Экстрапирамидтік жүйе қызметін зерттеу

Экстрапирамидтік жү йе қ ызметін зерттеу

№	Іс-ә рекет алгоритмі
	Тү регеп тұ ру мен жү рісті тексеру. Пациентті орнынан тұ рғ ызып 15-20 секунд шамасында қ озғ алмай тұ руын сұ рады, бұ дан кейін кө зін ашық кү йінде жү ргізді. Жү ріске бағ а берді: ү йлесімсіз жү ріс.
	Жазуды тексеру ү шін сырқ аттан оның жазуы ө згерді ме, жоқ па, соны сұ растырды. Жазу жазғ ызып тексеріп кө рді. Бағ а берді: паллидарлы жү йе зақ ымдануынан микрография
	Вестфаль (аяқ ұ шы) феноменін тексеру ү шін шалқ асынан жатқ ан науқ астың аяқ ұ шын мейлінше жазып, созып, босатып жіберді. Бағ а берді: экстрапирамидалық жү йе зақ ымдануынан сол кү йінде қ алып қ ойды.
	Фуа-Тевенар (тізе) феноменін тексеру ү шін етпетінен жатқ ан науқ астың тізесін бү гіп, ө кшесін жамбасына жеткізді. Бағ а берді:  экстрапирамидалық жү йе зақ ымдануынан тізесі сол кү йінде қ алып қ ойды.
	Стюарт- Холмс сынамасын тексеру ү шін науқ астың білегі мен қ олы пронация кү йінде, жұ дырығ ы тү юлі, қ олын бар кү шімен шынтақ буынында бү геді, дә рігер оның білезігін жазуғ а тырысты, дә рігердің қ арсылығ ы кенеттен тоқ тағ ан сә тте тексерілуші кеудесін қ олымен қ атты соғ ып алды.
	Кө з, бет, тіл симптомын зерттеу ү шін дә рігер науқ астың кө зін жұ ғ ызып, тілін аузынан шығ артқ ызғ анда тілін 15 секундтан артық ұ стап тұ ра алмады.
	Бұ лшық ет тонусын зерттелушіге пассивті қ озғ алыс жасау арқ ылы зерттеді, бағ а берді, паллидарлы жү йе зақ ымдануында «тісті дө ң гелек» феномені, яғ ни пластикалық гипертонус, стриарлы жү йе зақ ымдануынан гипотонияны анық тады.

