 |
Отчет по производственной практике
|
|
|
|
ОТЧЕТ ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ
(практика по профилю специальности)
Обучающегося (щейся) ___________________________________________________________
(ФИО)
Группы _________________ Специальности _________________________________________
Проходившего (шей) производственную практику с ____________ по ___________ 201____ г.
На базе ЛПУ: ____________________________________________________________________
ПМ 2. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
МДК 2. 01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
За время прохождения производственной практики мной выполнены следующие объемы работ:
А. Цифровой отчет
| № пп | Перечень манипуляций | Количество | Оценка |
| 1. | |||
| 3. | |||
| 4. | |||
| 5. | |||
| 6. | |||
| 7. | |||
| и т. д. | |||
Б. Текстовой отчет
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Руководитель практики от ГАПОУ ТО «Тоб. МК»: __________________________
Руководитель практики от ЛПУ: ________________________________________
М. П. ЛПУ
Приложение 9
ХАРАКТЕРИСТИКА
на обучающегося (ейся) в ГАПОУ ТО «Тобольский медицинский колледж им. В. Солдатова»
(ФИО)_______________________________________________________________________________
группы ________________специальность
проходившего (ей) производственную практику с «_____» _______________ 20_________г. по «_____»________________ 20______г.
на базе учреждения здравоохранения: ____________________________________________________________________________________
|
|
|
по ПМ, МДК
За время прохождения практики зарекомендовал (а) себя
(производственная дисциплина, прилежание, внешний вид, проявление интереса к специальности, регулярность ведения дневника, индивидуальные особенности морально-волевые качества, честность, инициатива, уравновешенность, выдержка, отношение к пациентам и др. )
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Приобрел (а) практический опыт: _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Освоил (а) профессиональные компетенции: ____________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(если не освоил ПК, указать, какие)
Освоил (а) общие компетенции: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(если не освоил ОК, указать, какие)
Выводы, рекомендации:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Практику прошел (прошла) с оценкой ________________________________________________________
|
|
|
Руководитель практики от учреждения здравоохранения: ___________________________________________
М. П.
Приложение 10
СЕСТРИНСКАЯ (УЧЕБНАЯ) КАРТА СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО
Дата и время поступления ____________________________________________________________ Отделение ________________ Палата_____________________________
Виды транспортировки (нужное подчеркнуть): на каталке, на кресле, может идти
Побочное действие лекарств (название препарата, характеристика побочного действия)
_____________________________________________________________________________________
1. Ф. И. О. _____________________________________________________________________________
2. Год, число и месяц рождения________________________ Пол _________________
(полных лет) _____________
Ф. И. О родителей
Мать _____________________________________________________________________________
Отец _____________________________________________________________________________
3. Место жительства, номер телефона:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4 Какое детское учреждение посещает:.
Детский сад № ______________ группа _______________________ (для дошкольников)
Школа №_____________ класс________________________________________________________
(для школьников)
5. Кем направлен пациент: _____________________________________________________________
6. Врачебный диагноз: ________________________________________________________________
1 этап.
Сбор данных
Причина обращения:
1. Источник информации (нужное подчеркнуть): пациент, семья, медицинский документ, мед. персонал, др. источник
2. Речь (нужное подчеркнуть): нормальная, отсутствует, замедленная, несвязная, бред.
3. Мнение пациента о своем самочувствии (для детей старшего возраста) __________
I Жалобы, характеризующие общие проявления заболевания:
• общее состояние нарушено (нужное подчеркнуть) да, нет
|
|
|
• изменение температуры да, нет
• быстрая утомляемость, вялость да, нет
• раздражительность да, нет
• изменение настроения да, нет
• нарушение сна да, нет
• нарушение аппетита_______________________________________________ да, нет
(повышение, снижение, отсутствие)
II. Жалобы с посистемным уточнением, т. е. отражающие проявления основного заболевания со стороны других органов и систем.
