 |
Обязанности сестринского персонала приемного отделения
|
|
|
|
Обязанности сестринского персонала приемного отделения
Должностная инструкция сестринского персонала приемного отделения составляется и утверждается администрацией лечебного учреждения.
«УТВЕРЖДАЮ» Главный врач
ГКБ (КБ)№ ____ «______» 2017 г.
Примерная должностная инструкция медицинской сестры приемного отделения
Общая часть:
На должность медицинской сестры приемного отделения назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование.
Сестра приемного отделения назначается и увольняется главным врачом больницы по представлении заведующего отделением, в соответствии с действующим законодательством.
Сестра приемного отделения непосредственно подчиняется врачу и старшей медицинской сестре приемного отделения.
В своей работе она руководствуется распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.
Распоряжения медицинской сестры являются обязательными для младшего медицинского персонала приемного отделения.
Обязанности:
Знакомится с бланком направления на госпитализацию и сопровождает пациента в кабинет врача.
Выслушивает жалобы пациента, поступившего «самотеком» и направляет его к дежурному врачу.
Заполняет паспортную часть «Медицинской карты стационарного больного». Производит измерение температуры тела пациента. Выполняет процедуры и манипуляции, назначенные врачом.
Помогает пациенту во время осмотра врачом.
Осуществляет по указанию врача вызов консультантов и лаборантов в приемное отделение.
|
|
|
В случае задержки срочных консультаций, извещает об этом дежурного врача приемного отделения для принятия соответствующих мер.
Следит за состоянием пациентов, находящихся в изоляторе и своевременно выполняет все указания врача, связанные с подготовкой и проведением диагностических, а также лечебных процедур.
Своевременно передает телефонограммы в отделение милиции, активные вызовы в поликлиники города, экстренные извещения в центр Госсанэпиднадзора об инфекционном заболевании.
Наблюдает за качеством санитарной обработки пациентов, а в некоторых случаях участвует в ее проведении.
Осуществляет взятие кала, мочи, рвотных масс и промывных вод для лабораторного исследования.
Получает у старшей медицинской сестры лекарственные средства и обеспечивает их хранение.
Выдает в экстренных случаях лекарственные средства по требованиям, подписанным дежурным врачом по заявкам отделений (в те часы, когда не работает больничная аптека). Наблюдает за санитарным состоянием в отделении и контролирует работу младшего медицинского персонала.
Не допускает присутствия в отделении или хождения посторонних лиц.
Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.
Своевременно сдает старшей медицинской сестре отделения аппаратуру и инструменты для ремонта.
Производит опись одежды пациентов (сортирует их одежду).
Передает одежду и вещи для дезинфекции (дезинсекции) и в камеру хранения.
До передачи в камеру хранения складирует одежду пациентов.
Производит осмотр пациента и одежды на педикулез.
При подозрении на инфекционное заболевание, при обнаружении педикулеза производит обработку пациента, а также дезинфекцию и/или дезинсекцию помещения отделения в соответствии с действующими инструкциями.
Систематически повышает квалификацию, посещая занятия и конференции, организуемые для среднего медицинского персонала в лечебном учреждении и в отделении.
|
|
|
Права:
В отсутствии врача оказывает экстренную доврачебную медицинскую помощь в пределах своей профессиональной компетентности.
Повышает профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования.
Отдает распоряжения младшему медицинскому персоналу отделения в соответствии с уровнем его компетентности и квалификации и контролирует их выполнение.
Получает информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
Вносит предложения старшей медицинской сестре отделения по вопросам улучшения организации и условий труда.
Ответственность:
Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка лечебного учреждения. Несет ответственность за материальные ценности.