Вегетативті нерв жү йесін зерттеу

№	Іс-ә рекет алгоритмі
	Жергілікті дермографизмін зерттеу балғ ашық ұ стағ ышымен теріні тітіркендірген жерде капиллярларының қ ызару немесе тері бозаруын кө рді. Сау адамдан теріні жең іл штрихты қ оздырудан кейін бірнеше секундтан кейін ақ сызық пайда болады – жергілікті ақ дермографизм, ал терең баяу қ оздыруда – қ ызыл сызық, ақ жамылғ ысымен – жергілікті қ ызыл дермографизм. Егер теріде ісіну пайда болса, дермографизмді жоғ арылағ ан (demographismuselevata) деп атайды. Егер қ ызыл сызық кең ейсе (жайылғ ан дермографизм), жә не кө п тұ рса (тұ рақ ты дермографизм) терінің тамыр кең ейткіштерінің қ озғ ыштығ ы басым болады. Ақ дермографизм вазоконстрикторлардың жоғ ары қ озғ ыштығ ын дә лелдейді.
	Ауырту дермографизмі (рефлекторлық ) - тері тамырларының ине ұ шымен штрихты тітіркенуін зерттеді. Тітіркендірген жерде қ алың дығ ы 1-2 см қ ызыл сызық тү рінде кө рінді немесе зақ ымданғ ан тү біршік, жұ лын ми сегменттері мен нервтері аймағ ында болмайды.
	Штанге сынамасы – дә рігер науқ астан 2 рет терең тыныс алып шығ аруын, 3 тынысты алып іште ұ стап тұ руын сұ рады. Қ алыпты жағ дайда ерлер 1мин аса, ә йелдер 45-50секунд ауаны ұ стап тұ ра алады.
	Ортостатикалық сынама (Превель)- зерттелушіні горизонтальды қ алыптан вертикальды қ алыпқ а ауыстырғ ан кезде пульстың жиіленуі байқ алады. Қ алыптыда 10-20 соқ қ ы минутына. Пульстың 12 ден кө беюі симпатикалық тонустың, ал 6 дан азаюы парасимпатикалық тонустың басым болуын дә лелдейді.
	Клиностатикалық сынама (Даниелопол) - зерттелушінің тұ рғ ан қ алыптан жатқ ан қ алыпқ а ауысуында пульстың баяулауы. Қ алыптыда пульс минутына 10-12 соқ қ ығ а баяулайды.
	Суық су сынамасы - зерттелушінің қ олын мұ здай суғ а салады, оғ ан дейін басқ а қ олынан қ ан қ ысымын ө лшеп алды, суғ а салғ анда, сосын 1-2-3-5 минуттан кейін. Қ алыптыда АҚ Қ 15-20 мм. с. б. б. жоғ арылайды.
	Пиломоторлы рефлекс - трапеция тә різді бұ лшық ет аймағ ын салқ ынмен тітіркендірген кезде «қ аз» терісінің пайда болуын кө рді. Бү йір мү йіздер, алдың ғ ы тү біршіктер жә не симпатикалық бағ ана зақ ымдалғ анда пайда болмайды.
	Ашнер сынамасы - жү рек жиырылу санының кө з алмасына басқ ан кезде ө згеруі. Жатқ ан кезде зерттеледі. Алдымен пульс санап алынады. Сосын 20-30 сек. кө з алмасына басып тұ рып, пульс санайды. Қ алыптыда пульс 10 соқ қ ығ а қ ысқ арады.
	Қ ұ рал жабдық тарды дұ рыс қ олданды

 

Люмбальды пункция жасап, ликвор сұ йық тығ ын алу

Менингеальдық белгілерді зерттеу

ОҚ КЕ қ абылдаушығ а: критерийді қ олдана отырып, студенттің дағ дысын бағ алаң ыз.

Студенттің аты-жө ні: ____________________________________________________

тобы_________ курсы __________ мамандығ ы______________________________

№	Бағ алау критерийлері	Бағ алау критерийі
		Жоқ	Ия, бірақ ә лі жетілдіру керек	Ия
	Субъективті шағ ымдарын сұ растырды: Басы интенсивті ауырама
	Жарық пен дыбысты жақ тырама
	Жең ілдік ә келмейтін қ ұ су
	Тазы ит кейпі. Науқ ас басын шалқ айтып, аяғ ын бауырына алып, ішін тартып шалқ асынан жатты.
	Желке бұ лшық еттерінің ригидтігін зерттеді
	Керниг симптомын зерттеді
	Жоғ арғ ы Брудзинский белгісін зерттеді
	Ортаң ғ ы Брудзинский белгісін тексерді
	Тө менгі Брудзинский белгісін тексерді
	Мендель симптомы.
	Бехтеревтің бет сү йек рефлексі.

 

№	Іс-ә рекет алгоритмі
	Науқ асты бір қ ырынан кушеткағ а жатқ ызып, қ ол- аяқ тарын бауырына жинап, басын кеудесіне қ арай қ атты иуін сұ рады.
	Қ олын залалсыздандырып, резең ке қ олғ ап киді
	5, 0 мл шприцке новокаин алып, дайындады
	Науқ астың пункция жасайтын аймағ ын йод жә не спиртпен ө ң деді
	L4-L5 қ ылқ ан ө сінділерінің аралығ ын анық тады
	Анық талғ ан жерге дайындалғ ан анестетикті теріге «лимон» қ абығ ы тә різді ендіріп, тері астына жіберді
	Бир инесін алдығ а жә не шамалы краниальды бағ ыттады
	Субарахноидальды кең істікке ө ткен соң иненің мандренін жартылай суырып, ликворды тамшылатып алды.
	Қ ұ рал жабдық тарды дұ рыс қ олданды

 

 

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: