаточного количества полезных веществ.
Статус питания - это определенное состояние здоровья, которое сложилось под влиянием предшествующего фактического питания, с учетом генетически детерминированных особенностей метаболизма питательных веществ.
Виды статуса питания
В настоящее время выделяют четыре основных вида статуса питания:
1 Обычный
2 Оптимальный
3 Избыточный
4 Недостаточный
Обычный статус питания При обычном пищевом статусеструктура и функции организма ненарушены, адаптационные резервыорганизма достаточны для обычныхусловий жизнедеятельности.
Оптимальный статус питания Оптимальный пищевой статусформируется при использованииспециальных рационов дляобеспечения высокой резистентности кэкстремальным (стрессовым)ситуациям, что позволяет организмувыполнять работу в необычныхусловиях без каких либо заметныхсдвигов в гомеостазе.
Избыточный статус питания Избыточный пищевой статус связан с избыточным поступлением пищевых веществ и энергии.
Характеристика подтипов избыточного питания
1 Компенсированный: люди сохраняют прежнюю работоспособность, но утомляемость наступает быстрее.
2 Субкомпенсированный: при физических нагрузках появляются временные нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
3 Декомпенсированный: отмечаются не только функциональные, но и структурные изменения.
|
|
|
Недостаточный статус питания Возникает приэнергетической илипластическойнедостаточностипитания, а также при невозможности усвоения питательных веществ, а также у больных с
повышением уровня энергообмена.
Неполноценный статус питания Проявляется в снижении адаптационных возможностей организма в обычных условиях существования. Симптомы алиментарной недостаточности еще не
проявляются.
Преморбидный статус питания На фоне снижения функциональных возможностей и изменения биохимических показателей появляются микросимптомы пищевой недостаточности.
Патологический статус питания Проявляется явными признаками алиментарной недостаточности с выраженными нарушениями структур и функций организма.
41. Особенности питания различных групп населения (детей различного возраста, лиц пожилого и старческого возраста, беременных и кормящих женщин).
Кратность питания и распределение калорийности по часам приёма пищи
Дошкольнику рекомендуется 5-ти разовое,
школьнику – 3-х разовое питание.
Для дошкольника: Для школьника:
На 1-ый завтрак – 20-25% Завтрак – 20%
2-ой завтрак – 15% Обед – 35%
Обед – 25-30% Ужин – 25%
Полдник – 15%
Ужин – 20-25%
Потребность в белках повышена. Удельный вес животного белка в рационах питания детей составляет в младшем возрасте (1-6 лет) – 65-70%, в школьном – 60% от общего количества. Животные белки обеспечивают высокий уровень синтеза белков в тканях растущего организма.
В рацион вводится молоко. Потребности детского организма в небольшой степени соответствует молочный белок, он не подлежит замене другими продуктами. Белки молока отличаются высоким содержанием Са, который необходим для пластических целей.
В рацион питания детей необходимо включать: мясо (с небольшим количеством жира), рыбу,
желток яиц, орехи и другие продукты, содержащие незаменимые аминокислоты, обеспечивающие нормальное течение процессов, связанных с интенсивным ростом и развитием организма.
|
|
|
Белок яйца (вителлин) способствует формированию ЦНС.
Потребность в витаминах повышена. Особое значение играют витамины, оказывающие влияние на рост (А и Д). Витамин С способствует развитию соединительной ткани у детей.
Минеральные соли необходимы детям для:
- пластических процессов
- нормального формирования скелета, мышечной и других тканей
- развития функций желез внутренний секреции, продукции гормонов
- построение клеток нервной ткани.
Особое значение имеют Са и Р. Источники Са и Р - молочные продукты, яичный желток, орехи, бобы, овощи, мясо, овсяная крупа.
Особенности питания беременных и кормящих женщин
Энергопотребление должно соответствовать энергозатратам. Белки обеспечивают в первой половине 15-30% энергетической ценности, во второй – 20-35%; жиры – не более 25-35%, углеводы – 40-45%.
В первой половине беременности питание женщины по количеству макронутриентов не должно
отличаться от ее питания до беременности.
Во второй половине (с 5-го месяца) потребность во всех нутриентах возрастает, но прибавка массы тела не должна превышать 300-350г в неделю.
Со второго триместра беременным необходимо ограничить углеводы (моно- и дисахара), поскольку показана прямая зависимость между количеством углеводов и массой плода. Количество сахара не должно превышать 40-50 г/сутки.
Организм беременных нуждается в повышенном количестве минеральных веществ и витаминов.
Потребность в микронутриентах во время беременности возрастает практически в 2 раза. Употребление поваренной соли к окончанию срока беременности должно быть снижено до 5-6 г/сутки.
Свободной жидкости (вода, чай, молоко, компоты, первые блюда) можно употреблять не более 1-1, 2 л в сутки.
Кормящие женщины
Питание кормящих женщин в целом близки к рекомендуемым для беременных во второй половине беременности и по некоторым компонентам даже превышают рацион беременных (Са, Р, витамины А и Е).
Химический состав существенно отличается от питания беременных не только по общему количеству, но и по соотношению макронутриентов. Доля животного белка повышается до 60-70% от общего белка, а растительно- го масла снижается до 25% от общего количества жира.
|
|
|
В рацион вводятся молоко и кисломолочные продукты (Са, Р), мясо, яйца.
Количество жидкости должно быть не менее 2-х литров в сутки. Желательно есть после кормления ребенка.
Ограничить в питании продукты:
1 Соленые и копченые
2 С повышенным аллергенным потенциалом
3 Содержащие пищевые добавки
4 Бобовые, животные жиры, маргарин, сахар.
Исключить из рациона острые приправы и некоторые пряности, чеснок, лук, крепкий кофе, чай, алкогольные
Особенности питания лиц пожилого и старческого возраста
Питание является ведущим фактором поддержания здоровья и продления долголетия человека.
Состояние здоровья в пожилом возрасте сопровождается рядом морфологических и функциональных изменений в организме, которые влияют на процессы восприятия и усвоения пищи, а также предполагают потребности в пищевых веществах и энергии.
К таким изменениям относятся:
-Снижение чувства вкуса и обоняния;
- Потеря зубов и плохие зубные протезы;
-Воспалительные процессы слизистой ротовой полости;
- Снижение секреции слюны;
- Сухость во рту и снижение вкусовых ощущений, вызываемые лекарствами;
- Снижение секреции соляной кислоты в желудке, влияющее на всасывание кальция, витамина В12;
- Нечувствительность к жажде;
-Снижение функции почек, влияющее на экскрецию лекарств и поддержание нормального водно - солевого обмена;
В старости возникает энергетический дисбаланс, сопровождающийся ожирением, снижением двигательной активности и замедлением нейрогуморальной регуляции гомеостаза, а также нарушением липидного обмена, в частности холестеринового. Тучность предрасполагает к атеросклерозу, сахарному диабету и другим заболеваниям.
Суточные энергозатраты должны составлять 1975-2300 ккал.
В питании пожилых людей должны присутствовать витамины – антиоксиданты (Е, С), препятствующие перекисному окислению липидов и ожирению печени. Наибольшее количество токоферолов содержится в зародышах хлебных злаков, поэтому хлебобулочные изделия из цельного зерна, в частности хлеб из обойной муки, предпочтительны в пожилом возрасте.
Режим питания в пожилом возрасте желательно строить исходя из 4 – 5 разового дробного питания без больших перерывов в приеме пищи со следующим примерным распределением её в течение дня:
- первый завтрак – 25%
- второй завтрак – 15%
- обед – 35%
- ужин – 25%
|
|
|