Зам. главного врача по лечебной части ___________(подпись)
Главная медицинская сестра больницы____________ (подпись)
Ознакомилась (ся) ФИО_________________________ (подпись
Приложение №7
(«Медицинская карта стационарного больного» (ф. N 003/у)
Код формы по ОКУД ____________
Код учреждения по ОКПО __________
Медицинская документация
форма № 003/у
Утверждена Минздравом СССР
____________________________ 04. 10. 80 г. № 1030
наименование учреждения
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА № _____
стационарного больного
Дата и время поступления _________________________________________________________________
Дата и время выписки ____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Отделение _______________________________________ палата № ____________________________________
|
|
|
Переведен в отделение ____________________________________________________________________
Проведено койко-дней ____________________________________________________________________
Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть)
Группа крови _____________________ Резус-принадлежность _________________________________
Побочное действие лекарств (непереносимость) _____________________________________________
______________________________________________________________________________________
название препарата, характер побочного действия
________________________________________________________________________________________1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________________________________ 2. Пол _______________________________________________
3. Возраст ______ (полных лет, для детей: до 1 года - месяцев, до 1 месяца – дней)
4. Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть) __________________________________________
________________________________________________________________________________________
вписать адрес, указав для приезжих - область, район,
________________________________________________________________________________________
населенный пункт, адрес родственников и № телефона
5. Место работы, профессия или должность _________________________________________________
______________________________________________________________________________________
для учащихся - место учебы; для детей - название детского учреждения, школы;
________________________________________________________________________________________
для инвалидов - род и группа инвалидности, иов – да, нет подчеркнуть
6. Кем направлен больной ________________________________________________________________
название лечебного учреждения
7. Доставлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет
через _________ часов после начала заболевания, получения травмы;
госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть).
8. Диагноз направившего учреждения _______________________________________________________
9. Диагноз при поступлении _______________________________________________________________
| Диагноз клинический |
| Дата установления | |||||
| _______________________________________ | ______________________ | ||||||
| _______________________________________ | ______________________ | ||||||
| _______________________________________ | ______________________ | ||||||
| _______________________________________ | ______________________
| ||||||
Стр. 2 ф. № 003/у
11. Диагноз заключительный клинический
а) основной: _____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
б) осложнение основного: _________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
в) сопутствующий: _______________________________________________________________________
12. Госпитализирован в данном году по поводу данного заболевания: впервые, повторно (подчеркнуть),
всего - _____ раз.
13. Хирургические операции, методы обезболивания и послеоперационные осложнения.
| Название операции | Дата, час | Метод обезболивания | Осложнения | ||
| 1. | |||||
| 2. | |||||
| 3. | |||||
| Оперировал | _____________ | ||||
14. Другие виды лечения _________________________________________________________________
(указать)
для больных злокачественными новообразованиями.
1. Специальное лечение: хирургическое (дистанционная гамматерапия, рентгенотерапия, быстрые электроны, контактная и дистанционная гамматерапия, контактная гамматерапия и глубокая рентгенотерапия); комбинированное (хирургическое и гамматерапия, хирургическое и рентгенотерапия, хирургическое и сочетанное лучевое); химиопрепаратами, гормональными препаратами.
2. Паллиативное.
3. Симптоматическое лечение.
15. Отметка о выдаче листка нетрудоспособности
№ _______ с _______ по ______ № _______ с ________ по ________
№ _______ с _______ по ______ № _______ с ________ по ________
16. Исход заболевания: выписан - с выздоровлением, с улучшением, без перемен, с ухудшением; переведен в другое учреждение ____________________________________________________________
название лечебного учреждения
Умер в приемном отделении, умерла беременная до 28 недель беременности, умерла после 28 недель беременности, роженица, родильница.
17. Трудоспособность восстановлена полностью, снижена, временно утрачена, стойко утрачена в связи с данным заболеванием, с другими причинами (подчеркнуть)
18. Для поступивших на экспертизу-заключение ______________________________________________
19. Особые отметки ______________________________________________________________________
Лечащий врач Зав. отделением
___________________________ __________________________
|
|
|
подпись подпись
стр. 3 ф. № 003/у
ЗАПИСЬ ВРАЧА
приемного покоя
стр. 4 ф. № 003/у
ЖАЛОБЫ, АНАМНЕЗ,
патология, предполагаемый диагноз, план обследования
стр. 5 ф. № 003/у
| Даты | ДНЕВНИК |
стр. 6 ф. № 003/у
Карта № _________________________________________________________________________________
Ф., И., О. больного, № палаты
ЭПИКРИЗ
Подпись врача ______________________
стр. 7 ф. № 003/у
Патологическое (гистологическое) заключение
Патоморфологический диагноз
а) основной: _____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
б) осложнение основного: _________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
в) сопутствующий: ________________________________________________________________________
Подпись врача _____________________
|
|
|