1. Дыхательная система:
• затруднение дыхания через нос да, нет
• выделения из носа ________________________________________________ да, нет
(серозные, гнойные, кровянистые)
• охриплость или утрата голоса да, нет
Кашель___________________________________________________________ да, нет
(грубый, лающий, мучительный, сухой, болезненный, влажный, приступообразный)
• время появления кашля ___________________________________________ (утром, днем, ночью, в момент засыпания)
• мокрота и ее характер ____________________________________________ да, нет
(скудная, обильная, густая, вязкая, пенистая, гнойная, с примесью крови,
со специфическим запахом, откашливается легко или с трудом)
|
|
|
• боли в груди или спине _____________________________________________ да, нет
(локализация, характер, связь с дыханием, кашлем)
• боль в голе _______________________________________________________ да, нет
• одышка __________________________________________________________ да, нет
(при физической нагрузке, в покое)
• приступы удушья _________________________________________________ да, нет
(с чем связаны)
2. Сердечно-сосудистая система:
• одышка __________________________________________________________ да, нет
(при физической нагрузке, в покое)
• цианоз ___________________________________________________________ да, нет
( указать локализацию)
• боли в области сердца и их характер __________________________________ да, нет
(острые, тупые, ноющие, иррадиация)
• ощущения «перебоев» сердцебиения __________________________________ да, нет
• отеки _____________________________________________________________ да, нет
(время их появления и локализация)
3. Система пищеварения:
нарушение аппетита __________________________________________________ да, нет
(повышен, понижен, отсутствует)
· глотание затруднено да, нет
· жажда да, нет
· слюнотечение да, нет
· необычный вкус во рту да, нет
· тошнота да, нет
· срыгивание (для грудных детей) _______________________________________ да, нет
(обильные, небольшие, сразу после приема пищи, между кормлениями)
· рвота ______________________________________________________________ да, нет
(натощак, после приема пищи, через какой-то промежуток,
однократная, многократная, характер рвотных масс)
· отрыжка да, нет
|
|
|
· изжога да, нет
· боли в животе да, нет
· характер боли: ______________________________________________________________
(колющая, давящая, режущая, тянущая, ноющая, тупая, острая)
Локализация боли: _______________________________________________________________
(разлитая, вокруг пупка, в верхней, в нижней, в правой, в левой половине живота)
связь с приемом пищи: ________________________________________________да, нет
(во время еды, сразу после еды, спустя ________ мин. ___________ часов)
· нарушение стула да, нет
(оформлен, кашицеобразный, жидкий, водянистый, замазкообразный, с непереваренными комочками, недержание; цвет: желтый, коричнеый, светлый, обесцвеченный, дегтеобразный; запах: кисловатый, гнилостный, зловонный)
4. Система мочеотделения:
· боль в поясничной области да, нет
· частота и объем мочеиспусканий ___________________ за сутки.
· нарушение цвета мочи ________________________________________________ да, нет
(соломенно-желтый, обесцвеченный, насыщенный, цвет «пива», цвет «мясных помоев») . боль при мочеиспускании да, нет
· недержание мочи ____________________________________________________ да, нет
(дневное, ночное)
· наличие гнойного выделения из уретры или половой щели да, нет
· кожный зуд да, нет
5. Опорно-двигательная система:
· боли в конечностях, суставах, мышцах __________________________________ да, нет
(локализация, характер, связь с метеоусловиями)
· припухлость и покраснение суставов ___________________________________ да, нет
(локализация)
· затруднение при движении ____________________________________________ да, нет
(в каких суставах)
· утренняя скованность ________________________________________________ да, нет
(локализация)
6. Эндокринная система:
· нарушение волосяного покрова да, нет
· изменения кожи _____________________________________________________ да, нет
· нарушения роста и массы да, нет
· нарушение полового созревания да, нет
7. Нервная система и органы чувств:
· нарушение сна ____________________________________________________________ да, нет
(беспокойный, сонливость, бессонница)
· продолжительность сна ________________________________________________________
· головные боли _____________________________________________________________да, нет
(локализация)
· характер болей _____________________________________________________________да, нет
(острая, тупая, ноющая; постоянная, периодическая, с чем связана)
· головокружение да, нет
· тики да, нет
· тремор, судороги, гиперкинезы да, нет
· нарушение кожной чувствительности ___________________________________ да, нет
(гиперстезия, гипостезия)
· нарушение зрения да, нет
· нарушение слуха да, нет
· нарушение вкуса да, нет
· нарушение обоняния да, нет
· нарушение речи да, нет
|
|
|
